互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育對老年體檢患者行為改變的效果

李云

[摘要]目的：探討互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育對老年體檢患者行為改變的效果。方法：將在我院體檢中心接受體檢的800例老年體檢患者隨機(jī)將其平分為兩組，分別列入對照組與觀察組中，每組各400例，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育，對比兩組患者飲食行為及運(yùn)動行為的評分情況，對比兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果、健康知識知嘵率情況及體檢時間。結(jié)果：與對照組比較，觀察組飲食行為及運(yùn)行行為評分更高（p<0.05）;與對照組護(hù)理滿意率（89.25%）比較，觀察組護(hù)理滿意率（98.75%）更高（p<0.05）;與對照組健康知識知曉率（88.75%）比較，觀察組健康知識知曉率（9825%）更高（p<0.05）;觀察組患者體檢時間為（2.56±1.04）h，對照組為（4.10±1.02）h，觀察組體檢時間顯著短于對照組（p<0.05）。結(jié)論：老年體檢患者采用互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育能對飲食及運(yùn)動行為進(jìn)行良好控制，提高健康知識知曉率，提高患者的護(hù)理滿意度，縮短體檢時間，提高工作效果，使得患者的自我管理水平得以提高，以利于患者疾病的控制，減少慢性疾病發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育;老年體檢患者;飲食行為;運(yùn)動行為;健康知識知嘵率

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0017-03

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對自身健康水平的認(rèn)識也在提高，為保持良好的身體狀態(tài)，減少疾病的發(fā)生，維持良好的健康水平，開展健康檢查成為當(dāng)今社會老年患者的選擇，有助于預(yù)防疾病，了解自身身體素質(zhì)，減少惡性疾病的發(fā)生，使得老年群體的身體素質(zhì)得以全面提高。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，各種慢性疾病發(fā)生率都在升高，雖然人們的保健意識有所提高，但整體管理水平還較低，尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，人們對自身健康的重視程度及對疾病的認(rèn)知有限，因此，提高老年患者自我管理水平十分重要。在互聯(lián)網(wǎng)時代快速發(fā)展的今天，當(dāng)今世界已被互聯(lián)網(wǎng)覆蓋，給人們生活及工作帶來便利的同時，對于老年患者健康行為的監(jiān)督及管理也起到積極效果?；ヂ?lián)網(wǎng)模式下健康教育是一種利用互聯(lián)網(wǎng)開展的有計劃的教育活動，使得患者加強(qiáng)對自身疾病的了解，從自身行為上對疾病進(jìn)行管理，促進(jìn)患者健康。下面將800例在我體檢中心接受體檢的老年患者平分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理及互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育，對比兩組患者的飲食行為評分、運(yùn)動行為評分、滿意度調(diào)查結(jié)果、健康知識知曉率情況及體檢時間，具體為：

1資料與方法

1.1一般資料研究范圍為2017年1月-2018年12月期間在我體檢中心接受體檢的800例老年體檢患者，患者滿足WHO制定的慢性疾病標(biāo)準(zhǔn)，年齡在60歲以上，全程配合參與本次研究，排除心肝腎功能不全、精神類疾病及惡性腫瘤的患者。采用抽簽的方式隨機(jī)將其平分為兩組，分別列入對照組與觀察組中，每組各400例，分別采取不同護(hù)理方式。對照組患者一般資料為男性222例，女性178例;年齡區(qū)間60～82歲，平均年齡（70.34±3.18）歲;慢性疾病類型：糖尿病138例，高血壓130例，高血脂78例，冠心病34例，其他20例;觀察組男性208例，女性192例;年齡區(qū)間61～83歲，平均年齡（70.39±3.19）歲;慢性疾病類型：糖尿病141例，高血壓131例，高血脂79例，冠心病35例，其他14例。為保證研究的公平性，以上患者的基線資料需要保持一致，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具備公平對比的前提條件。

