黃存垣
疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的一種皮膚病。本病傳播迅速,體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯),而且皮疹多發(fā)于皮膚褶皺處,特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病,傳染性很強(qiáng)。
感染疥瘡后,首先出現(xiàn)的癥狀是皮膚刺癢,在瘙癢部位同時(shí)出現(xiàn)小皮疹、小水皰或結(jié)痂等皮疹。其癢甚劇,一般白天稍輕,夜晚加重,往往由于搔抓,遍體搔痕,甚至血跡斑斑,病人難以入睡。疥蟲穿入表皮之后,一般需經(jīng)20~30日的潛伏期才引起皮疹及瘙癢癥狀。初起皮疹多見于皮膚潮濕柔軟處,如手指間、手腕部位,繼而傳播到身體其他部位,如肘、腰部、腋窩、腹部及陰部等處。有俗語這樣描述疥瘡:“疥瘡像條龍,先在手上行,腰中繞三圈,會(huì)陰扎大營?!?/p>
老年人對(duì)疥蟲反應(yīng)較弱,所以無明顯炎癥反應(yīng),但瘙癢嚴(yán)重,以背部多見。中醫(yī)認(rèn)為此病是由于風(fēng)濕熱毒郁積于皮膚而成。調(diào)治應(yīng)注意日常護(hù)理,且從內(nèi)外兩方面治療。
·?日常護(hù)理
1.飲食宜清淡,多吃蔬菜和水果,宜多吃清熱利濕的食物,如絲瓜、冬瓜、苦瓜、馬齒莧、芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。忌吃辛辣帶發(fā)之物。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲,經(jīng)常洗曬被褥。
3.不去公共浴室洗澡,以免傳染給他人。
·??jī)?nèi)治
以散風(fēng)、清熱、利濕、解毒、殺蟲為主。
處方:荊芥6克、桑葉6克、苦參10克、黃柏10克、銀花15克、連翹12克、丹皮10克、地膚子10克、土茯苓20克、萆薢15克、白癬皮15克、蟬蛻6克,水煎服用。
·?外治
先用花椒10克、地膚子30克,煎水洗澡,將疥洗去。再搽一掃光藥膏或5%~10%硫磺膏(稍用力涂于患處)。每日早晚各搽1次,輕的連續(xù)2天,重的3天。搽藥期間,不洗澡,不換衣服。膿疥可用青黛散摻九一丹外搽。附方如下:
一掃光:取苦參、黃柏各500克,煙膠1升,枯礬、木鱉子肉、大風(fēng)子肉、蛇床子、紅椒、樟腦、硫磺、明礬、水銀、輕粉各30克,白砒15克,共研細(xì)末,用熟豬油100克化開,入藥攪勻,做成如龍眼大的藥丸,裝瓶收貯,亦可不做成丸直接搽瘡上。
硫磺膏:取硫磺10克、凡士林90~100克,將硫磺研細(xì),與凡士林調(diào)勻即可,外搽患處。
青黛散:取青黛60克、石膏120克、滑石120克、黃柏60克,各研粉末,和勻即可??筛刹牖蛴寐橛头蠡继?。
九一丹:取熟石膏90克、紅升丹3克,共研細(xì)末??扇鲇诏徔谥校馍w膏藥或藥膏,每日換藥一兩次。