白血病患者的心理護(hù)理

石亭 吳穎倩

白血病是一種惡性疾病，主要是由于患者的造血系統(tǒng)功能發(fā)生障礙導(dǎo)致的疾病。有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，白血病患病人數(shù)目前呈逐年升高的趨勢，嚴(yán)重?fù)p害著人們的身體健康，死亡率不斷升高。當(dāng)前臨床中治療白血病的主要措施是化療，治療需要長期的堅(jiān)持，化療過程對(duì)于患者來說是很大的挑戰(zhàn)，患者要有充足的心理準(zhǔn)備，在長期的治療過程中，患者的心理會(huì)發(fā)生很復(fù)雜的變化[1] 。因此，在整個(gè)護(hù)理過程中，心理護(hù)理就顯得十分重要。

1.白血病患者存在的心理問題

1.1 恐懼心理由于人們對(duì)白血病視為絕癥，常表現(xiàn)為憂心忡忡、心情緊張及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言語、態(tài)度十分敏感，或坐臥不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。

1.2 懷疑心理和回避心理患者在確診前常常有恐懼心理，患者不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)自己的病情和任何事情都抱有回避態(tài)度，表現(xiàn)為沉默寡言、煩躁、心存幻想等，否認(rèn)事實(shí)。

1.3 認(rèn)可心理和依賴心理隨著時(shí)間的推移，患者的幻想破滅，必須承認(rèn)這個(gè)事實(shí)?；颊咂谕图胰舜粼谝黄穑缘玫骄窈托睦砩系陌参?，同時(shí)也會(huì)對(duì)家屬產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性。把自己“生”的希望和日常的一些生活護(hù)理等交給醫(yī)護(hù)人員。

1.4 抑郁心理和悲觀絕望心理隨著時(shí)間的推移，患者病情的日益惡化和疾病疼痛的折磨，白血病患者的抑郁情緒可以滲透他生活的各個(gè)方面，嚴(yán)重的會(huì)萌生自殺想法，因此醫(yī)護(hù)人員要格外警惕。抑郁的心理變化與疾病癥狀往往呈現(xiàn)互相交錯(cuò)的現(xiàn)象，它們相互影響，從而使患者的免疫力下降、食欲明顯減退，體重下降，是很嚴(yán)重的一種心理問題。

2 護(hù)理措施

2.1 交談、宣教法

對(duì)于臨床中那些心存焦慮恐懼、悲觀失望的患者，護(hù)士要重點(diǎn)與其交流溝通，對(duì)于新入院的患者，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境等，減少患者的陌生感，及時(shí)回答患者提出的問題，向患者介紹醫(yī)院強(qiáng)大的醫(yī)療資源，并及時(shí)滿足患者的心理需求，使患者十分信任護(hù)士。另外護(hù)士要向患者進(jìn)行健康宣教，使患者對(duì)自己的疾病情況有了更深入的了解，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士要告訴患者對(duì)患者實(shí)施的治療方法是最適合患者病情的治療方法，讓患者積極配合，克服心理恐懼，相信自己的疾病是能夠緩解的，使患者以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，面對(duì)疾病的治療。

2.2 爭取社會(huì)系統(tǒng)的支持

白血病患者如果情緒不好，那么會(huì)對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的不利影響。我們觀察在臨床上有一些病人由于長期受到疾病的折磨，病人剛開始都會(huì)有自卑孤獨(dú)心理與憤懣情緒。當(dāng)患者接受了自己患病的事實(shí)，患者角色穩(wěn)定后，立即在心理上和行為上和周圍的人劃分清晰的界限，患者的自我價(jià)值感顯著降低，護(hù)士對(duì)于這些患者，要找到患者產(chǎn)生不良情緒的根源，及時(shí)和患者的家屬、親友、同事等社會(huì)系統(tǒng)取得聯(lián)系，讓他們默契配合，調(diào)節(jié)情緒、變換心境，積極關(guān)心、鼓勵(lì)患者，讓患者看到希望，護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候要注意與生理護(hù)理聯(lián)合實(shí)施，以不斷提升患者的舒適度。這類患者空閑的時(shí)間很多，護(hù)士可以依據(jù)患者的實(shí)際情況，循序漸進(jìn)誘導(dǎo)，開展適當(dāng)形式的娛樂活動(dòng)，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以取得較好的心理護(hù)理效果。