1.2方法（1）對照組（n=400）實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人按照常規(guī)流程對患者提供指導(dǎo)，對其進(jìn)行口頭宣教指導(dǎo)，使其明白體檢的作用及意義，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，提醒患者生活中的具體注意事項，叮囑患者定期體檢。（2）觀察組（n=400）在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育，主要方法為：①組建專門的體檢護(hù)理小組，根據(jù)體檢中心護(hù)理人員的護(hù)理能力，組間責(zé)任護(hù)理小組，每個責(zé)任小組的成員由5名成員組成，即責(zé)任醫(yī)師1名，責(zé)任護(hù)理組長1名及護(hù)士3名，患者體檢過程由護(hù)理小組成員負(fù)責(zé)，保證體檢工作的連續(xù)性，促使體檢工作的順利完成。②建立體檢患者健康檔案，其中包含體檢者的電話、姓名、疾病情況、住址等信息，生活中的具體注意細(xì)節(jié)及飲食情況等，體檢當(dāng)天發(fā)放體檢表，指導(dǎo)患者填寫表達(dá)，護(hù)理人員根據(jù)填寫內(nèi)容及時了解患者的基本需求，制定合患者的體檢計劃。③體檢井然有序進(jìn)行，安排專門的護(hù)士引導(dǎo)患者排隊體檢，將體檢科室導(dǎo)檢單發(fā)放到患者手中，標(biāo)記檢查的位置，避免患者繞路，提高體檢效率，節(jié)省體檢時間。④結(jié)束體檢后，將體檢表收回，不能當(dāng)時出結(jié)果的檢查項目及時告知患者，針對患者疑惑的位置耐心指導(dǎo)及講解，待檢查結(jié)果出來后，分析其健康狀況，制定全面的健康管理方案，為患者建立體檢信息檔案，將其中發(fā)現(xiàn)的問題及時告知體檢者，使其提高警惕，生活中加強(qiáng)注意，做好防范措施，并通過微信群及郵箱發(fā)送，對于異常項目為患者提供鏈接，其中包含大量健康宣教知識，患者自行學(xué)習(xí)，使得自我管理水平得以提高。⑤采用互聯(lián)網(wǎng)方式，為體檢患者建立微信公眾號，邀請體檢者添加并關(guān)注公眾號，指導(dǎo)其正確方式，推送健康宣教內(nèi)容及體檢時間，體檢前2天短信或電話提醒患者注意事項，使其提高自我防護(hù)意識。體檢后在線解答患者關(guān)于疾病的問題，指導(dǎo)體檢者就醫(yī)信息及用藥信息，幫助患者做好日常管理并監(jiān)督其日常行為。⑥隨訪服務(wù)：體檢中心利用互聯(lián)網(wǎng)平臺每日推送受檢者普遍關(guān)注的問題，使其通過多種渠道了解疾病情況，并建立健康知識平臺，受檢者可隨時查詢自身的健康情況。完成檢查一段時間后，電話隨訪受檢者健康狀況，對其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，為其提供健康咨詢，對其進(jìn)行飲食及運(yùn)動指導(dǎo)，使其疾病得到管理，且提高其健康知識知曉率，使得疾病得以有效控制。并短信或電話提醒患者下次體檢時間，督促其按時檢查

1.3觀察指標(biāo)①飲食行為評分：根據(jù)成年人飲食行為評價表對其飲食行為進(jìn)行評估，共包含零食、飲食觀念、飲食習(xí)慣、進(jìn)食規(guī)律及進(jìn)食速度等8個維度，共采用5分制，1分表示極不符合，2分表示不符合，3分表示不確定，4分表示符合，5分表示十分符合，分?jǐn)?shù)越高，表示患者飲食行為管理越好。運(yùn)行行為評分：護(hù)理前后，采用本院自制的運(yùn)動調(diào)查問卷量表，對患者的運(yùn)動行為進(jìn)行評分，主要包含每日運(yùn)動時間、運(yùn)動強(qiáng)度及運(yùn)動次數(shù)等4個維度，采用5分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者運(yùn)行行為管理越好。②本體檢中心醫(yī)護(hù)人員自制護(hù)理滿意度度量表，患者按照其中內(nèi)容如實填寫調(diào)查內(nèi)容，選項包含十分滿意、滿意、一般及不滿意?？倽M意率為十分滿意+滿意+一般的總和。③采用本體檢中心醫(yī)護(hù)人員自行設(shè)計調(diào)查問卷，對患者健康知識知曉率進(jìn)行調(diào)查，患者當(dāng)面如實填，選項包含完全知曉、一般及不清楚，總知曉率=完全知曉+一般。④患者體檢時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對比和檢驗值計算，體檢時間、飲食行為及運(yùn)行行為評分行卡方檢驗，護(hù)理滿意度及健康知識知曉率行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后飲食行為及運(yùn)行行為評分結(jié)果比較與對照組比較，觀察組飲食行為及運(yùn)行行為評分更高（p<0.05），參見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較與對照89.25%護(hù)理滿意率比較，觀察組98.75%的護(hù)理滿意率更高（p<0.05），參見表2。

