187例高血壓患者的健康教育效果評(píng)價(jià)

孫曉玉

（遼寧省凌源市疾病預(yù)防控制中心健康教育科，遼寧 凌源 122500）

187例高血壓患者的健康教育效果評(píng)價(jià)

孫曉玉

（遼寧省凌源市疾病預(yù)防控制中心健康教育科，遼寧 凌源 122500）

目的 探究對(duì)高血壓患者應(yīng)用健康教育的臨床效果。方法 選自我院2010年 ～2012年收治的高血壓患者共187例，設(shè)為觀察組，另選我院2008年 ～2009年收治的高血壓患者50例，設(shè)為對(duì)照組。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育護(hù)理，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)治療方法治療。對(duì)比2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組患者，觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比均有顯著優(yōu)越性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者應(yīng)用健康教育能夠提高患者臨床治療效果，更好的控制血壓，有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提供患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

高血壓；健康教育；效果

在心血管疾病當(dāng)中，高血壓是比較常見(jiàn)的疾病之一，該病具有病程長(zhǎng)以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，對(duì)于人類的生命健康有著嚴(yán)重的威脅[1]。對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育，對(duì)于病情進(jìn)展的緩解有著顯著的效果而且還能夠減少出現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥，大幅度的提高患者生活質(zhì)量。我院自2010年始對(duì)高血壓患者應(yīng)用健康教育護(hù)理，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2010年～2012年收治的高血壓患者共187例，設(shè)為觀察組，另選我院2008年～2009年收治的高血壓患者50例，設(shè)為對(duì)照組。所有患者的臨床表現(xiàn)均與WTO國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)對(duì)于高血壓標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相符合。觀察組中男性患者92例，女性患者95例，年齡最小的為36歲，年齡最大的為82歲，平均年齡為（48.2±14.2）歲；病程最短的為2年，病程最長(zhǎng)的為30年，平均病程為（12.6±9.2）年；對(duì)照組中男性患者22例，女性患者28例，年齡最小的為37歲，年齡最大的為81歲，平均年齡為（47.8±13.9）歲；病程最短的為2年，病程最長(zhǎng)的為28年，平均病程為（13.1±8.9）年。2組患者在性別、年齡以及病程等一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的高血壓治療與護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用健康教育，具體如下：

1.2.1 健康咨詢：在實(shí)施健康教育之前，以調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)高血壓患者對(duì)于高血壓的相關(guān)認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行了解，對(duì)于患者個(gè)人日常生活方式進(jìn)行評(píng)估，主要有：飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙程度、睡眠以及用藥等。在患者當(dāng)中展開(kāi)健康咨詢，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)的解答，確立教育目的，以患者通過(guò)交談或者是問(wèn)卷的形式，了解高血壓患者對(duì)于健康教育了解以及需求的程度，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定教育目標(biāo)。

1.2.2 生活指導(dǎo)：患者的生活需要規(guī)律保證每天有充足的睡眠，如果血壓較高或者是并發(fā)癥較多的患者應(yīng)該經(jīng)常臥床休息，盡量避免自身體力或者腦力出現(xiàn)過(guò)度興奮的狀態(tài)。在穩(wěn)定血壓之后可以對(duì)生活以及工作進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌才?，通過(guò)鍛煉增強(qiáng)自身體質(zhì)，更好的適應(yīng)天氣變化。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：飲食結(jié)構(gòu)需要合理構(gòu)建，一般選擇清淡低脂肪的食物。每天鹽攝入最多5g，動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟以及軟體動(dòng)物等需要有所限制；蔬菜類選擇如胡蘿卜、冬瓜、番茄、百合等；水果類選擇如蘋果、山楂、橙子以及桃等。最好飲用硬水，硬水當(dāng)中含有比較高的鈣還有鎂離子，對(duì)降壓有顯著好處。

1.2.4 出院指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定對(duì)應(yīng)的自護(hù)計(jì)劃，對(duì)以下方面有一定了解：在家自行測(cè)量血壓，定時(shí)定位以及定血壓計(jì)等自我護(hù)理的技術(shù)。將患者需要注意的事項(xiàng)以及飲食禁忌制作一張清單或者是宣傳單發(fā)送給患者，叮囑患者堅(jiān)持用藥以及定期進(jìn)行檢查。保持情緒開(kāi)朗，平穩(wěn)樂(lè)觀。冬季的時(shí)候做好保暖措施，避免受到寒冷的刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的治療依從性、收縮壓、舒張壓還有護(hù)理滿意程度對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相對(duì)于對(duì)照組患者，觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比均有顯著優(yōu)越性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討 論

作為一種慢性疾病，高血壓的治療需要長(zhǎng)期按時(shí)服藥，而高血壓對(duì)人體靶器官的損害需要到達(dá)一定的程度才會(huì)有相關(guān)癥狀表現(xiàn)出來(lái)，所以患者容易掉以輕心，不按照醫(yī)師囑咐用藥或者是自行減少劑量服用，對(duì)于高血壓病的治療效果造成消極影響

表1 2組患者健康教育前后指標(biāo)對(duì)比

對(duì)高血壓患者應(yīng)用健康教育之后最大的改變?cè)谟谀軌蛱岣呋颊邔?duì)高血壓的認(rèn)知程度，以此提高治療的依從性，對(duì)慢性并發(fā)癥的控制起到很好的效果?；颊邔?duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)不夠深入全面，有一部分的患者對(duì)于高血壓的治療認(rèn)識(shí)僅僅停留在降低血壓的層面，但是高血壓指數(shù)要控制在什么水平才算有效治療卻不清楚，且自我護(hù)理以及保健的意識(shí)淺薄。大多數(shù)的患者只是對(duì)于藥物治療有所重視，但是在飲食、體質(zhì)量、生活習(xí)慣以及情緒應(yīng)激方面的因素卻都毫不知情，這些因素也是高血壓病的高危因素，所以治療上經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的情況[2]。

本次研究觀察組患者是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上加上健康教育，相對(duì)于僅接受傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理的對(duì)照組患者，在對(duì)血壓指數(shù)控制以及治療依從性等方面具有顯著優(yōu)越性（P＜0.05）

本次研究中指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，制定合理的飲食結(jié)構(gòu)還有形成健康生活方式，這樣對(duì)于治療有很好的推進(jìn)作用。高血壓病除了是生理疾病之外也是心理疾病，情緒上面的樂(lè)觀開(kāi)朗能夠讓患者在心理還有機(jī)體內(nèi)環(huán)境等方面都保持平衡穩(wěn)定，更好的達(dá)到預(yù)防以及治療高血壓的效果。運(yùn)用健康教育之后護(hù)理人員對(duì)于患者所存在的疑問(wèn)能夠及時(shí)的回答，在生理以及心理還有社會(huì)適應(yīng)能力等多個(gè)方面幫助患者達(dá)到最好的狀態(tài)。研究結(jié)果顯示健康教育在高血壓患者中實(shí)施能夠有良好的臨床效果，值得推廣

[1] 趙獻(xiàn)榮.健康教育 對(duì)社區(qū)高血 壓患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,27(15):212.

[2] 王 立芳.護(hù)理干預(yù) 對(duì) 眼 底出血合并高血 壓 患 者生活質(zhì) 量 的 影 響[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2012,34(6):461-463.

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