2.3 緩解外因刺激法

惡性腫瘤患者的心理活動(dòng)要比普通患者的心理活動(dòng)復(fù)雜，并且患者的心理演變迅速，會(huì)隨著時(shí)間的推移、病情的變化而不斷發(fā)展變化。一些患者出現(xiàn)了悲觀厭世情緒，更有甚者有自殺的想法，對(duì)此護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注，了解患者產(chǎn)生這種想法的原因，爭取家屬和社會(huì)系統(tǒng)的配合，護(hù)士要深入了解患者的心理活動(dòng)，并給予理解與同情。護(hù)士要主動(dòng)向患者說明其實(shí)白血病并沒有人們想的那樣可怕，使患者緩解極端心理，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過程。對(duì)于那些患病時(shí)間長，治療時(shí)間久的患者，護(hù)士在平時(shí)要多安慰、多鼓勵(lì)患者;對(duì)危重患者更要態(tài)度和藹、語言親切，加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者感受心身舒適，減輕患者對(duì)疾病的恐懼感。依據(jù)患者的性格特點(diǎn)從不同角度說服教育患者不斷提升其應(yīng)對(duì)挫折的能力，同時(shí)護(hù)士要緊密觀察患者的情況，注重護(hù)理安全性，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

2.4 排解和優(yōu)化情緒法

有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在白血病化療患者中，患者對(duì)化療的態(tài)度決定化療的效果，所以，喚起患者的信心是重點(diǎn)。白血病患者在化療一段時(shí)候后沒有看見任何好轉(zhuǎn)跡象，心理會(huì)變得煩躁與氣憤，他們格外關(guān)注自己身體的生理變化，對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果十分重視，由于疾病原因，患者會(huì)產(chǎn)生自卑心理，并且患者與社會(huì)交往大量減少，所以護(hù)士在護(hù)理這類患者的時(shí)候，應(yīng)給予患者心理支持，和諧護(hù)患關(guān)系是十分重要的，護(hù)士要讓患者感覺自己是親人，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信賴感。由此，護(hù)士在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候要注意言行，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠、溫暖、可信，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2] 。

2.5 心理護(hù)理法

在有效的心理護(hù)理的配合下，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度顯著提升，使患者感到醫(yī)護(hù)人員是可信、可敬的，從而積極配合一切醫(yī)療工作。同時(shí)使患者感到安全，大大緩解了患者的心理問題，減輕患者的精神痛苦。由此，護(hù)士在護(hù)理過程中要重視患者的心理因素所導(dǎo)致的生理變化。可以適當(dāng)用藥控制，減輕心理刺激的影響，確?；燀樌麑?shí)施。

因此，在白血病患者化療過程中需要給予其有效的心理護(hù)理干預(yù)，幫助其消除不良情緒，從而促使其治療依從性的提升[3] 。針對(duì)白血病患者的實(shí)際情況，實(shí)施心理護(hù)理時(shí)首先應(yīng)滿足患者的歸屬感和愛的需要，讓患者家屬給予患者更多關(guān)懷和鼓勵(lì)，并讓其在家庭中的歸屬感得到強(qiáng)化，從而促使其依從性的提升;其次要讓患者感受到足夠的尊重，耐心為其講解各種健康知識(shí)，并回答其存在的疑問，幫助其保護(hù)隱私，并盡量滿足其合理需求;另外要滿足患者自我實(shí)現(xiàn)的需要，讓其積極參與到自己的護(hù)理工作中，提升其自我護(hù)理能力，并以此讓其更好地掌握治療期間的各種注意事項(xiàng)，確保其治療順利完成[4]

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李紅 ， 張麗珍 . 心理護(hù)理對(duì)白血病化療患者希望水平及不良情緒的影響 [J]. 健康研究 ，2016，36（04）：433-435.

[4] 李晶晶 ， 王春來 . 白血病化療患者心理干預(yù)的護(hù)理效果分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥 ，2016，11（09）：255-256.