氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性問題研究

崔凱歌 高琪 程凱理 安莉

摘要：目的：分析探究使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性狀況。方法：選取在2017年3至2018年2月期間我院所收治的 98例前庭型偏頭痛患者為研究對象，對所有患者采用氟桂利嗪進行治療，觀察記錄對患者的治療效果及安全性。結果 使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的總有效率是87.76%，不良反應的發(fā)生率是5.10%。結論 采用氟桂利嗪來治療前庭型偏頭痛患者，具有十分顯著的效果，而且不良反應發(fā)生率低，具有較高的安全性，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：氟桂利嗪;前庭型偏頭痛;療效效果;安全性

前庭型偏頭痛在臨床上是一種比較常見的眩暈性疾病，對人們的正常學習和工作產生了較大的不良影響，降低了人們的生活質量[1-2]。其具有多種表現(xiàn)形式，會容易誤診，但是隨著我國醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，對前庭型偏頭痛的確診率已經(jīng)非常高了。在臨床上，主要是使用藥物進行治療，氟桂利嗪就是一種常用的治療前庭型偏頭痛的藥物。本次的研究就是為了分析使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性狀況，具體情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，將在2017年3至2018年2月期間于我院就診的 98例前庭型偏頭痛患者作為研究對象，開展本次研究。這98例前庭型偏頭痛患者中包括60例女性患者，38例男性患者?；颊叩哪挲g在8歲至77歲之間，平均年齡為（45.89±9.78）歲。其中，35例患者是旋轉型眩暈，漂浮感35例，頭昏沉為28例。診斷標準為：第一，患者前庭癥狀發(fā)作情況至少出現(xiàn)五次，而且持續(xù)時間為7分鐘至70小時;第二，符合ICHD中的診斷標準;第三，患者的所有臨床癥狀都與偏頭痛性的要求相滿足。

1.2 方法

第一，將患者的所有基本資料如年齡、性別、病史等收集整理，然后對患者的發(fā)病情況進行分析，主要包括癥狀表現(xiàn)情況、病程以及偏頭痛持續(xù)時間;第二，采取一些方式如宣教，來提高患者對前庭型偏頭痛的認知能力，并且?guī)椭颊吒恼郧暗牟涣忌罘绞剑?guī)律飲食。第三，對患者使用氟桂利嗪治療，所有患者均接受該治療手段。氟桂利嗪（國藥準字號H10930003，產生企業(yè)：青海制藥公司）以口服方式，每日服用兩次，每次5至10mg，一個療程的周期是10天。

1.3 觀察指標

治療效果評價包括三種，顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀全部消失，而且在停藥4周之后沒有復發(fā);有效：患者的臨床癥狀得到顯著緩解，停藥后偶有復發(fā);無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，個別患者的癥狀甚至加重。顯效率=顯效例數(shù)/總例數(shù)，有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)，無效率=無效例數(shù)/總例數(shù)，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。不良反應包括停藥之后，患者出現(xiàn)手抖、嗜睡以及疲憊等狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，采用獨立t檢驗，計數(shù)資料用百分號（%）表示，采用X 2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者的治療效果

本次參與研究的患者，都非第一次就診，均曾在其他醫(yī)院接受過就診，因醫(yī)師不同治療方式也不盡相同。使用過的治療藥物主要包括擴血管、改善微循環(huán)的藥物（如金納多、敏使朗等）、抑制眩暈的藥物（如眩暈停、非那根等）、脫水劑（如甘露醇等）及其他藥物等。其中60人經(jīng)外院治療癥狀有所緩解，38人在接受外援治療后無明顯效果，甚至癥狀加重了，沒有一例患者的癥狀完全消失。而這些患者在本院使用氟桂利嗪治療后，61例患者的癥狀完全消失，即61例顯效;25例患者的臨床癥狀得到顯著緩解，即25例有效;12例患者的臨床癥狀沒有得到改善，甚至加重，即12例無效。具體在本院和其他院治療效果情況見下表1。

從上表可以獲悉，使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的顯效率為62.24%，而其他類藥物治療的顯效率為0，使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的總有效率為87.76%，而替他類藥物治療的總有效率為61.22%。這說明使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛相較于其他治療手段不僅更有效率而且治療效果更為顯著。

2.2 不良反應發(fā)生情況

在本次研究中，使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛后總共有5例患者發(fā)生了不良反應。具體情況為2例患者出現(xiàn)手抖的不良反應癥狀，發(fā)生率為2.04%;2例患者出現(xiàn)嗜睡的不良反應癥狀，發(fā)生率為2.04%;1例患者出現(xiàn)疲憊的不良反應癥狀，發(fā)生率為1.02%?？偛涣挤磻l(fā)生率為5.1%。

3 討論

關于前庭型偏頭痛的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，其主要表現(xiàn)癥狀是頭暈，且統(tǒng)計資料告訴我們，女性患此病的概率要大于男性。前庭型偏頭痛經(jīng)常出現(xiàn)誤診的原因在于其發(fā)病情況不是每次都出現(xiàn)眩暈，有的患者表現(xiàn)為平衡障礙及頭腦昏沉[3-4]。但是如今診斷的準確性已經(jīng)大幅度提高，可以及時就診。目前對治療該疾病的主要方式是藥物治療，氟桂利嗪就是其中的一種藥物。本文的目的就是分析探究使用氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性狀況。通過此次研究，我們發(fā)現(xiàn)采用氟桂利嗪來治療前庭型偏頭痛患者，具有十分顯著的效果，而且不良反應發(fā)生率低，具有較高的安全性，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊麗，黃潔，王潔屹.氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性分析[J].中華耳科學雜志.2016 ， 14 （4） ：451-454

[2]楊明? 用認知行為療法聯(lián)合氟桂利嗪治療前庭性偏頭痛的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢.2017 ， 15 （18） ：43-44

[3]袁慶，劉得龍，余力生.氟桂利嗪預防性治療前庭性偏頭痛眩暈發(fā)作的前瞻性隨機對照研究[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2016 （10） ：805-810

[4]李曉娜，李玉杰，于敏，鹽酸氟桂利嗪預防前庭性偏頭痛的臨床療效及對患者眩暈發(fā)作強度的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志.2017 （6） ：22-24