淺談地方性醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)探索

楊國淋

摘? 要：高校選修課的開設(shè)對于大學(xué)生拓寬專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生多方面興趣、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有重要意義。現(xiàn)階段我國地方性醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生依然存在對選修課認(rèn)識和定位不清現(xiàn)象。文章通過查閱大量國內(nèi)外關(guān)于選修課的文獻(xiàn)報(bào)道，并結(jié)合我校選修課開設(shè)情況，對地方性醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)現(xiàn)狀分析，旨在為加強(qiáng)地方性醫(yī)學(xué)院校選修課建設(shè)和改革提供一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：地方性醫(yī)學(xué)院校;選修課;開設(shè)探索

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）15-0037-05

Abstract： The opening of elective courses in colleges and universities is of great significance for college students to broaden their professional knowledge， cultivate students' multi-faceted interests and improve students' comprehensive quality. At this stage， teachers and students of local medical schools in China still have an unclear understanding and positioning of elective courses.This article analyses the current situation of elective courses offered in local medical colleges， by consulting a large number of literatures and reports on elective courses at home and abroad， and combining with our university， in order to provide certain reference value for strengthening the construction and reform of elective courses in local medical colleges.

Keywords： local medical colleges; elective courses; opening discussion

選修課是指高等學(xué)校各學(xué)科、專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的由學(xué)生按照自己的實(shí)際情況自由選擇學(xué)習(xí)的課程，與“必修課”相對。高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的選修課一般分為專業(yè)選修課和公共選修課兩大類，專業(yè)選修課將專業(yè)前沿及特色課程提供給學(xué)生，為學(xué)生畢業(yè)后從事相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域做準(zhǔn)備。公共選修課根據(jù)課程類型有所側(cè)重，人文社科類課程的教學(xué)目標(biāo)側(cè)重于學(xué)生思想道德素質(zhì)的提高，自然科學(xué)類課程則側(cè)重于學(xué)生科學(xué)文化素質(zhì)的提高，體育藝術(shù)類課程則以增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，提高學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng)和培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)為目標(biāo)[1，2]。選修課是課程體系結(jié)構(gòu)的重要組成部分，是學(xué)生在必修課程基礎(chǔ)上根據(jù)自己的興趣和學(xué)校實(shí)際情況進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，能夠拓展學(xué)生的知識，另一方面也能促進(jìn)高等教育教學(xué)改革與發(fā)展，提高學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校，特別是地方性高等醫(yī)學(xué)院校選修課的建設(shè)和改革已成為一項(xiàng)重要任務(wù)。

中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代，健康中國戰(zhàn)略進(jìn)入新階段，人們對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高，促使醫(yī)學(xué)院校不僅要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，更要加強(qiáng)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合，才能培養(yǎng)出適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的高素質(zhì)人才[3]。醫(yī)學(xué)院校選修課的開設(shè)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐、科研思維、醫(yī)德教育和人文素養(yǎng)等方面的重要補(bǔ)充。加大地方性醫(yī)學(xué)院校對選修課的建設(shè)和完善具有重要意義。

一、醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)意義

（一）以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生興趣

選修課能夠培養(yǎng)學(xué)生的興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。醫(yī)學(xué)教育是一種職業(yè)教育，更是一種綜合教育，學(xué)生除了具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，還要具備其他相關(guān)學(xué)科的知識。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示[4]，1977年，高考報(bào)考人數(shù)570萬人，錄取27萬，錄取比例約4.8%。而近年來，在高考招生總量保持平穩(wěn)的背景下，部分地區(qū)高考錄取率連創(chuàng)新高，高等教育毛入學(xué)率也近50%。這意味著，高等教育由過去的精英化趨向于普及化。然而醫(yī)學(xué)本科院?！?+3”和專科院?！?+2”教育模式，相對于其他專業(yè)院校，要求更加嚴(yán)格，培養(yǎng)模式和教學(xué)方式也更加嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式是按基礎(chǔ)知識-臨床技能-人文素養(yǎng)順序來進(jìn)行，醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)更多的知識，才能更好的醫(yī)病救人，與患者溝通，造福更多的人類。

