PDCA式健康教育在體檢中心健康管理中的應(yīng)用

湯立英

[摘要]目的：研究體檢中心健康管理中應(yīng)用PDCA式健康教育的效果，為后期開展健康管理提供依據(jù)。方法：以2018年8月-2019年8月期間于我院體檢中心行健康體檢人員106例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，兩組人員數(shù)量均對(duì)53例，對(duì)照組健康體檢人員實(shí)施常規(guī)健康教育，研究組健康體檢人員實(shí)施PDCA式健康教育，研究比較兩組健康管理效果。結(jié)果：質(zhì)量管理效果評(píng)分指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：體檢中心健康管理中應(yīng)用PDCA式健康教育可提高管理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]PDCA式健康教育，體檢中心，健康管理

[中圖分類號(hào)]R473.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0132-02

現(xiàn)階段，人們的生活水平逐漸提高，對(duì)自身健康的關(guān)注程度逐步增加，健康體檢已經(jīng)成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)務(wù)工作的重要組成部分。醫(yī)院體檢中心工作人員的工作質(zhì)量及服務(wù)效果直接決定了體檢人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的認(rèn)識(shí)及健康知識(shí)掌握度，為此需采取有效的管理措施提高工作質(zhì)量。健康教育是醫(yī)院體檢中心健康管理的重要內(nèi)容，通過有效的健康教育措施可顯著提高健康管理水平，本次研究以106例于我院行健康體檢的人員作為研究對(duì)象，研究分析PDCA式健康教育在健康管理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料以2018年8月～2019年8月期間于我院體檢中心行健康體檢人員106例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，兩組人員數(shù)量均對(duì)53例，研究組男性數(shù)量為28例，女性數(shù)量為25例，年齡為24～71歲，平均年齡為（47.28±4.53）歲，對(duì)照組男性數(shù)量為29例，女性數(shù)量為24例，年齡為26-72歲，平均年齡為（47.39±4.58）歲，年齡、性別等一般資料，兩組健康體檢人員無差異（P>0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。

1.2方法對(duì)照組健康體檢人員采取常規(guī)健康教育模式，工作人員于體檢前開展系統(tǒng)的健康宣教，體檢后耐心解答體檢人員對(duì)結(jié)果提出的各類問題，并給予飲食及生活方式的健康指導(dǎo)。

研究組健康體檢人員采取PDCA式健康教育，主要措施包括P計(jì)劃、D執(zhí)行、c檢查、A處理，具體操作中涉及內(nèi)容包括現(xiàn)狀問題分析、確定問題、分析影響因素、確定主要因素、制定計(jì)劃并采取措施、執(zhí)行計(jì)劃、檢查結(jié)果、規(guī)范化處理、遺留問題處理等。

P計(jì)劃：計(jì)劃是PDCA式健康教育的指導(dǎo)，是開展體檢中心健康管理的主要依據(jù)，為此在計(jì)劃階段需建立完善科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)罰處理制度，明確各個(gè)崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，使體檢中心環(huán)境、設(shè)施、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等均能達(dá)到要求。針對(duì)首次接受健康體檢的客戶，需設(shè)置的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括體檢設(shè)施環(huán)境、講解體檢須知、體檢流程、體檢結(jié)果評(píng)估等。對(duì)于多次健康體檢人員需加強(qiáng)慢性疾病預(yù)防、保健等方面的健康教育，評(píng)估健康與亞健康狀態(tài)的改善情況，重點(diǎn)評(píng)估客戶對(duì)健康教育及健康管理的滿意度。同時(shí)，在計(jì)劃階段，需制定完善的健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確各崗位工作職責(zé)，建立健康教育的計(jì)劃及考核指標(biāo)，結(jié)合客戶的體驗(yàn)及反饋，對(duì)健康教育的整體標(biāo)準(zhǔn)不斷完善。健康體檢中導(dǎo)檢人員需為初次體檢人員詳細(xì)介紹體檢設(shè)施環(huán)境、注意事項(xiàng)、體檢項(xiàng)目、體檢流程等內(nèi)容，對(duì)于多次體檢人員需重點(diǎn)介紹客戶目前需要重點(diǎn)進(jìn)行的體檢項(xiàng)目。體檢預(yù)警人員需對(duì)疑似重大疾病開展健康指導(dǎo)，終檢醫(yī)生需結(jié)合體檢結(jié)果制定個(gè)性化的干預(yù)方案。

