關(guān)于醫(yī)院績(jī)效考核管理的問(wèn)題與對(duì)策

王婷

摘要：在醫(yī)院管理中，醫(yī)院績(jī)效考核管理是其中非常重要的一項(xiàng)，不單會(huì)影響醫(yī)院管理的制度性和規(guī)范性，而且對(duì)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)性也具有一定的影響。最近幾年來(lái)，在醫(yī)療改革的快速推動(dòng)下，醫(yī)院績(jī)效考核管理的重要作用不斷顯現(xiàn)出來(lái)，然而根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院績(jī)效考核管理可以得知，還有著許多的不足，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行具有不良影響，還需要不斷完善。文章對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院績(jī)效考核管理中的不足進(jìn)行探究，提出加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核管理的對(duì)策和措施，希望醫(yī)院績(jī)效考核管理能夠取得良好的效果，、

關(guān)鍵詞：醫(yī)院：績(jī)效考核管理：?jiǎn)栴}：對(duì)策

一、當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效考核管理現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題

（一）醫(yī)院績(jī)效考核核算不夠合理

現(xiàn)在有許多醫(yī)院績(jī)效考核管理使用的措施還不夠合理，特別是其中的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核核算這一內(nèi)容不夠科學(xué)。比如有許多醫(yī)院在獎(jiǎng)勵(lì)性考核內(nèi)容中設(shè)立的指標(biāo)為績(jī)效和德能，這類簡(jiǎn)易的考核方法沒(méi)有全面考量醫(yī)院中由于職業(yè)差異導(dǎo)致的職位分工的差別，沒(méi)有將考核內(nèi)容詳細(xì)到每一個(gè)部門和職位，使得在實(shí)際操作中績(jī)效考核不具備針對(duì)性，對(duì)于績(jī)效工資的分配也有著不科學(xué)的地方。

（二）績(jī)效考核執(zhí)行不夠完善

在醫(yī)院的運(yùn)行管理實(shí)踐過(guò)程中，績(jī)效考核管理的實(shí)踐使用效果沒(méi)有達(dá)到期待值，績(jī)效考核還停留在表面，沒(méi)有構(gòu)建全面的考核體系。例如現(xiàn)在我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院還在運(yùn)用收支結(jié)余的措施來(lái)開(kāi)展收入分配，這類分配方法的特征就是計(jì)劃性太強(qiáng)，無(wú)法真正體現(xiàn)“按勞分配”的原則?？己藱C(jī)制中還具有模式化的不足，使考核不夠合理，分配不夠正確，沒(méi)有發(fā)揮績(jī)效考核的重要作用，對(duì)于醫(yī)院工作人員的工作熱情具有一定的抑制作用。

（三）績(jī)效考核管理監(jiān)督機(jī)制不夠健全

績(jī)效考核管理在國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理中的開(kāi)展目前還處于起步階段，對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)管理機(jī)制和條例都還不夠完善，特別是考核監(jiān)督管理機(jī)制還沒(méi)有完善，這些對(duì)績(jī)效考核管理的效果都具有不可忽視的影響，目前在醫(yī)院績(jī)效考核管理中人為主觀因素還具有一定影響，從某些方面對(duì)于醫(yī)院績(jī)效考核管理的規(guī)范化和效果都具有作用。

（四）績(jī)效考核管理的信息化有待改善

現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)在醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用，當(dāng)前醫(yī)院業(yè)務(wù)的開(kāi)展不斷地依靠信息化，把信息化措施結(jié)合到醫(yī)院績(jī)效考核管理工作中，也是現(xiàn)在醫(yī)院管理的核心工作，然而根據(jù)現(xiàn)有的情況看，績(jī)效考核管理實(shí)現(xiàn)信息化的程度還不夠，還需要不斷地革新和提高。

二、改進(jìn)和優(yōu)化當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效考核管理存在問(wèn)題的對(duì)策和建議

