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      尿道口滴血怎樣檢查確診

      2019-09-10 17:37:47
      老友 2019年11期
      關鍵詞:滴血尿道口絞痛

      《老友》專家門診:

      我今年68歲,最近發(fā)現(xiàn)解大便時稍用力就有鮮血從尿道口滴出,但小便正常。彩超檢查結果為雙腎結石、前列腺鈣化,沒有其他異常;前列腺特異性抗原(PSA)正常;尿常規(guī)結果為潛血++。我服用了保列治(非那雄胺)、云南白藥膠囊,尿道口滴血沒有好轉(zhuǎn)。請問:大便用力會致尿道口滴血是什么疾病引起的?應怎樣檢查治療?

      高安市楊××

      楊××同志:

      血尿有多種病因。腎結石如果不是突然伴腎絞痛或尿路感染,安靜時一般不會出現(xiàn)血尿。從你的檢查報告看,你前列腺鈣化,B超顯示前列腺大小正常,PSA也正常,且無排尿困難、尿路感染、排尿痛等。因此,我考慮你目前的癥狀可能與下尿路病變有關,即自膀胱向下至尿道口這一段出血可能性大。你的癥狀不像是膀胱向上至腎臟這一段上尿路出血,更不像是腎臟疾病引起的。如果是腎出血,應該是全程血尿,而不是尿道口滴血。

      我建議,如果再出現(xiàn)這種情況,你應該注意是否同時出現(xiàn)腎結石絞痛、尿頻、尿急、排尿困難,且要通過尿檢判斷是否有尿路感染。有條件的話,最好在滴血尿時到醫(yī)院做一次膀胱尿道鏡檢查,把血尿原因診斷明確。另外,一部分病人突然血尿也有偶然性,即出現(xiàn)一次后再不出現(xiàn)血尿了。如果是這樣,就不必急于行尿道鏡檢,而應隨診觀察。

      教授主任醫(yī)師何潔卿

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