高校提供豐富多樣的選修課程供學(xué)生選擇，能培養(yǎng)他們的興趣，充實(shí)他們的大學(xué)生活，提高他們的內(nèi)在修為。胡適先生曾說：“一個(gè)人應(yīng)該有他的職業(yè)，也應(yīng)該有他非職業(yè)的玩藝兒，可以叫做業(yè)余活動(dòng)。往往他的業(yè)余活動(dòng)比他的職業(yè)還要重要，因?yàn)橐粋€(gè)人成就怎么樣，往往靠他怎么樣利用他的閑暇時(shí)間”。那么作為一名大學(xué)生在校期間除了學(xué)習(xí)必修課程知識外，還應(yīng)學(xué)習(xí)自己感興趣的選修課程，這對于他們?nèi)姘l(fā)展有很大幫助。

（二）作為必修課補(bǔ)充，拓展學(xué)生專業(yè)知識

高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)與其他類的高等院校的學(xué)生相比始終是較重的，這是由醫(yī)學(xué)課程的門數(shù)、內(nèi)容和學(xué)習(xí)思維模式等所決定的。同時(shí)，由于教學(xué)改革不斷深入，有些必修專業(yè)課課時(shí)不斷減少，在有限的課時(shí)內(nèi)對知識進(jìn)行拓展難度較大，因此開設(shè)相關(guān)選修課是十分必要的。20世紀(jì)末厲巖等[5]對同濟(jì)大學(xué)就選修課的有關(guān)問題進(jìn)行了一次較大規(guī)模的調(diào)查，研究表明選修課開設(shè)對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生拓寬專業(yè)知識很有必要。例如張穎等[6]對當(dāng)今新形勢下醫(yī)學(xué)院校開設(shè)化學(xué)相關(guān)選修課必要性進(jìn)行了探究。選修課內(nèi)容可以更加靈活，充分體現(xiàn)綜合性、創(chuàng)新性特點(diǎn)，來源于書本又不局限于書本。開設(shè)醫(yī)學(xué)類相關(guān)選修課可以補(bǔ)充學(xué)生專業(yè)知識、糾正認(rèn)知偏差，意義重大。

（三）適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才

目前，我國高等醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模擴(kuò)大，辦學(xué)層次提升，醫(yī)學(xué)院校本科生數(shù)量增長迅速?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）年》中提出“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”，這是一項(xiàng)針對臨床醫(yī)學(xué)教育的重要改革計(jì)劃[7]。該計(jì)劃的核心在于培養(yǎng)一批具備高超醫(yī)學(xué)技能、崇高職業(yè)道德、豐富專業(yè)知識、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求醫(yī)學(xué)院校不僅是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，更需要培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神和人文素養(yǎng)。在今后工作不僅能夠醫(yī)治病痛，更能夠與病人溝通，對病人進(jìn)行心理安撫，能與病人家屬正確溝通，正確處理醫(yī)患關(guān)系。隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生改革，從傳統(tǒng)的生物-醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，這也就意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅限于傳統(tǒng)的生物學(xué)治療，同時(shí)還包括了心理學(xué)和社會學(xué)治療[8]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)為患者提供的服務(wù)更加全面，對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求也相應(yīng)提高，醫(yī)生的工作不單單是治病救人，更要為患者提供全方位的服務(wù)。在培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)教育中，隨著社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，涉及有些新理念、新技術(shù)和新方法還有待完善，不能按照成熟的必修課程來進(jìn)行教育，選修課中可以將這些知識介紹給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)和思考。因此，在高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方案中，增加選修課程是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢，選修課為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)社會主義新時(shí)代的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才提供了至關(guān)重要的補(bǔ)充作用。

二、醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)現(xiàn)狀

（一）選修課課程歸屬及性質(zhì)

