鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用

王本軍

[摘要]目的：治療四肢骨折了的病人采用了鎖定加壓鋼板的方法，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象是四肢骨折接受過(guò)治療的52位病人，這些病人在我院接受了治療，在對(duì)他們進(jìn)行治療時(shí)，使用的方法不一樣，為了區(qū)分他們，就將26位病人分在研究組中，將其他的人分在參考組中。前一組對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)使用鎖定加壓鋼板，對(duì)后一組中的病人進(jìn)行治療時(shí)使用單純鋼板螺釘內(nèi)固定，然后觀察這兩組的研究結(jié)果。結(jié)果：研究組患者接受治療后的優(yōu)良率（90.70%）明顯高于參照組患者（72.09%），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：使用鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的病人時(shí)，效果較好，并且在治療的過(guò)程中也沒(méi)有出現(xiàn)其他的問(wèn)題，可以幫助病人更快的痊愈，其在臨床中有較高的利用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]四肢骨折，鎖定加壓鋼板

[中圖分類號(hào)]R687.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0042-02

1資料與方法

1.1一般資料本文對(duì)52位病人進(jìn)行了研究，對(duì)其中26人使用鎖定加壓鋼板治療，作為研究組，為了顯示治療效果，就將另外的26人作為參考組，這組中的病人就使用臨床中常見(jiàn)的鋼板螺釘內(nèi)固定的方法，前一組中的病人中有男病人14人，女病人12人，他們的歲數(shù)在20到49之間，這組病人中有3人是從高空中掉下來(lái)導(dǎo)致骨折的，有4人是發(fā)生車禍導(dǎo)致骨折了，有9人是滑到造成了骨折，有5人是被鈍器打到導(dǎo)致骨折了，有6人是被重物砸骨折了。后一組的26位病人中，男性病人有13，女性病人有13，他們的歲數(shù)在31到59歲之間，這組中病人從高空掉下來(lái)導(dǎo)致骨折的有5人，出車禍造成骨折的有5位，滑到導(dǎo)致骨折的有6位，鈍器打到骨折的有4人，被重物砸骨折的有4人。兩組病人的資料沒(méi)有差異（p>0.05），并且病人都沒(méi)有其他身體方面的問(wèn)題，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2主要方法研究組：這組病人進(jìn)行治療前，要對(duì)他們麻醉，等麻醉藥物起到作用后，在病人受傷部位選取一個(gè)恰當(dāng)?shù)奈恢米鳛槭中g(shù)切口，把病人受傷的部位全部展開(kāi)，然后將斷端問(wèn)組織進(jìn)行清除，完成這項(xiàng)工作后，進(jìn)行骨頭的接合工作，等到病人受傷的部位完全恢復(fù)后，將適合的鋼板鎖定在骨折的部位，固定好，然后用周圍的肌肉把鋼板覆蓋好，最后將傷口縫好。術(shù)后一天用石膏將裝了鋼板的位置進(jìn)行固定，其要持續(xù)2～4周的時(shí)間，病人術(shù)后72h就可以活動(dòng)腕部了，治療6個(gè)月以后就可以將鋼板去掉。參照組：在病人受傷的合理位置切一個(gè)口，把受傷的部位顯示出來(lái)，將其復(fù)位，然后將合適的鋼板蓋骨在受傷的部位，把骨折部位的骨膜剝離開(kāi)來(lái)，將鋼板固定好。對(duì)術(shù)后病人掛3-5的抗生素，觀察切口周圍的情況。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組病人的治療效果進(jìn)行評(píng)定，進(jìn)行評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)以JOHNER-WRUH為依據(jù)，將病人的治療效果分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有優(yōu)、良、中和差，優(yōu)是指病人受傷部位的關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng)，步態(tài)良好。良是指病人的腕、膝、踝關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)到75°～80°范圍之間，步態(tài)也良好。中是指病人的膝關(guān)節(jié)能夠在75°～80°這個(gè)范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，他們的踝、腕關(guān)節(jié)能夠在50°～75°范圍內(nèi)活動(dòng)。差是指病人的腕、膝、踝關(guān)節(jié)只能在50°～75°這個(gè)范圍或這個(gè)范圍以下活動(dòng)，步態(tài)跛行。

