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    一體化正壓留置針與普通肝素帽留置針封管的對(duì)比及封管時(shí)間分析

    2019-09-10 14:06:27田維波
    健康前沿 2019年12期

    田維波

    摘要:目的:對(duì)比一體化正壓留置針和普通肝素帽留置針封管的難度及封管時(shí)間。方法:納入1000例患兒作為此次研究的對(duì)象,所有患兒均在我院兒科接受靜脈留置輸液針治療,納入時(shí)間段為2018年2月至2019年2月期間,以隨機(jī)數(shù)字抽簽作為分組方法,以選擇的封管方法的不同作為分組依據(jù),將患兒按照人數(shù)1:1的比例分為兩個(gè)組別,即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患兒以普通肝素帽留置針進(jìn)行封管,觀察組患兒以一體化正壓留置針進(jìn)行封管,選取4名有至少3年臨床兒科留置針封管經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,對(duì)封管時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià),每名評(píng)價(jià)1次,同時(shí)選取5名有1年臨床兒科工作經(jīng)驗(yàn)但并無任何留置針封管經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)封管難度進(jìn)行評(píng)價(jià),每名評(píng)價(jià)1次,取評(píng)價(jià)平均值對(duì)封管時(shí)間及難度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:封管時(shí)間兩組各評(píng)價(jià)2000次,觀察組患兒的封管平均時(shí)間為(2.2±1.0)min,與對(duì)照組患兒的(4.0±1.2)min有顯著差異(P<0.05);封管難度評(píng)價(jià)兩組各評(píng)價(jià)了3000次,對(duì)照組630次困難、1080次一般、790次普通,觀察組300次困難、830次一般、1370次普通,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于行靜脈留置輸液針治療患兒的封管方法的選擇來說,一體化正壓留置針封管較普通肝素帽留置針封管的效果更好,不僅封管的難度有所降低,封管所需時(shí)間也有明顯縮短,因此,有著較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:普通肝素帽;一體化正壓;留置針封管;封管時(shí)間

    臨床上大多數(shù)疾病的治療方式為靜脈輸液,而靜脈留置針是輸液的重要步驟,除此之外,留置針封管的選擇也是影響輸液治療效果的重要因素[1],臨床上用于留置針封管的方式有多種,一體化正壓留置針封管和普通肝素帽留置針封管均是臨床常用的,但何種效果更佳,更適合在臨床上應(yīng)用,仍需展開進(jìn)一步的研究。本次研究納入1000例患兒,對(duì)比一體化正壓留置針和普通肝素帽留置針封管的難度及封管時(shí)間。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    納入1000例患兒作為此次研究的對(duì)象,所有患兒均在我院兒科接受靜脈留置輸液針治療,納入時(shí)間段為2018年2月至2019年2月期間,以隨機(jī)數(shù)字抽簽作為分組方法,以選擇的封管方法的不同作為分組依據(jù),將患兒按照人數(shù)1:1的比例分為兩個(gè)組別,即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組內(nèi)男女比例=254:246,年齡區(qū)間為1~14歲,平均年齡范圍值為(7.28±1.33)歲,疾病類型:腹瀉145例,肺炎180例,過敏性紫癜110例,手足口病105例,高熱驚厥65例;觀察組內(nèi)男女比例=250:250,年齡區(qū)間為1~14歲,平均年齡范圍值為(7.27±1.34)歲,疾病類型:腹瀉140例,肺炎135例,過敏性紫癜105例,手足口病90例,高熱驚厥30例。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的,同時(shí),此次研究在開展前,已通知患兒合法監(jiān)護(hù)人,并取得了他們的同意,其外,本次研究在對(duì)患兒進(jìn)行分組時(shí),除了以隨機(jī)數(shù)字作為分組方法,將封管方法的選擇作為分組依據(jù)之外,還利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng),確保了兩組患兒的一般資料的無差異性。

    1.2方法

    對(duì)照組患兒以普通肝素帽留置針進(jìn)行封管,觀察組患兒以一體化正壓留置針進(jìn)行封管。

    留置針步驟:優(yōu)先以手背或前臂處的靜脈進(jìn)行穿刺,選擇彈性好、粗大的血管,以穿刺點(diǎn)為中心在附近5cm以圓形進(jìn)行碘伏消毒,穿刺前對(duì)針芯、套管進(jìn)行松動(dòng),然后以適當(dāng)角度穿刺,回血后縮小度數(shù)繼續(xù)穿刺2mm,導(dǎo)管全部進(jìn)入血管后松開止血帶,撤回針芯,以無張力敷料固定。

    封管方法:觀察組:輸液后脈沖推注3mL生理鹽水,然后對(duì)注射器行常規(guī)分離處理,對(duì)按扣式單手夾進(jìn)行關(guān)閉處理;沒有輸液時(shí),將單手夾松開,以碘伏對(duì)肝素帽進(jìn)行消毒,以生理鹽水沖封管。對(duì)照組:輸液后關(guān)閉夾子,反折頭皮針細(xì)管,去掉針頭注射器并與頭皮針連接,脈沖封管后以稀釋過的肝素液進(jìn)行封管;沒有輸液時(shí),以碘伏對(duì)肝素帽進(jìn)行消毒,以肝素帽對(duì)注射器進(jìn)行封管。

    1.3觀察指標(biāo)

    選取4名有至少3年臨床兒科留置針封管經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,對(duì)封管時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià),每名評(píng)價(jià)1次,同時(shí)選取5名有1年臨床兒科工作經(jīng)驗(yàn)但并無任何留置針封管經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)封管難度進(jìn)行評(píng)價(jià),每名評(píng)價(jià)1次,取評(píng)價(jià)平均值對(duì)封管時(shí)間及難度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    結(jié)合1.3中觀察的項(xiàng)目,將有關(guān)資料分為兩類,即計(jì)量資料(百分率表示)和計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示),輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS21.0)中,采取對(duì)應(yīng)的卡方和T值檢驗(yàn),最終得到P值,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。反之則差異不明顯,無意義。

    2結(jié)果

    2.1封管時(shí)間對(duì)比

    封管時(shí)間兩組各評(píng)價(jià)2000次,觀察組患兒的封管平均時(shí)間為(2.2±1.0)min,與對(duì)照組患者的(4.0±1.2)min有顯著差異(P<0.05)。詳見表1。

    2.2封管難度對(duì)比

    封管難度評(píng)價(jià)兩組各評(píng)價(jià)了3000次,對(duì)照組630次困難、1080次一般、790次普通,觀察組300次困難、830次一般、1370次普通,組間差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

    3討論

    輸液是臨床上常用的急救手段,封管是輸液的必須步驟,封管過程以肝素對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗,有可能導(dǎo)致血小板的減少,一體化正壓留置針可以自動(dòng)正壓,不僅有著較好的封管效果,而且可以避免因肝素而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥[2],而本次研究結(jié)果亦證實(shí),此種封管方法不僅可縮短封管時(shí)間,還可以降低封管難度。

    綜上所述,對(duì)于行靜脈留置輸液針治療患者的封管方法的選擇來說,一體化正壓留置針封管較普通肝素帽留置針封管的效果更好,因此,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊碧燕,袁海燕,高金嬌,等.一體化正壓留置針與普通肝素帽留置針封管的對(duì)比研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(06):92-94.

    [2]姚月紅, 谷薇娜. 肺癌患者留置針正壓封管時(shí)鋼針針頭位置對(duì)封管效果的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2017, 14(8):94-95.

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