阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的療效分析

廖華豪

[摘要]目的：分析阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的療效。方法：將2017年5月至2018年5月于本院接受救治的76例腦梗死患者視為研究對(duì)象，以任意編號(hào)的形式劃入常規(guī)組與聯(lián)合組（n=38）。常規(guī)組使用阿司匹林治療，聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療，比較患者的治療效果。結(jié)果：治療后入選患者的TC、TG指標(biāo)均得到顯著改善，聯(lián)合組患者的血脂指標(biāo)降低幅度更大，與常規(guī)組指標(biāo)比較差距明顯（P<0.05）;常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)率為81.58%，聯(lián)合組為97.37%，聯(lián)合組患者的癥狀恢復(fù)率更高（P<0.05），;常規(guī)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善幅度低于聯(lián)合組，差距比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死，可改善患者的血脂指標(biāo)與神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，整體治療有效率較高。

[關(guān)鍵詞]阿司匹林;阿托伐他汀;腦梗死

[中圖分類號(hào)]R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)];1096-5249（2017）]9-0116-02

腦梗死也可以稱之為缺血性腦卒中，指的是腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙，患者局部腦組織缺血性壞死、軟化，對(duì)患者的神經(jīng)功能狀態(tài)、自主生活能力會(huì)產(chǎn)生較大影響。腦梗死患者多伴有惡心、四肢乏力及運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重情況下可能會(huì)昏迷或者死亡。作為突發(fā)性腦部疾病，可見于任何年齡段中，對(duì)患者生命安全的影響較大，而藥物治療方式的選擇，直接關(guān)系到患者的生命安全與預(yù)后效果。為了深入研究阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合治療腦梗死的效果，以本院接受救治的74例腦梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)其藥物治療的效果進(jìn)行論述，資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2017年5月至2018年5月于本院接受救治的74例腦梗死患者視為研究對(duì)象，人選患者均確診為腦梗死，自愿參與實(shí)驗(yàn)研究，以任意編號(hào)的形式劃入常規(guī)組與聯(lián)合組（n=37）。聯(lián)合組男女病患占比為20：17，年齡范圍46-76歲，平均數(shù)值為（63.04±5.61）歲?；颊卟〕虝r(shí)間在10-33h之間，平均時(shí)長(zhǎng)為（18.51±2.53）h。常規(guī)組男女病患占比為19：18，年齡范圍46-77歲，平均數(shù)值為（63.15±5.72）歲。患者病程時(shí)間在10-32h之間，平均時(shí)長(zhǎng)為（18.55±2.48）h。兩組基線資料對(duì)比無顯著差異，可以分組對(duì)照研究（P>0.05）。

1.2方法人選患者治療前均停止服用其他抗凝藥物、溶栓藥物等，常規(guī)組使用阿司匹林治療，100mg/次，早餐后口服。聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療，阿托伐40mg睡前口服，治療12天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較患者的治療效果、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）指標(biāo)改善效果。根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度（ESS評(píng)分）比較患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，分?jǐn)?shù)范圍0-45分，分?jǐn)?shù)高則患者的神經(jīng)功能狀態(tài)差。顯效表示患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降>90%;好轉(zhuǎn)表示患者癥狀改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降50-90%之間;無效則表示患者癥狀未見改善或者病情加重（癥狀恢復(fù)率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SSPS20.0描述整理數(shù)據(jù)，t計(jì)算計(jì)量材料，計(jì)數(shù)材料x計(jì)算，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者的TC、TG指標(biāo)比較治療后人選患者的TC、TG指標(biāo)均得到顯著改善，聯(lián)合組患者的血脂指標(biāo)降低幅度更大，與常規(guī)組指標(biāo)比較差距明顯（P<0.05）。詳見表1.

2.2兩組患者的癥狀恢復(fù)率比較常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)率為81.58%，聯(lián)合組為97.37%，聯(lián)合組患者的癥狀恢復(fù)率更高（P<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較常規(guī)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善幅度低于聯(lián)合組，差距比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3

3 討論

腦梗死為臨床治療中常見的腦血管疾病，多因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化等原因所造成，致使患者腦動(dòng)脈血流阻斷，誘發(fā)腦組織局部缺氧、缺血的癥狀，神經(jīng)功能受到損傷。當(dāng)前臨床多采用藥物治療的方式緩解患者的臨床癥狀，阿司匹林為常用藥物，可發(fā)揮改善患者血脂水平的作用。作為非甾體類抗炎藥物，能夠抑制血小板血栓烷A2的生成，使患者的血漿粘稠度降低，改善患者的微循環(huán)狀態(tài)，具有藥物見效速度較快，藥物使用效果比較穩(wěn)定的特征。

阿托伐他汀為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶選擇性抑制劑，作為新一代的他汀類降脂藥物，可有效控制患者的血脂水平，緩解患者動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，使患者的神經(jīng)功能狀態(tài)得以改善。阿托伐他汀可直接作用于患者血管內(nèi)皮組織，預(yù)防肝細(xì)胞中膽固醇的生成，使低密度脂蛋白受體數(shù)量持續(xù)上升，保證患者的身體代謝能力。阿托伐他汀在轉(zhuǎn)變患者血脂狀態(tài)的同時(shí)，對(duì)患者腦部神經(jīng)功能也能夠形成保護(hù)效果，藥物治療的效果更佳。

本次臨床研究的結(jié)果顯示，治療后人選患者的TC、TG指標(biāo)均得到顯著改善，神經(jīng)功能缺損癥狀有所好轉(zhuǎn)，聯(lián)合組患者的血脂指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度更大。相較于單獨(dú)使用阿司匹林治療的方法，聯(lián)合使用阿托伐他汀治療的效果更加理想。常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)率為81.58%，聯(lián)合組為97.37%，聯(lián)合組患者的癥狀恢復(fù)率更高，進(jìn)一步證實(shí)了聯(lián)合用藥的價(jià)值。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死，可改善患者的血脂指標(biāo)與神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，整體治療有效率較高。