完善監(jiān)管制度 遏制醫(yī)療亂象

葉祝頤（湖北省武漢市）：騙保事件頻發(fā)暴露什么問題？近日，央視曝光沈陽兩家醫(yī)院騙保的荒誕現象：病人是演的、診斷是假的、病房是空的……由國家財政補貼和民眾繳納所形成的醫(yī)?；?，落入少數騙子的腰包，威脅醫(yī)保基金安全，危害廣大參保人的利益。醫(yī)保基金的管理、使用應有十分嚴格的程序，為何可以通過虛假就醫(yī)這種不入流的手段騙取醫(yī)?；穑砍四承┽t(yī)療機構利欲熏心外，也暴露了醫(yī)?；鸨O(jiān)管乏力。保障參保群眾的合法權益，促進醫(yī)保事業(yè)健康、有序發(fā)展，是監(jiān)管部門的法定職責。然而，醫(yī)?；饘覍页蔀樘粕猓l都可以啃一口，暴露的問題值得反思?，F行醫(yī)保監(jiān)管模式主要是對參保人員的醫(yī)療、藥品費用進行監(jiān)督檢查，難免存在滯后性，違規(guī)醫(yī)療機構可以憑借專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生知識造假，也擁有足夠的時間從中做手腳。由于監(jiān)管工作松散、滯后，又缺乏制度、法律保障，導致某些醫(yī)院通過偽造病歷、虛假就醫(yī)、重復檢查、分解住院、開“鴛鴦處方”、假收據報銷等手段行騙。因此，相關部門要教育醫(yī)務人員嚴格自律，堅決取消違規(guī)醫(yī)療機構的醫(yī)保資格，問責相關責任人，對騙保者以詐騙罪論處。更關鍵的是，要完善監(jiān)管機制，讓騙保行徑沒有可乘之機。

袁浩（河南省內鄉(xiāng)縣）：“假體檢”呼喚真監(jiān)管。日前，愛康集團董事長張黎剛在一次年會上驚曝行業(yè)“假體檢”丑聞：用護士假冒醫(yī)生看超聲；甚至抽了血沒做檢查就扔掉，直接出結果，等等?！吧瞎ぶ挝床　?，健康體檢是堅持預防為主的重要一環(huán)，一些設施精良、服務精準的體檢機構，確實能發(fā)現一些早期惡性疾病，已成守護人們健康的一道至關重要的前沿屏障。但令人擔憂的是，由于準入門檻低、專業(yè)人才少等原因，體檢機構良莠不齊的問題日益凸顯。新華社記者曾發(fā)現一些體檢機構敷衍了事，加之張黎剛爆出行業(yè)“假體檢”丑聞，無疑將體檢行業(yè)推向了輿論的風口浪尖。發(fā)生這種現象的原因是，在健康體檢市場超過1500億元龐大規(guī)模的背景下，法律法規(guī)沒有跟上體檢行業(yè)發(fā)展步伐，導致職能部門對體檢機構缺乏有效監(jiān)管；目前健康體檢多由單位付費，醫(yī)護人員體檢是否認真無關緊要。如此一來，不僅起不到應有篩查作用，而且還可能貽誤患者病情?！凹袤w檢”呼喚真監(jiān)管！當務之急是對癥下藥，定期抽查體檢資料，時時給醫(yī)護人員敲響警鐘；開辟健康體檢舉報“直通車”，嚴厲懲處弄虛作假者，等等。只有環(huán)環(huán)相扣，強化對健康體檢的“體檢”，體檢機構才不敢野蠻生長，恣意妄為。

漢應民（湖北省武漢市）：督促醫(yī)保藥店姓“藥”。在一些醫(yī)保定點藥店，一邊是排列整齊的藥品，一邊是包裝精美的保健品，甚至充斥著衛(wèi)生紙、牙膏等日用品，而醫(yī)?？▋叭怀闪恕百徫锟ā?，這種現象在一些地方屢禁不止。醫(yī)保基金是參保民眾的救命錢，醫(yī)?？ㄖ荒苡脕碣徺I醫(yī)保藥品目錄中的藥品。發(fā)生用醫(yī)保卡購物現象，與參保人只顧眼前小利有關，也與一些醫(yī)保定點藥店唯利是圖，將醫(yī)?？ó敵伞皳u錢樹”有關，但更重要的是由于醫(yī)保監(jiān)管的缺位。由于體制的原因，醫(yī)保管理部門對藥店監(jiān)管處于一種松散、滯后狀態(tài)，醫(yī)保資金是買醫(yī)保藥品還是買生活用品，都由藥店說了算，事后藥店則可以通過偷梁換柱，把生活用品替換成醫(yī)保藥品，即使被醫(yī)保監(jiān)管部門發(fā)現處罰也偏輕，導致醫(yī)?？ㄙ徫飭栴}頻頻發(fā)生。為此，各地醫(yī)保部門應該將醫(yī)保監(jiān)管關口前移，堵住監(jiān)管漏洞，督促醫(yī)保藥店姓“藥”，對違規(guī)者，除追回醫(yī)保資金外，還應堅決取消其醫(yī)保資格，甚至實施嚴厲的法律制裁，通過提高盜刷醫(yī)保卡的違法成本，織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網，讓醫(yī)保事業(yè)回歸良性軌道。