針刀微創(chuàng)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療痙攣型小兒腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形療效觀(guān)察

王毅

[摘要]目的：分析痙攣型腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形患兒針刀微創(chuàng)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練療效，為臨床提供參考。方法：選擇2018年1月到2019年1月期間我院收治的100例患有痙攣型腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形的患兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，分別50例患者。其中對(duì)照組50例采用針刀微創(chuàng)治療;觀(guān)察組50例采用針刀微創(chuàng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者治療前后的踝、膝、髖關(guān)節(jié)屈曲角度及踝關(guān)節(jié)屈曲肌痙攣分級(jí)。結(jié)果：2組患兒踝、膝、髖關(guān)節(jié)屈曲角度、痙攣分級(jí)均顯著優(yōu)于治療前，且觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)患有痙攣型腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形的患兒進(jìn)行針刀微創(chuàng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療可以顯著的增大患兒的踝、膝、髖關(guān)節(jié)屈曲角度，改善患兒的痙攣分級(jí)。

[關(guān)鍵詞]針刀微創(chuàng);康復(fù)訓(xùn)練;痙攣型;腦性癱瘓

[中圖分類(lèi)號(hào)]R742.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0015-02

目前臨床上治療痙攣型腦癱患兒常采用針刺、康復(fù)訓(xùn)練以及神經(jīng)后根切斷術(shù)等等，但是方法臨床效果都不顯著，這次實(shí)驗(yàn)是采用針刀微創(chuàng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料在2018年1月到2019年1月期間選擇100例患有痙攣型腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形的患兒完成此次實(shí)驗(yàn)，患兒都符合疾病診斷要求，實(shí)驗(yàn)也符合倫理委員會(huì)要求。100例患兒有48例女患兒，52例男患兒，最大有10歲，最小有30天，平均為（5.8±1.1）歲。實(shí)驗(yàn)中有50例患兒采用針刀微創(chuàng)治療，是對(duì)照組，有23例女患兒，27例男患兒，年齡平均為（5.4±1.2）歲;有50例患兒采用針刀微創(chuàng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，是觀(guān)察組，有25例女患兒，25例男患兒，年齡平均為（5.5±1.0）歲，兩組無(wú)差異。

1.2方法采用針刀微創(chuàng)治療，是對(duì)照組，分為肌肉刺激術(shù)、切割術(shù)和神經(jīng)觸激術(shù)。采用針刀微創(chuàng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，是觀(guān)察組，對(duì)患兒進(jìn)行翻身、爬、站立、跪、坐等進(jìn)行訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法這次實(shí)驗(yàn)研究利用的SPSS21.5的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒在治療前后的踝、膝、髖關(guān)節(jié)屈曲角度比較（見(jiàn)表1）

2.2兩組患兒的痙攣分級(jí)比較（見(jiàn)表1、表2、表3）

3 討論

針刀微創(chuàng)治療會(huì)刺激患者的肌肉，讓肌肉頻繁的進(jìn)行收縮和舒張，可以降低患者的痙攣分級(jí)，降低肌肉的張力，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，平衡肌肉，對(duì)不能穩(wěn)定的關(guān)節(jié)進(jìn)行控制?？祻?fù)訓(xùn)練就是護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，讓患者先通過(guò)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，患者可做起床運(yùn)動(dòng)，翻身運(yùn)動(dòng)等。

這次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，患兒在治療前后的踝、膝、髖關(guān)節(jié)屈曲角度都有明顯差異，在治療后都發(fā)生了明顯好轉(zhuǎn)，且觀(guān)察組患兒的恢復(fù)程度大于對(duì)照組，而治療前，患兒則沒(méi)有明顯差異;患兒的痙攣分級(jí)，觀(guān)察組要優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)患有痙攣型腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形的患兒進(jìn)行針刀微創(chuàng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療可以顯著的增大患兒的踝、膝、髖關(guān)節(jié)屈曲角度，改善患兒的痙攣分級(jí)。