目前我校選修課按照課程歸屬來分，主要包括人文社科類選修課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類選修課和臨床醫(yī)學(xué)類選修課三類。人文類選修課主要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷，豐富醫(yī)學(xué)生的精神世界，健全大學(xué)生的人格塑造，例如《健康教育》、《音樂鑒賞》、《攝影藝術(shù)》、《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》等課程;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類選修課主要是對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必修課程的一個(gè)補(bǔ)充，介紹與醫(yī)學(xué)相關(guān)的前沿基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，可以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識，提高醫(yī)學(xué)生的科研興趣、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研思維，例如《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《衛(wèi)生法學(xué)》、《分子生物學(xué)技術(shù)》等課程;臨床醫(yī)學(xué)類選修課也是對臨床課程的補(bǔ)充和延伸，主要是開設(shè)與實(shí)際生活相關(guān)、與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程，介紹當(dāng)今最新臨床技術(shù)、研究進(jìn)展、現(xiàn)實(shí)日常生活中的預(yù)防保健衛(wèi)生知識。例如《臨床營養(yǎng)學(xué)》、《核醫(yī)學(xué)》、《腫瘤學(xué)》、《實(shí)用臨床普通外科學(xué)》等課程。由于教學(xué)資源和人才培養(yǎng)方案的差異，有些選修課是針對全校所有年級、所有專業(yè)開設(shè)，有些選修課程是只針對部分年級、部分專業(yè)開設(shè)，又分為公共選修課和專業(yè)限選課。例如《實(shí)用臨床普通外科學(xué)》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)》、《全科醫(yī)學(xué)概論》等選修課只針對大四、大五學(xué)生開設(shè);《核醫(yī)學(xué)》、《腫瘤學(xué)》全校其他專業(yè)可以選修，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)不能選修，因?yàn)樗麄儗I(yè)必修課中已經(jīng)開設(shè)。分析近三年來我校選修課（校內(nèi)）開設(shè)門數(shù)情況（見表1）。由于我校是地方性醫(yī)學(xué)院校，在專業(yè)必修課中涉及較為全面的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識，而人文社科類課程相對來說較少，為了豐富學(xué)生的知識，我校人文選修課開課比例高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類和臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)的選修課。從2016年開始我校引入網(wǎng)絡(luò)選修課，校內(nèi)選修課開課門數(shù)總體開始縮減，具體分析見網(wǎng)絡(luò)2.2網(wǎng)絡(luò)選修課開課情況。

（二）選修課選課情況

學(xué)生選課情況是反映開設(shè)課程的受歡迎程度，了解當(dāng)今醫(yī)學(xué)生興趣所在，反映必修課之外的學(xué)習(xí)能力。通過對不同類別近三年選修課選課人數(shù)統(tǒng)計(jì)，以及不同年級選課人數(shù)的統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行分析情況見表2、表3。從表2和表3可見人文社科類學(xué)生選課人數(shù)相比較基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類和臨床醫(yī)學(xué)類的選修課學(xué)生更加感興趣;不同年級選課人數(shù)來看呈現(xiàn)兩極分化的趨勢，大一、大二選課人數(shù)很多，大三、大四呈現(xiàn)低谷，大五年級臨近畢業(yè)時(shí)又出現(xiàn)一個(gè)高峰期。原因是大一、大二剛進(jìn)入大學(xué)對各類知識充滿濃厚的求知欲，大三、大四時(shí)由于出現(xiàn)一個(gè)大學(xué)的適應(yīng)期和疲憊期，學(xué)習(xí)興趣相比較剛進(jìn)大學(xué)大大降低，畢業(yè)時(shí)由于面臨選修課學(xué)分的約束，選修課學(xué)分未達(dá)標(biāo)的學(xué)生不得不再次選修來完成學(xué)分。

