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    重癥肺炎老年病人臨床特點(diǎn)分析與預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用

    2019-09-10 00:36:17楊利
    健康前沿 2019年11期
    關(guān)鍵詞:老年病人重癥肺炎臨床特點(diǎn)

    楊利

    摘要:目的:分析對(duì)重癥肺炎老年患者采取預(yù)見性護(hù)理的效果。方法:選擇我院2017年10月-2018年10月接收治療80例重癥肺炎老年患者作為本次研究的對(duì)象,以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組,各組40例。甲組采取常規(guī)護(hù)理辦法,乙組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過護(hù)理后,乙組患者的社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活及心理功能明顯高于甲組,P<0.05;乙組并發(fā)癥總發(fā)生率為7.5%,明顯低于甲組的30.00%,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:針對(duì)重癥肺炎老年患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù),能夠有效改善患者的生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,臨床上值得推廣及應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:重癥肺炎;老年病人;臨床特點(diǎn);預(yù)見性護(hù)理

    在呼吸內(nèi)科中,老年重癥肺炎屬于較常見的一類病癥,臨床表現(xiàn)為脫水、咳嗽、發(fā)熱以及呼吸窘迫等癥狀。由于老年人的生理功能、機(jī)體抵抗力及免疫力會(huì)隨著年齡的增長而減退,所以在對(duì)老年重癥肺炎進(jìn)行護(hù)理和治療的過程中較容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥,臨床護(hù)理及治療難度較大[1]?;诖?,本次主要針對(duì)重癥肺炎老年患者采取預(yù)見性護(hù)理效果進(jìn)行分析,抽取2017年10月-2018年10月接收治療的80例對(duì)象并實(shí)施詳細(xì)分組研究,總結(jié)如下。

    1.臨床資料和護(hù)理方法

    1.1臨床資料

    納入本次研究的80例對(duì)象均選自我院2017年10月-2018年10月接收治療的重癥肺炎老年患者中,以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組,各組40例。甲組包括男性22例,女性18例,年齡處在60歲-79歲之間,年齡平均在(65.24±4.05)歲;乙組包括男性23例,女性17例,年齡處在59歲-76歲之間,年齡平均在(65.35±4.23)歲。兩組重癥肺炎老年患者的臨床資料對(duì)比(性別、年齡)沒有顯著的差異,可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比,P>0.05。

    1.2護(hù)理方法

    甲組患者采取常規(guī)護(hù)理方法:為患者營造良好的病房環(huán)境、開窗通風(fēng)、合理調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度;對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè);對(duì)患者飲食及睡眠質(zhì)量進(jìn)行觀察。

    乙組患者在甲組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù):(1)根據(jù)患者病情、生命體征等,有針對(duì)性的制定個(gè)性化護(hù)理方案。(2)護(hù)理人員須將相關(guān)重癥肺炎病理知識(shí)、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等,采用簡單易懂的語言,為患者及其家屬進(jìn)行講解;加強(qiáng)與患者的溝通交流,對(duì)患者情緒變換進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo),幫助患者樹立對(duì)抗疾病的自信心,對(duì)患者的提出的問題給予耐心的解釋;將身體恢復(fù)情況及治療效果及時(shí)告知患者,緩解患者緊張、焦慮的不良情緒,使患者護(hù)理和治療的依從性得以提高,還有利于改善護(hù)患關(guān)系。(3)為患者營造舒適的病房環(huán)境,及時(shí)為患者更換衣物和被褥,保證病房邊境干凈整潔,對(duì)病房進(jìn)行定期的殺菌消毒;在實(shí)施護(hù)理的過程中,為避免感染事件,需將護(hù)理操作的目的以及無菌操作的原則為患者進(jìn)行講解。(4)為避免患者因長期臥床發(fā)生壓瘡的情況,同時(shí)幫助患者順利排痰,需遵循醫(yī)囑每天為患者進(jìn)行翻身拍背,通常2小時(shí)進(jìn)行一次。在患者病情較重的情況下,患者痰液通常較為黏稠,在痰液無法自行排出時(shí),可以采用霧化吸入法幫助患者進(jìn)行排痰,以避免因痰液堆積,導(dǎo)致細(xì)菌滋生而引起呼吸道感染。(5)按照患者病情具體情況,給予面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧護(hù)理,密切觀察患者氧療過程中的呼吸形態(tài)、意識(shí)及頻率變化。(6)密切觀察患者的臨床癥狀及生命體征,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理;為避免長時(shí)間對(duì)患者使用抗生素造成腎衰竭,需對(duì)患者尿肌酐和血清肌酐情況進(jìn)行密切觀察[2]。

