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    急救為生命續(xù)航

    2019-09-10 14:57:06李宏英
    小品文選刊·印象大同 2019年11期
    關(guān)鍵詞:麻醉師陌生演練

    李宏英

    國慶70周年閱兵剛剛結(jié)束,10月14號(hào)在云州區(qū)狼窩山上,海拔2000多米,狂風(fēng)肆虐,零下四、五攝氏度,我隨同大同市100余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了為期兩天的醫(yī)療急救演練?,F(xiàn)場(chǎng)彌漫的硝煙,尖利的警笛,一直回蕩在我的耳邊。我有些不確定,當(dāng)災(zāi)難真正降臨的時(shí)候,我們是否真的還能夠做到這樣的從容、有序嗎?

    十天以后,我親身經(jīng)歷了一場(chǎng)生命的接力賽,勝利的旌旗斬釘截鐵地給出了一個(gè)響亮的回答!

    10月23號(hào)上午,大同市第五人民醫(yī)院急診外科接到120急救中心電話,一名8歲的小女孩被農(nóng)用三輪車碾過,腹腔大量出血,已經(jīng)昏迷不醒。120已經(jīng)接上生命垂危的孩子,正風(fēng)馳電掣地趕往醫(yī)院。

    沒有既定排練,也沒有主席臺(tái)下達(dá)的指令。一場(chǎng)與死神賽跑的接力賽瞬間拉開序幕。

    醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)激預(yù)案,賀啟貴主任通過遠(yuǎn)程會(huì)診中心,迅速從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院調(diào)取患兒的病歷。提前布置搶救任務(wù),急救創(chuàng)傷中心厲兵秣馬,嚴(yán)陣以待!

    時(shí)間在一分一秒的過去,120指揮中心不斷傳回孩子微弱的生命體征,所有人都替孩子捏了一把汗。

    搶救現(xiàn)場(chǎng),有條不紊的進(jìn)行著。保安疏導(dǎo)交通,以保證救護(hù)車能抵達(dá)急診室門口;

    急診彩超,CT虛位以待;

    急診室里,普外科,胸外科,神經(jīng)外科醫(yī)生,手術(shù)室接送護(hù)士就位;

    手術(shù)室里,麻醉師,護(hù)士,手術(shù)團(tuán)隊(duì)就位;

    10:30,伴隨著一陣急促的警笛聲,救護(hù)車終于駛?cè)脶t(yī)院大門,雖然,早已經(jīng)知道傷者是個(gè)小孩,但是當(dāng)真正見到這個(gè)傷痕累累,面色慘白,奄奄一息的孩子的時(shí)候,在場(chǎng)人員,無不為之動(dòng)容。

    孩子被抬下救護(hù)車的瞬間,就像一聲響亮的發(fā)令槍,各個(gè)部門迅速有序的投入到搶救中了。

    掛號(hào)分診等就醫(yī)程序一切從簡(jiǎn);

    護(hù)士在跑動(dòng)中將一套完整的監(jiān)護(hù)及支持設(shè)備連接到孩子身上。采血、配血、補(bǔ)液;

    三維彩超迅速定位出肝臟損傷位于后壁;

    64排CT在不足一秒的時(shí)間里探查出全胸腹臟器損傷的情況;

    專家會(huì)診意見:失血性休克,肝臟破裂,肺挫裂傷;

    處理意見:急診剖腹探查;

    張煜醫(yī)生與患兒家屬做了簡(jiǎn)潔明了的術(shù)前溝通。

    10:40,患兒躺在了手術(shù)臺(tái)上,麻醉師氣管插管,實(shí)施全身麻醉,護(hù)士一邊補(bǔ)液,輸血,一邊架設(shè)手術(shù)設(shè)備。手術(shù)醫(yī)生確定最后方案。

    10:50,一切就緒,患兒突發(fā)室顫,血壓,血氧驟降,麻醉師協(xié)同心臟外科醫(yī)生迅速復(fù)律,升壓。此刻,孩子的肝臟仍然在出血,菲薄的腹壁透出青紫色。

    10:55,生命體征暫時(shí)穩(wěn)定,賀啟貴主任鋒利的手術(shù)刀切開腹壁,暗紅色的血液像噴泉一樣涌了出來,結(jié)合術(shù)前精準(zhǔn)的輔助檢查,醫(yī)生很快找到破裂口,位于肝臟后壁,有十幾公分,裂口處的組織已經(jīng)破碎,修復(fù)極端困難,進(jìn)行肝臟切除手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,但是,這么小的孩子,術(shù)后極有可能會(huì)發(fā)生肝功能衰竭,依然脫離不了生命危險(xiǎn)。

    此刻,靜脈已經(jīng)輸入800毫升血液,病人生命體征相對(duì)平穩(wěn)。

    賀主任毅然選擇縫合保肝,一個(gè)小時(shí)后,破裂口終于被嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的縫合住了。反復(fù)測(cè)試,均無再出血的跡象。沖洗,關(guān)腹,麻醉師進(jìn)行復(fù)蘇。

    12:00,ICU病房里,孩子終于再次睜開了眼睛。一切都是陌生的,身上連接著陌生的設(shè)備,面前浮現(xiàn)著陌生的面孔,身體里流淌著陌生的血液。

    數(shù)小時(shí),數(shù)十人,十幾個(gè)部門的通力合作,終于使一個(gè)幼小的生命得以重生。

    我想起來樊代明院士說過的一句話:獨(dú)行快,眾行遠(yuǎn)!在與死神較勁的賽場(chǎng)上,需要的是一支精明強(qiáng)干的團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)中任何一個(gè)短板的出現(xiàn),都將是致命的缺陷!這個(gè)缺陷是以生命為代價(jià)的。

    我不再懷疑演練的意義!在生命面前,一切都需要服從,平時(shí)的演練,為的是更加有序高效的服從。

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