（三）網(wǎng)絡(luò)選課開設(shè)情況

為了提高學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)，深化高等教育教學(xué)改革，各高校引入爾雅通識課、精品開放課程等優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)開放課程資源，加大了選修課程的開放性和自主性。大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)開放課程的興起，不僅促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)院校選修課的課程建設(shè)提供了良好的平臺。我校網(wǎng)絡(luò)公開選修課是使用智慧樹學(xué)習(xí)平臺，該平臺是以學(xué)生為中心的在線自主學(xué)習(xí)討論、跨校大課堂直播互動(dòng)、學(xué)分認(rèn)證及學(xué)位支持，幫助學(xué)校達(dá)成優(yōu)質(zhì)課程資源共享的MOOC平臺，促進(jìn)了高校的現(xiàn)代教學(xué)方法和手段的改革。

我校從2015年開始使用網(wǎng)絡(luò)選修課，結(jié)合我校實(shí)際情況和問卷調(diào)查分析從智慧樹數(shù)據(jù)庫中選擇35門左右網(wǎng)絡(luò)課供學(xué)生自主選修，網(wǎng)絡(luò)選修課其成績、學(xué)分與校內(nèi)開設(shè)的選修課同等對待，學(xué)生考試合格后，學(xué)校承認(rèn)其課程學(xué)分。網(wǎng)絡(luò)選修課提供了教學(xué)的全過程服務(wù)，解決了師資緊缺的難題，又能共享名師授課， 學(xué)生可以靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間，特別對于高年級在校外實(shí)習(xí)的學(xué)生十分方便，只要登錄智慧樹APP便可以開始學(xué)習(xí)。分析我校網(wǎng)絡(luò)選修課與校內(nèi)選修課選課人數(shù)比較（見圖1），可見網(wǎng)絡(luò)選修課自開設(shè)以來就廣受學(xué)生歡迎，大大緩解了學(xué)校師資和教學(xué)場地資源。

（四）選修課上課情況

選修課上課一般是大班上課，班級容量至少在100人以上，多數(shù)同學(xué)選修了課會去認(rèn)真上課，少數(shù)學(xué)生上課只是為了簽到，上課不認(rèn)真聽講，還有極少同學(xué)選修課僅僅是為了學(xué)分，從來不去上課，只是去參加考試。當(dāng)然學(xué)生上選修課的情況與授課老師的講課方式和內(nèi)容有關(guān)。如果一門課老師講的非常精彩，上課風(fēng)趣、幽默那么學(xué)生上課人數(shù)會增加，甚至沒有選修到的同學(xué)還會參加旁聽，另一方面如果一個(gè)老師授課水平一般，上課時(shí)枯燥無味，那么學(xué)生聽后上課人數(shù)會陸續(xù)減少。比較我校受歡迎的A課程以及授課一般的B課程進(jìn)行對比兩門課都是18學(xué)時(shí)，每周3學(xué)時(shí)，授課6周，選課人數(shù)200人。每次上課人數(shù)統(tǒng)計(jì)（見圖2），學(xué)生上課人數(shù)比較可以得出在第一周時(shí)上課人數(shù)基本在190人以上，后面A課程一直保持在190人，B課程上課人數(shù)逐漸減少到100人以下，然后在第六周上課人數(shù)又回到一個(gè)高峰值。

（五）選修課考核情況

傳統(tǒng)的選修課考核方式一般是以期末的最后成績?yōu)橹鳎S著課程考核方式的改革，考核方式呈現(xiàn)多樣化，目前我校選修課的考核方式包括以下幾種形式：論文、開卷考試、平時(shí)測評、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐、答辯、小組討論、PP演示、個(gè)人研究項(xiàng)目、小組研究項(xiàng)目、課堂表現(xiàn)、社會實(shí)踐筆記、口試以及閉卷考試等。以我校比較受歡迎的一門人文社科類選修課《紅樓夢》鑒賞為例，考核包括平時(shí)成績和期末論文成績兩部分組成，平時(shí)成績包括：上課期間抽查點(diǎn)名和根據(jù)每次課的主題以小說中人物或者文化為討論對象，分小組討論，所占成績40%;期末考核以分析評價(jià)小說中自己喜歡的人物來完成一篇論文占比60%。最終考核學(xué)生成績分布見圖3。可以看出選修課通過率達(dá)到98%，成績主要分布在70-90分之間。