    1.3指標(biāo)觀察及效果評(píng)定

    觀察2組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率。

    使用 GQOL-74生活質(zhì)量量表來對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括:社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活及軀體功能四個(gè)方面,各項(xiàng)總分為100分,分值越高代表患者生活質(zhì)量越好。

    1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

    本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料用“[例(%)] ”表示,用“χ2”檢驗(yàn);用“()”表示計(jì)量資料,選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn),若P<0.05,提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對(duì)比2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

    經(jīng)過護(hù)理后,乙組患者的社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活及心理功能評(píng)分明顯高于甲組,乙組患者生活質(zhì)量優(yōu)于甲組,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見表1:

    2.2對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

    乙組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為7.5%(發(fā)生2例支氣管擴(kuò)張、1例肺水腫),甲組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為30.00%(發(fā)生3例感染性休克、5例支氣管擴(kuò)張、4例肺水腫),乙組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于甲組,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見表2:

    3 討論

    老年重癥肺炎屬于慢性疾病,對(duì)于該病癥,治療關(guān)鍵在于提高機(jī)體免疫力和加強(qiáng)營養(yǎng)兩個(gè)方面,臨床上針對(duì)重癥肺炎老年患者采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù),有利于提高治療效果,對(duì)患者預(yù)后情況具有很大的改善作用。臨床護(hù)理當(dāng)中常規(guī)護(hù)理較為常見,但該護(hù)理方法針對(duì)性不強(qiáng),沒有按照患者實(shí)際情況來實(shí)施針對(duì)性的對(duì)癥護(hù)理。另外,缺乏相應(yīng)的心理護(hù)理,而心理護(hù)理在臨床護(hù)理中對(duì)緩解患者緊張、焦慮情緒以及治療方面都有著很大的影響。預(yù)見性護(hù)理指的是由護(hù)理人員對(duì)重癥肺炎老年患者病情進(jìn)行綜合分析,同時(shí)結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)護(hù)理過程中存在的不足加以改進(jìn),按照患者病情提供針對(duì)性的護(hù)理方案[3]。

    本次研究結(jié)果顯示:經(jīng)過護(hù)理后,乙組患者的社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活及心理功能明顯高于甲組;乙組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為7.5%,明顯低于甲組的30.00%,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。在本次研究中,護(hù)理人員依據(jù)患者生理基礎(chǔ)、發(fā)展規(guī)律及癥狀表現(xiàn),為患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理,并對(duì)治療過程中可能出現(xiàn)的不良時(shí)間進(jìn)行預(yù)見性的處理。鼓勵(lì)及引導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳痰和深呼吸,采用霧化吸入法幫助患者排痰,避免和減少因感染而引起的肺部功能障礙及呼吸不良等情況。通過對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康宣教,加強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解外,還有利于改善患者不良心理情緒,促進(jìn)治療。通過對(duì)患者病癥及生命體征變化情況的密切觀察,對(duì)并發(fā)癥情況進(jìn)行提前預(yù)測(cè),根據(jù)患者實(shí)際情況采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù),從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    綜上所述,針對(duì)重癥肺炎老年患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù),能夠改善患者生活質(zhì)量,控制和減少并發(fā)癥,臨床上值得推廣及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉永福,鄭以山. 老年重癥肺炎病人營養(yǎng)支持治療的療效觀察[J]. 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2017,24(02):98-100.

    [2]田曉睿. 個(gè)性化護(hù)理模式在重癥肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用及預(yù)后效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(18):108-110+114.

    [3]卜曉麗. 對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(12):240-241.

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