2.3兩組患者健康知識知曉率情況對比與對照88.75%健康知識知曉率比較，觀察組98.25%的健康知識知曉率更高（p<0.05），參見表3。

2.4兩組患者體檢時間結(jié)果比較觀察組患者體檢時間為（2.56±1.04）h，對照組為（4.10±1.02）h，觀察組體檢時間顯著短于對照組（p<0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)服務(wù)模式也在不斷發(fā)生變化，越來越重視整合觀念，重視體檢者的健康問題，服務(wù)模式也在為滿足體檢者的不同需求不斷改變，將健康教育與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合，促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以不斷提高，使得體檢者的預(yù)防能力及疾病自我管理能力得以提高，促進(jìn)體檢者健康。互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育是時代發(fā)展的產(chǎn)物，其中最流行及使用范圍最廣的為微信公眾平臺教育服務(wù)，使得體檢者能提高對自身疾病健康知識的了解，并開展一系列的干預(yù)行為，為患者提供全面的健康知識，并將其滲透到患者的日常生活及行為中，使其糾正不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成對疾病有利的作息習(xí)慣，建立健康的行為方式。本次研究結(jié)果顯示，通過開展互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育，觀察組的飲食行為及運(yùn)行行為評分顯著高于對照組（p<0.05），說明采用此種護(hù)理干預(yù)方式對于患者的飲食及運(yùn)送行為起到督促行為，使得患者的健康水平得以提高。

體檢中心醫(yī)護(hù)人員為受檢者提供良好的健康指導(dǎo)，根據(jù)受檢者檢查結(jié)果，對其健康情況進(jìn)行評估，分析其存在的健康隱患，制定全面的健康管理方案，為患者建立體檢信息檔案，將其中發(fā)現(xiàn)的問題及時告知體檢者，使其提高警惕，生活中加強(qiáng)注意，做好防范措施，并通過微信群及郵箱發(fā)送，對于異常項目為患者提供鏈接，其中包含大量健康宣教知識，患者自行學(xué)習(xí)，使得自我管理水平得以提高。但部分患者對自身健康重視程度不夠，對健康知識缺乏足夠認(rèn)識，及時醫(yī)護(hù)人員提供再好的指導(dǎo)，也發(fā)揮不了實際作用。因此，除了院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)，院外的監(jiān)督工作也十分重要。采用互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育，調(diào)整體檢者的積極性，對其健康行為進(jìn)行監(jiān)督，掌握其健康狀況，提供針對性健康教育，使得體檢者真正認(rèn)識到體檢工作的重要性，使其生活質(zhì)量得以提高，延長其健康壽命。本次研究結(jié)果顯示，通過開展互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育，觀察組98.75%的護(hù)理滿意率顯著高于對照組89.25%的護(hù)理滿意率;觀察組98.25%的健康知識知曉率顯著高于對照組88.75%的健康知識知曉率。梁囡學(xué)者的研究成果中，患者的體檢滿意度觀察組為99.4%，對照組為89.2%，且觀察組的飲食達(dá)標(biāo)率及運(yùn)動達(dá)標(biāo)率均高于對照組，與本次研究結(jié)果幾乎一致。

互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育還能優(yōu)化檢查流程，提高工作人員工作效率，使得檢查時間得以縮短，使得體檢者在體檢過程中感覺到輕松、愉快，促使其生理及心理達(dá)到最佳水平，提高患者信任度及好感度，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，研究結(jié)果顯示，觀察組患者體檢時間為（2.56±104）h，對照組為（4.10±1.02）h，觀察組體檢時間顯著短于對照組（P<0.05）。由此可見，采用互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育能對患者的飲食及運(yùn)動行為進(jìn)行良好控制、能提高患者護(hù)理滿意度及健康知識知曉率，能提高患者的自我管理水平，縮短體檢時間，提高護(hù)理人員工作效果，促使體檢工作順利完成。

綜上所述，老年體檢患者采用互聯(lián)網(wǎng)模式下健康教育能對飲食及運(yùn)動行為進(jìn)行良好控制，提高健康知識知曉率，提高患者的護(hù)理滿意度，縮短體檢時間，使得患者的自我管理水平得以提高，以利于患者疾病的控制，減少慢性疾病發(fā)病率。