D執(zhí)行：執(zhí)行階段管理的重點(diǎn)是整改培訓(xùn)及全程監(jiān)督，為提高執(zhí)行管理效果，管理人員需創(chuàng)新應(yīng)用PDCA模式，建立專門的質(zhì)量控制管理小組。實(shí)施整改培訓(xùn)過程中，管理人員需結(jié)合最新醫(yī)學(xué)咨詢，積極引入熱點(diǎn)檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)設(shè)備，及時(shí)更新管理制度，重點(diǎn)開展素質(zhì)教育及基礎(chǔ)體檢知識(shí)培訓(xùn)，使體檢中心醫(yī)護(hù)人員能夠熟練完成各項(xiàng)操作、在執(zhí)行階段需以計(jì)劃階段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，在體檢中心服務(wù)臺(tái)、大廳等場(chǎng)所設(shè)置宣傳欄，詳細(xì)介紹體檢設(shè)施環(huán)境、體檢須知、體檢項(xiàng)目、體檢流程等內(nèi)容，為體檢人員發(fā)放體檢指引單，重點(diǎn)介紹飲食體檢項(xiàng)目、空腹體檢項(xiàng)目、各樓層體檢項(xiàng)目等內(nèi)容，制作包含慢性病防治等內(nèi)容的體檢宣傳手冊(cè)，向體檢人員或單位發(fā)放。在實(shí)施測(cè)量血壓、抽血等項(xiàng)目體檢過程中需要詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)。如體檢結(jié)果存在疑似重大疾病，需及時(shí)告知體檢人員，給予針對(duì)性健康教育。終檢醫(yī)師需結(jié)合體檢結(jié)果評(píng)估潛在的健康問題及危害行為，耐心解答體檢人員提出的各類問題，引導(dǎo)體檢人員建立起健康的生活方式，提高保健技能。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)如下表，如體檢人員得分低于60分需采取處罰措施：（1）工作人員素質(zhì)：①衣著整齊，掛工牌上崗，不留指甲，頭發(fā)不過肩，10分;②文明禮貌迎送體檢人員，耐心細(xì)致解答各類咨詢，10分;（2）工作紀(jì)律：①按時(shí)上下班，定期參加內(nèi)部培訓(xùn)，10分;②工作時(shí)間不接私人電話，各項(xiàng)體檢操作中禁止使用手機(jī)，保持手機(jī)靜音，10分;（3）質(zhì)量管理：①導(dǎo)診人員熱情周到服務(wù)，70歲以上老年人優(yōu)先安排體檢，15分;②體檢前認(rèn)真準(zhǔn)備，掌握靜脈采血等技術(shù)，為體檢人員講解注意事項(xiàng)，體檢器械物品齊全，位置固定，貴重儀器設(shè)備維修保養(yǎng)，15分;③體檢報(bào)告規(guī)范準(zhǔn)確，體檢人員憑身份證領(lǐng)取體檢報(bào)告，15分;④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及體檢人員身份識(shí)別制度，15分。

c檢查：健康教育管理人員需采取抽查及日常檢查相結(jié)合的制度，詳細(xì)檢查體檢中心各個(gè)崗位健康教育的落實(shí)情況，詳細(xì)記錄檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，并向體檢人員方法調(diào)查問卷，了解其對(duì)體檢中心相關(guān)工作的意見。在每日晨會(huì)及培訓(xùn)過程中開展檢查，詳細(xì)了解體檢中心工作人員操作及理論考核成績(jī)，并對(duì)各個(gè)崗位班次實(shí)施跟蹤，詳細(xì)了解各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的具體執(zhí)行情況。質(zhì)量控制小組需對(duì)體檢中心日常工作實(shí)施全方位監(jiān)督管理，并調(diào)查患者滿意度。

A處理：對(duì)健康體檢人員慢性疾病、亞健康的防治措施認(rèn)知度、健康教育滿意度等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查與考核，定期召開質(zhì)量控制專題會(huì)議，查找體檢中心健康管理的薄弱環(huán)節(jié)及影響因素，制定個(gè)性化及共性的健康教育月措施，不斷完善及修正PDCA式健康教育計(jì)劃，確保相關(guān)制度措施的落實(shí)效果。處理階段需要進(jìn)行管理工作的總結(jié)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作點(diǎn)評(píng)，針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問題實(shí)施改進(jìn)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)兩組健康體檢人員質(zhì)量管理效果評(píng)分等管理質(zhì)量指標(biāo)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理效果評(píng)分使用（x±s）表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2結(jié)果

質(zhì)量管理效果評(píng)分等指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，采取PDCA式健康教育的研究組質(zhì)量管理效果評(píng)等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。PDCA是近年來應(yīng)用廣泛的全面系統(tǒng)化質(zhì)量管理工具，內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)緊密連接，可實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的循環(huán)式管理，通過有效的分析問題和解決問題可顯著提高工作質(zhì)量及工作效率。應(yīng)用PDCA模式開展體檢中心健康管理需明確管理要點(diǎn)，在不同管理階段實(shí)施針對(duì)性的管理措施。在計(jì)劃階段，管理人員的工作重點(diǎn)是建立體檢中心工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并以此為依據(jù)開展質(zhì)量管理相關(guān)工作，具體管理標(biāo)準(zhǔn)需包括體檢環(huán)境、體檢流程、硬件設(shè)施等內(nèi)容，對(duì)現(xiàn)有體檢中心管理制度需逐步完善，明確各個(gè)崗位工作人員職責(zé)，實(shí)現(xiàn)合理分工。在執(zhí)行階段，管理人員的工作重點(diǎn)是制度的落實(shí)，并逐步改善體檢中心的硬件設(shè)施條件，并定期組織體檢中心工作人員參與理論、實(shí)際操作、職業(yè)道德等內(nèi)容的培訓(xùn)，樹立體檢中心良好的對(duì)外形象。在檢查階段，管理人員的工作重點(diǎn)是對(duì)體檢中心日常工作進(jìn)行考核與評(píng)估，統(tǒng)計(jì)體檢中心健康管理目標(biāo)完成情況，并對(duì)各個(gè)崗位的工作分配做出必要的調(diào)整。在處理階段，管理人員工作重點(diǎn)是對(duì)體檢中心工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)罰處理，提高工作人員的責(zé)任意識(shí)，并系統(tǒng)制定下一階段體檢中心PDCA模式的計(jì)劃。

由此可知，PDCA式健康教育應(yīng)用于體檢中心健康管理可提高健康管理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。