三級(jí)護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

于娟娟 劉然然

[摘要]目的：婦幼保健院護(hù)理管理中使用三級(jí)護(hù)理查房模式，觀察該種方法使用效果。方法：選擇2017年5月到2019年5月90名患者為調(diào)查對(duì)象，其中2017年5月到2018年4月抽選45名患者編為對(duì)照組，2018年5月到2019年5月抽選45名患者為觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)查房護(hù)理模式，觀察組采用三級(jí)護(hù)理查房模式。結(jié)果：兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比中，從健康宣教、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)護(hù)理、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理五個(gè)方面對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：兩組護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦幼保健院采用三級(jí)護(hù)理查房模式效果明顯，該種方法值得在護(hù)理臨床上推薦。

[關(guān)鍵詞]三級(jí)護(hù)理模式，婦幼保健院，護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0119-02

婦幼保健院和其它類型的醫(yī)院相比較，其服務(wù)對(duì)象比較特殊，該服務(wù)對(duì)象要求護(hù)理質(zhì)量更高。護(hù)理工作中查房護(hù)理是主要一個(gè)方面，該方面的護(hù)理質(zhì)量對(duì)總體護(hù)理質(zhì)量有很大影響，因此提高查房護(hù)理質(zhì)量對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。婦幼保健院采用的三級(jí)護(hù)理查房模式，能實(shí)現(xiàn)上級(jí)人員對(duì)下級(jí)人員的指導(dǎo)和檢查，能有效提高護(hù)理質(zhì)量。基于此，本文對(duì)婦幼保健院采用的三級(jí)護(hù)理查房模式研究，觀察該種方法的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年5月到2019年5月90名患者為調(diào)查對(duì)象，其中2017年5月到20185F4月抽選45名患者編為對(duì)照組，2018年5月到2019年5月抽選45名患者為觀察組。對(duì)照組45名患者中，最大年齡38歲，最小年齡22歲，平均年齡26.2歲;觀察組45名患者中，最大年齡39歲，最小年齡22歲，平均年齡25.4歲。兩組資料沒有差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法（1）對(duì)照組：對(duì)照組采用傳統(tǒng)查房模式，該種模式是規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行查房，沒有等級(jí)區(qū)分。（2）觀察組：觀察組采用的三級(jí)護(hù)理查房模式，該模式有著以下方面內(nèi)容：①一級(jí)查房：一級(jí)查房主要是指責(zé)任護(hù)士查房，責(zé)任護(hù)士查房過程中要求每天至少進(jìn)行兩次的查房頻率，查房時(shí)需根據(jù)醫(yī)院相關(guān)查房規(guī)定程序開展工作，如果在查房時(shí)遇見患者提出問題，查房護(hù)理人員需做好記錄，并且把問題提交相關(guān)部門，積極獲取問題的解決答復(fù);查房工作開展時(shí)還需對(duì)患者護(hù)理過程中存在的問題評(píng)估，并且根據(jù)問題制定相應(yīng)的護(hù)理方案;護(hù)理人員查房時(shí)需對(duì)患者病情評(píng)估，評(píng)估患者病情對(duì)使用的規(guī)范化護(hù)理有重要的意義，因此護(hù)理人員需熟練掌握評(píng)估工具和評(píng)估方法，以便評(píng)估工作的順利開展。一級(jí)護(hù)理查房模式中除了采用詢問模式查房以外，還需對(duì)患者的以往病史收集，詳細(xì)了解患者病理部位的情況，以及治療過程中出現(xiàn)的癥狀，根據(jù)這些方面的了解對(duì)患者采用針對(duì)性的護(hù)理措施。②二級(jí)護(hù)理查房：該查房模式主要是指護(hù)理組長(zhǎng)的查房，護(hù)理組長(zhǎng)查房要求是帶領(lǐng)該組護(hù)理人員集體查房，一般每周至少開展兩次以上。二級(jí)查房中需要加大對(duì)危重病人的查房，查房時(shí)責(zé)任護(hù)士需認(rèn)真觀察患者的病情變化，觀察患者的臨床癥狀，對(duì)上述的觀察結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，護(hù)理組長(zhǎng)了解責(zé)任護(hù)士的匯報(bào)情況后，對(duì)患者實(shí)際情況檢查，并且在檢查時(shí)指出責(zé)任護(hù)理不足之處，提出相應(yīng)解決措施。如果責(zé)任護(hù)理人員提出護(hù)理難點(diǎn)時(shí)，責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)需組織護(hù)理人員開展討論會(huì)議，會(huì)議主要目的是探討解決措施，如果探討時(shí)沒有解決措施，可把問題提交護(hù)士長(zhǎng)，等待護(hù)士長(zhǎng)的解決。③三級(jí)查房：三級(jí)查房主要是指護(hù)士長(zhǎng)查房，護(hù)士長(zhǎng)查房每周必須進(jìn)行一次，而且對(duì)于危重患者需采用隨時(shí)抽查模式檢查護(hù)理工作開展情況。護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)需由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士組長(zhǎng)向其匯報(bào)患者情況。護(hù)士長(zhǎng)聽取匯報(bào)后，對(duì)患者實(shí)際檢查，以此來了解匯報(bào)的真實(shí)性。護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)還需聽取患者和家屬意見，觀察責(zé)任護(hù)士日常工作是否到位，護(hù)理記錄工作是否真實(shí)等，如果在查房中發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，護(hù)士長(zhǎng)需提出問題所在，并且給予解決措施，幫助責(zé)任護(hù)士改進(jìn)護(hù)理工作。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理工作開展過程中，制定相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷，問卷主要內(nèi)容為健康宣教、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)護(hù)理、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理五個(gè)方面。問卷中獲得分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比中，從健康宣教、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)護(hù)理、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理五個(gè)方面對(duì)比、觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)照有差異，（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組滿意度對(duì)比兩組護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3討論