三、醫(yī)學(xué)院校開選修課開設(shè)存在的問題及改革措施

我國高校選修課開設(shè)起于上世紀(jì)90年代，國內(nèi)高校發(fā)展近30年。通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和我校實(shí)際選修課的開設(shè)現(xiàn)狀研究表明[9-11]，地方性醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)情況相對滯后，主要表現(xiàn)在學(xué)校方面：教學(xué)資源相對缺乏，注重強(qiáng)調(diào)專業(yè)課程和技能知識的培訓(xùn)，對公共選修課的重視程度和宣傳力度不夠，致使醫(yī)學(xué)院校選修課課程類型少、設(shè)置不完善、缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性、理論與實(shí)踐脫節(jié);學(xué)生方面：部分學(xué)生對選修課程認(rèn)識和定位不清楚，缺乏引導(dǎo)，對課程性質(zhì)不理解，選課時(shí)盲目性大，學(xué)習(xí)沒有規(guī)劃，想一開始修完所有學(xué)分或者臨近畢業(yè)才修學(xué)分，有些學(xué)生只選擇容易通過的課程學(xué)習(xí)，湊夠畢業(yè)達(dá)標(biāo)的學(xué)分，就不再愿意多選擇課程來學(xué)習(xí);教師方面：部分老師在選修課備課方面不認(rèn)真，知識不更新，上課不嚴(yán)謹(jǐn)，考核方式不合理，還有個(gè)別老師臨近評職稱時(shí)申請一門選修課，增加自己上課學(xué)時(shí)數(shù)，待評上職稱后，又以各種理由停開。

從培養(yǎng)健全合格的醫(yī)學(xué)生的角度出發(fā)，結(jié)合調(diào)查結(jié)果分析認(rèn)為可以從以下幾方面采取措施以提高地方性醫(yī)學(xué)院校選修課的開設(shè)。

（一）學(xué)校管理層面加強(qiáng)選修課重視

學(xué)校教務(wù)管理部門要加強(qiáng)選修課的宣傳，重視選修課的開設(shè)，投入教師資源和教室資源，鼓勵(lì)教師申請選修課，當(dāng)然也要嚴(yán)格審核把關(guān)選修課的開設(shè)與停開，對選修課課程意義和教師授課水平進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的考量，取消不合格選修課程，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀選修課程，在評價(jià)方面同專業(yè)課一樣采取學(xué)生評教、同行評價(jià)和專家評教形式對授課教師進(jìn)行考核。根據(jù)實(shí)際情況合理選擇目前國內(nèi)比較好的網(wǎng)絡(luò)選修課，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的靈活性和自主性，也可節(jié)約資源，豐富醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式[12]。在教材選擇方面也要嚴(yán)格把關(guān)，調(diào)查研究選出師生滿意和實(shí)用性強(qiáng)的選修教材。改進(jìn)選修課教學(xué)方式，開展實(shí)踐活動(dòng)，改革考試方式。提高非醫(yī)類相關(guān)選修課比率，培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)生。

（二）積極引導(dǎo)學(xué)生選擇適合自己的選修課

適合自己的才是最好的，選修課開設(shè)目的就是培養(yǎng)學(xué)生興趣，健全他們的人格，豐富他們的內(nèi)心。學(xué)生在選修課常常很盲目，許多時(shí)候受高年級學(xué)生的影響進(jìn)行選擇，在這方面教師應(yīng)給予學(xué)生指導(dǎo)、規(guī)劃，對學(xué)生選修課進(jìn)行規(guī)劃教育，引導(dǎo)學(xué)生每學(xué)期選擇合適的選修課程學(xué)習(xí)。學(xué)生修完選修課后，能真正對該課程能夠理解和有所收獲，而不僅僅是為了修學(xué)分來達(dá)到畢業(yè)要求。

