中醫(yī)外治及聯(lián)合嗎啡治療骨轉(zhuǎn)移癌痛的臨床效果研究

何燴

[摘要]目的：分析中醫(yī)外治及聯(lián)合嗎啡治療骨轉(zhuǎn)移癌痛的臨床效果。方法：將2017年1月至20P9年10月在本院實施診治的54例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者視為研究對象，將患者隨機劃入實驗組與常規(guī)組（n=27）。常規(guī)組使用嗎啡治療，實驗組在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)外治，比較患者的疼痛情況、鎮(zhèn)痛滿意率及患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規(guī)組患者的疼痛緩解率是81.48%，實驗組患者的疼痛緩解效果更佳（P<0.05）。實驗組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是96.3%，常規(guī)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是77.78%，差距對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況測評分數(shù)均相對較高，與常規(guī)組測評分數(shù)比較差距明顯（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)外治與嗎啡聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌痛，能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者鎮(zhèn)痛滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)外治;嗎啡治療;骨轉(zhuǎn)移癌痛

[中圖分類號]R273 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0125-02

癌痛為癌癥晚期患者常見的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大影響。當前臨床多使用嗎啡緩解患者的疼痛程度，但是單純使用西藥控制的方式下，患者的疼痛緩解效果不佳。中醫(yī)外治的方式下，能夠促進患者血液循環(huán)，發(fā)揮中藥調(diào)節(jié)的作用。以在本院實施診治的54例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者為研究對象，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開論述，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將2017年1月至2019年10月在本院實施診治的54例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者視為研究對象，將患者隨機劃人實驗組與常規(guī)組（n=27）。常規(guī)組男女占比是16：11，年齡范圍在44-76歲，均齡是（59.81±4.56）歲。實驗組男女占比是15：12，年齡范圍在43-76歲，均齡是（59.36±4.46）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比無顯著差距，可以劃人兩組研究（P>0.05）。

1.2方法常規(guī)組使用嗎啡治療，輕度疼痛情況下口服5mg即釋嗎啡治療，中度和重度疼痛的情況下，24h嗎啡總量的20%即釋嗎啡口服治療。實驗組在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)外治，使用中藥止痛貼，由延胡索、制馬錢子、桃仁、冰片、紅花及青風藤構(gòu)成。溫水清潔患者的局部皮膚，貼敷在患者疼痛位置上，各個位置上貼敷1貼。間隔10h休息2h，休息期間藥物原裝保存，再次使用則需要在溫水浸潤皮膚后貼敷，兩組患者的治療時間為7d。

1.3評價標準使用SF-36量表對比患者的生活質(zhì)量，選項包含生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況及精神健康，每項最高分值為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。藥物使用后比較患者的鎮(zhèn)痛滿意率，由患者從較好、尚可及不佳的選項中選擇（滿意率=較好率+尚可率）。比較患者的疼痛癥狀改善情況，痊愈表示患者癥狀消失，輕度疼痛;好轉(zhuǎn)表示患者癥狀改善，中度疼痛，能夠忍受;無效表示患者癥狀未改善，疼痛難忍（疼痛緩解率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計學處理SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗計量性數(shù)據(jù)，計數(shù)材料x計算，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛緩解率比較實驗組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規(guī)組患者的疼痛緩解率是81.48%，實驗組患者的疼痛緩解效果更佳（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的鎮(zhèn)痛滿意率比較實驗組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是96.3%，常規(guī)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是77.78%，差距對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的生活質(zhì)量評分對比實驗組患者的各項生活質(zhì)量評分相對較高，與常規(guī)組測評分數(shù)比較差距明顯（P<0.05）。詳見表3

3 討論

癌痛為全球范圍內(nèi)的嚴重公共健康問題，對患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)及社會關(guān)系等均會產(chǎn)生較大影響，也是影響患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。當前臨床多使用嗎啡治療，但是疼痛的發(fā)生是因為多因素所造成，單純使用嗎啡治療的方式下，患者治療的效果并不夠理想。

中藥外治的方式下，能夠發(fā)揮中藥材的作用價值。延胡索具有較好的止痛作用，可治療多種癌癥。制馬錢子具有舒筋活血，散寒通絡(luò)的功效，也能夠緩解患者的腫痛癥狀。制馬錢子為中藥止痛最管用的藥物之一，桃仁能夠活血化瘀，冰片通諸竅，散郁火，消腫止痛。多種中藥材的聯(lián)合使用，能夠更好的達到疼痛控制作用。相較于常規(guī)使用嗎啡緩解患者疼痛的方式，聯(lián)合實施中藥外治能夠發(fā)揮中醫(yī)藥聯(lián)合控制的作用，在緩解患者疼痛感受的同時，預(yù)防患者各類并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)節(jié)患者的氣血狀態(tài)，對患者治療依從性的提升也能夠產(chǎn)生重要影響。

本次實驗組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規(guī)組是81.48%，實驗組患者的疼痛緩解效果更佳，且實驗組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是96.3%，常規(guī)組是77.78%。在聯(lián)合實施中醫(yī)外治的方式下，能夠有效改善骨轉(zhuǎn)移癌痛患者的疼痛程度。實驗組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況測評分數(shù)均相對較高，聯(lián)合中醫(yī)外治也是提高患者生活質(zhì)量的有效途徑。

綜上所述，中醫(yī)外治與嗎啡聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌痛，能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者鎮(zhèn)痛滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議臨床推廣。