1.4數(shù)據(jù)處理本文用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將研究組和參照組病人的情況進(jìn)行了分析和處理，用P值來(lái)進(jìn)行這兩組數(shù)據(jù)差異的判定。

2結(jié)果

3討論

四肢骨折很容易發(fā)生，在臨床治療中也會(huì)經(jīng)常見(jiàn)到這種類型的骨折情況。發(fā)生骨折時(shí)，病人受傷部位周圍的軟組織會(huì)受到傷害，周圍的血管肌肉和骨質(zhì)也會(huì)受到不利的影響，且病人的關(guān)節(jié)功能會(huì)受到嚴(yán)重的損害，一旦出現(xiàn)骨折，就要及時(shí)進(jìn)行處理，將骨折的部位進(jìn)行及時(shí)的固定，防止出現(xiàn)二次傷害，如果沒(méi)有對(duì)骨折病人進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)病人的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的損害。從以前很多的案例中可看出，傳統(tǒng)處理骨折的方法是對(duì)病人長(zhǎng)時(shí)間的固定鋼板，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平有限，在臨床還沒(méi)有使用新型的醫(yī)療材料，利用這種方式對(duì)病人進(jìn)行治療會(huì)使得病人受傷部位的關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，且病人康復(fù)需要的時(shí)間長(zhǎng)。僅僅對(duì)病人骨折部位采取外固定進(jìn)行治療，就不能將病人骨折部位有效的解剖復(fù)位，這樣病人的四肢關(guān)節(jié)即使愈合了，也會(huì)對(duì)其功能產(chǎn)生不好的影響，會(huì)阻礙四肢的正?；顒?dòng)。在對(duì)四肢骨折的病人進(jìn)行治療時(shí)，如果僅僅將鋼板內(nèi)固定，就要把病人骨折部位的軟組織與骨膜剝離開(kāi)來(lái)，這樣就極易導(dǎo)致病人出現(xiàn)骨缺血、組織壞死、感染等。此外，根據(jù)以前的臨床效果驗(yàn)證可知，單純的對(duì)病人進(jìn)行鋼板內(nèi)固定這種治療方法取得的效果不是很好，固定的不牢固，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)移位、松動(dòng)等情況，這樣就會(huì)使得治療周期加長(zhǎng)，又對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，甚至?xí)o病人留下永久性的創(chuàng)傷和后遺癥。

現(xiàn)在，科技進(jìn)步了，醫(yī)療技術(shù)也得到了很大的提高，在臨床中也開(kāi)始使用新型的醫(yī)療材料，就開(kāi)始在四肢骨折的治療中使用鎖定加壓鋼板，這種治療方法結(jié)合了帶鎖螺釘技術(shù)和加壓接骨板技術(shù)，其在治療中取得了較好的效果，這種方法對(duì)骨折部位周圍的血管損害少，在加壓鎖定鋼板后比較穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)松動(dòng)的情況，鋼板和骨可以有效的的貼合，端斷骨可以在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行融合矯形，這種方式能夠有效的進(jìn)行長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端骨折的治療。臨床中廣泛使用這種治療方式還因?yàn)殒i定加壓鋼板的設(shè)計(jì)角度比較好，鋼板、骨、螺釘可以很好的固定起來(lái)，形成一種機(jī)制，這種機(jī)制的穩(wěn)定性高，抗扭轉(zhuǎn)能力強(qiáng)，利用這種治療方式進(jìn)行骨折部位的治療時(shí)，不需要將接骨板折彎，不易出現(xiàn)松動(dòng)、骨不連等情況。

通過(guò)匕表的數(shù)據(jù)可以看出，研究組中的治療效果比參照組中效果顯著，所以，這種方法在治療四肢骨折的手術(shù)中被廣泛使用。

綜上所述，利用鎖定加壓鋼板進(jìn)行四肢骨折的治療中，取得了顯著的效果，使用這種方式對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，不易出現(xiàn)并發(fā)癥，可以使得骨折的部位能較好的愈合，使得病人能夠盡快的康復(fù)，在臨床上有很好的應(yīng)用價(jià)值。