（三）教師提高職業(yè)素養(yǎng)提高授課質(zhì)量

授課教師應(yīng)該擺正態(tài)度，正確認(rèn)識選修課程的重要性和必要性，提高職業(yè)素養(yǎng)，精心備課，個(gè)性化授課，提高授課水平。在教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)上進(jìn)行改革，多一些互動(dòng)和討論，讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)中，讓學(xué)生愛上自己所講的選修課程，在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)。在上課時(shí)應(yīng)該重視上課紀(jì)律，可以通過點(diǎn)名、抽查、上課討論等形式計(jì)入平時(shí)成績，保證學(xué)生出勤率，另一方面教師應(yīng)該重視成績管理、重視對學(xué)生進(jìn)行形成性評價(jià)，使考核結(jié)果能夠真實(shí)反映學(xué)生學(xué)習(xí)水平。不能給學(xué)生形成“只要選修，考試都會通過”的心理。

四、結(jié)束語

現(xiàn)在有些高校已經(jīng)把選修課開設(shè)的豐富多樣，大大提高了學(xué)生對選修課的學(xué)習(xí)興趣。例如西南交通大學(xué)開設(shè)的《愛上雙人舞——兩性交往與相處的藝術(shù)》選修課聚焦于當(dāng)下大學(xué)生的諸多情感問題，直面兩性交往過程的玄妙關(guān)系。課堂更多是在情境演練中體驗(yàn)、學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟心理學(xué)在實(shí)際生活中的應(yīng)用，讓學(xué)生理解愛情心理學(xué)在日常生活中體現(xiàn)更好的認(rèn)識自我，認(rèn)識親密伙伴，認(rèn)識婚姻和家庭;開設(shè)的《食話食說》飲食教育課程，同學(xué)們將在8周的時(shí)間里，學(xué)到川菜文化的理論知識， 并且還能在老師的指導(dǎo)下，親自制作麻婆豆腐、水煮肉片、魚香茄餅、回鍋肉等經(jīng)典菜肴;成都大學(xué)開設(shè)的《中華傳統(tǒng)射藝課》一經(jīng)開設(shè)就受到學(xué)生“熱捧”;開設(shè)的《社交禮儀》選修課，較之于其他高校的社交禮儀選修課，不僅教授學(xué)生純碎的理論知識，任課老師還直接帶學(xué)生到了校園里的西餐廳，邊吃邊上課，充分將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合。

當(dāng)今社會需要的醫(yī)學(xué)人才是專業(yè)技能過關(guān)、人文素養(yǎng)寬厚、品德高尚，全面發(fā)展的綜合型醫(yī)學(xué)人才，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)圍繞這一人才培養(yǎng)目標(biāo)，才能適應(yīng)未來社會環(huán)境和醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，扎實(shí)開展教育各項(xiàng)教學(xué)改革工作，其中教學(xué)改革就是重要內(nèi)容之一。選修課相對必修課程更加具有靈活性、開放性，更適宜作為高等醫(yī)學(xué)院校課程改革的先鋒，積極推行通識教育，開展選修課程是高等醫(yī)學(xué)教育整體化，綜合化，多元化發(fā)展趨勢的迫切需求[13]?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》《現(xiàn)代職業(yè)教育建設(shè)體系規(guī)劃（2014-2020）》等決策性文件出臺，更近一步推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育朝著整體化、綜合化、多元化方向革新和發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出既專業(yè)技能諳熟。全面實(shí)施素質(zhì)教育科學(xué)合理設(shè)置課程，將職業(yè)道德、人文素養(yǎng)貫穿培養(yǎng)全過程，為我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)既指明方向，也提出新要求，如何培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代與社會需求的全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的共同課題。

在我國各地方性醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源、學(xué)生入學(xué)水平以及面臨的社會需求存在較大差異，在教學(xué)改革中，我們必須明確各種選修課的教學(xué)目標(biāo)和模式，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)管理和提升教師自身的工作勝任能力，使學(xué)生在豐富的課程學(xué)習(xí)與體驗(yàn)中學(xué)會思辨、發(fā)掘所長和歷練品質(zhì)，以滿足社會對多層次醫(yī)學(xué)人才的需求。

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