三級(jí)護(hù)理查房模式是護(hù)理責(zé)任中的重要內(nèi)容，從目前我國(guó)婦幼院使用的護(hù)理情況分析，該種模式還沒有獲得廣泛使用。三級(jí)查房是現(xiàn)代化護(hù)理理念下產(chǎn)生的一種查房模式，醫(yī)院使用好三級(jí)護(hù)理查房模式，能有效降低護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件，同時(shí)使用三級(jí)護(hù)理查房模式管理護(hù)理人員，能有效提高其護(hù)理工作效率。婦幼保健院護(hù)理管理時(shí)采用三級(jí)護(hù)理查房模式，能促使護(hù)理人員對(duì)患者信息深入了解，根據(jù)患者的病情特征，采用針對(duì)性護(hù)理方法，以此來提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到患者對(duì)護(hù)理滿意的要求。最后是婦幼保健院采用三級(jí)護(hù)理查房模式，能有效分析護(hù)理過程中存在問題，并且采用針對(duì)性方法解決問題，該方面的內(nèi)容能提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，同時(shí)采用的三級(jí)護(hù)理查房模式，還可以增進(jìn)護(hù)士和患者之間的互動(dòng)，有效解決現(xiàn)在醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系問題。從總體來看，使用好三級(jí)護(hù)理查房模式，對(duì)我國(guó)的護(hù)理發(fā)展有重要的意義。

三級(jí)護(hù)理查房模式對(duì)護(hù)理人員的影響最為重大，婦幼保健院使用好三級(jí)護(hù)理查房模式，能有效提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。雖然使用三級(jí)護(hù)理查房模式剛開始時(shí)，護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生壓力，但是有壓力不一定都是壞處，醫(yī)院引導(dǎo)好護(hù)理人員壓力，該種壓力會(huì)轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)由傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高。同時(shí)采用2、3級(jí)查房模式中，能增進(jìn)護(hù)理人員和護(hù)士組長(zhǎng)交流，以及護(hù)理人員和護(hù)士長(zhǎng)的交流，從她們豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中索取自己需要的專業(yè)知識(shí)，以此來實(shí)現(xiàn)其自身專業(yè)知識(shí)增長(zhǎng)。特別是對(duì)危重患者護(hù)理，該方面的內(nèi)容是護(hù)理的難點(diǎn)，采用三級(jí)護(hù)理查房后，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組織親自指導(dǎo)，傳授護(hù)理中的難點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)年輕護(hù)理人員幫助尤其重大。

本組研究婦幼院采用三級(jí)護(hù)理模式應(yīng)用效果時(shí)，從兩組的滿意度數(shù)據(jù)分析來看，采用三級(jí)護(hù)理的效果明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理方法，因此該種方法有著實(shí)際的運(yùn)用效果。

綜上所述。婦幼保健院采用三級(jí)護(hù)理查房模式，該護(hù)理方法使用在實(shí)際護(hù)理臨床中，其效果優(yōu)秀，因此該種方法值得在婦幼保健院的護(hù)理臨床使用，以此來保證護(hù)理質(zhì)量。