情景式健康教育在神經(jīng)外科行全腦血管造影術(shù)患者中的應(yīng)用

范麗麗

摘要：目的：探討情景式健康教育在全腦血管造影術(shù)（DSA）患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的90例DSA患者，納入時(shí)間為2017年1月～2018年12月。將其隨機(jī)分成2組：常規(guī)健康教育45例作為對(duì)照組，情景式健康教育45例作為試驗(yàn)組，評(píng)定手術(shù)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療依從性優(yōu)良率為93.3%，高于對(duì)照組的77.8%;試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生2例（4.4%），低于對(duì)照組的8例（17.8%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：DSA患者實(shí)施情景式健康教育，能提高治療依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得推廣。

關(guān)鍵詞：DSA;情景式健康教育;依從性;并發(fā)癥

[Abstract] Objective： To explore the effect of situational health education in patients with cerebral angiography （DSA）. Methods： Ninety patients with DSA admitted to our hospital were enrolled from January 2017 to December 2018. They were randomly divided into two groups： 45 cases of routine health education as the control group， 45 cases of situational health education as the experimental group， to evaluate the effect of surgery. Results： The excellent and good rate of treatment compliance in the experimental group was 93.3%， which was higher than 77.8% in the control group. Complications occurred in 2 cases （4.4%） in the experimental group， which was lower than 8 cases （17.8%） in the control group， with significant difference （P < 0.05）. Conclusion： Situational health education for DSA patients can improve treatment compliance and reduce postoperative complications， which is worthy of promotion.

Key words： DSA; situational health education; compliance; complications

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，DSA技術(shù)在臨床上的應(yīng)用更加普遍，通過分析圖像，可明確腦部血管病變，例如血管畸形、動(dòng)靜脈瘤，為手術(shù)治療提供科學(xué)依據(jù)[1]。但是，考慮到患者的認(rèn)知不足，有必要開展健康教育活動(dòng)，才能提高臨床依從性。為了進(jìn)一步探究情景式健康教育的應(yīng)用價(jià)值，本文選取90例患者分組對(duì)比，結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1 基本信息? 選取我院收治的DSA患者90例，時(shí)間段為2017年1月～2018年12月。隨機(jī)分為2組：45例對(duì)照組中，包括男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）;年齡位于19-80歲，平均（53.6±6.2）歲。45例試驗(yàn)組中，包括男性25例（55.6%），女性20例（44.4%）;年齡位于21-78歲，平均（52.0±6.7）歲。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組? 采用常規(guī)健康教育，例如發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、介紹注意事項(xiàng)等。

1.2.2 試驗(yàn)組? 采用情景式健康教育，具體如下：（1）創(chuàng)建教學(xué)情景。在科室內(nèi)準(zhǔn)備IPAD，利用多媒體介紹DSA的知識(shí)，要求患者和家屬一起觀看，內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、下肢制動(dòng)、床上大小便、康復(fù)鍛煉等。（2）實(shí)物演示。護(hù)士使用模擬人，為患者介紹術(shù)側(cè)肢體的制動(dòng)方法，講解下肢踝泵運(yùn)動(dòng)，告知翻身方法、便盆放置位置等。演示過程中，鼓勵(lì)患者親身體驗(yàn)，確保掌握動(dòng)作要領(lǐng)。（3）經(jīng)驗(yàn)交流。邀請(qǐng)DSA患者講述治療過程和感受，尤其明確相關(guān)注意事項(xiàng)，介紹負(fù)面情緒的緩解方法。通過經(jīng)驗(yàn)交流，能拉近患者之間的距離，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的操作。

1.3 觀察指標(biāo)? （1）比較2組患者的治療依從性，分為優(yōu)、良、可、差4個(gè)等級(jí)。（2）觀察記錄術(shù)后并發(fā)癥情況，常見如血腫、尿潴留、腰背酸痛等。

2結(jié)果

2.1 治療依從性比較? 試驗(yàn)組治療依從性優(yōu)25例、良17例、可3例，優(yōu)良率為93.3%。對(duì)照組治療依從性優(yōu)20例、良15例、可7例、差3例，優(yōu)良率為77.8%。對(duì)比差異顯著（χ2=4.405，P=0.035）。

2.2 并發(fā)癥情況比較? 試驗(yàn)組術(shù)后出現(xiàn)腰背酸痛1例、尿潴留1例，共計(jì)發(fā)生率為4.4%。對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)腰背酸痛2例、尿潴留2例、血腫4例，共計(jì)發(fā)生率為17.8%。對(duì)比差異顯著（χ2=4.050，P=0.044）。

3討論

DSA是經(jīng)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，輸入造影劑后，觀察腦血管的形態(tài)，從而明確有無病變，以及病變的位置、大小，兼具定量評(píng)價(jià)、定性評(píng)價(jià)的效果。患者進(jìn)行DSA操作，可能引起應(yīng)激反應(yīng)，不僅影響手術(shù)進(jìn)行，還會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須加強(qiáng)護(hù)理工作。

本次研究中，選取90例患者分組對(duì)比。其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，試驗(yàn)組實(shí)施情景式健康教育。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療依從性高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著。分析認(rèn)為，情景式健康教育充分利用計(jì)算機(jī)、多媒體的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建教學(xué)情景后，通過實(shí)物演示、經(jīng)驗(yàn)交流，提高患者的積極性，從而推動(dòng)手術(shù)順利實(shí)施。綜上，DSA患者實(shí)施情景式健康教育，能提高治療依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李倩云，賴小玲，岑曉婷.應(yīng)用流程圖對(duì)數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)患者相關(guān)知識(shí)的知曉狀況影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（4）：354-356.