（一）制訂合理的獎(jiǎng)勵(lì)核核方式，確?？?jī)效考核管理的科學(xué)性

從上文對(duì)現(xiàn)有績(jī)效考核管理中的不足的探究中，可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有醫(yī)院績(jī)效考核管理的獎(jiǎng)勵(lì)性體系中還有很多的不足，對(duì)醫(yī)院工作人員的工作熱情產(chǎn)生了一定影響。面對(duì)這種情況，醫(yī)院要基于自身實(shí)際狀況，著眼于崗位特征和職業(yè)特征，從職業(yè)發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展的階段性出發(fā)，有層級(jí)、有核心、有針對(duì)性地構(gòu)建績(jī)效考核制度，在基于績(jī)效考核目標(biāo)的確定上，保證崗位權(quán)責(zé)確定，保證醫(yī)院績(jī)效考核管理公正科學(xué)地開(kāi)展。第一，需要制訂完善的績(jī)效考核工作方案，其中包括績(jī)效考核目標(biāo)、考核方案、每一個(gè)階段需要實(shí)現(xiàn)的工作目標(biāo)、遵守哪一種程序和步驟、工作完成的具體時(shí)間和最后達(dá)到的效果等等，也就是表明在完成績(jī)效考核的時(shí)候要具備過(guò)程性和完整性。第二，關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核，要設(shè)立不同的獎(jiǎng)勵(lì)制度，要依照不同的工作時(shí)間、工作性質(zhì)、工作量等內(nèi)容，綜合考量來(lái)設(shè)立不同的工作效率獎(jiǎng)及工作效益獎(jiǎng)，要從各個(gè)方面來(lái)看待員工的付出，保證績(jī)效考核管理充分發(fā)揮其作用。

（二）完善績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，建立合理的考核管理體系

當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效考核開(kāi)展存在不夠完整的問(wèn)題，醫(yī)院可以根據(jù)績(jī)效考核制度和評(píng)價(jià)體系來(lái)不斷完善。第一，要將績(jī)效考核指標(biāo)逐漸地完善.將以前規(guī)范化的考核指標(biāo)制度進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從不同的方面來(lái)開(kāi)展不同科室、不同員工的綜合考核評(píng)價(jià)，同時(shí)，對(duì)于科室考核指標(biāo)權(quán)重的差異分配也要有差別，比如醫(yī)院財(cái)務(wù)科室的權(quán)重偏重財(cái)務(wù)管理，對(duì)于無(wú)法量化科室的考核則偏重服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)。第二，績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系要具有動(dòng)態(tài)性。

（三）構(gòu)建完善的績(jī)效考核反饋機(jī)制，實(shí)行有效監(jiān)督

為了保證績(jī)效考核管理公正科學(xué)地開(kāi)展，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核管理工作監(jiān)督，要構(gòu)建通暢的反饋渠道。根據(jù)員工的反饋，明確績(jī)效考核管理工作中的問(wèn)題，并適時(shí)開(kāi)展整改。并且醫(yī)院還需要建設(shè)病患信息反饋機(jī)制，使病患能夠根據(jù)自己的就醫(yī)體驗(yàn)來(lái)反饋醫(yī)療效果、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)師素養(yǎng)等有關(guān)信息，能夠提供直觀的參考來(lái)讓醫(yī)院更好地開(kāi)展績(jī)效考核管理工作。

（四）健全醫(yī)院績(jī)效考核管理的信息化建設(shè)

醫(yī)院要結(jié)合信息化手段來(lái)開(kāi)展績(jī)效考核管理，使其能夠有效地提高效率。

三、總結(jié)

績(jī)效考核管理對(duì)于醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)具有直接作用，所以對(duì)于績(jī)效考核管理現(xiàn)有的問(wèn)題必須要明確，采取有效的對(duì)策針對(duì)性地解決，保證績(jī)效考核管理能夠公平、公正、科學(xué)地開(kāi)展，提高績(jī)效考核管理的作用和效果。

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