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    因病長途遷徙的“老年漂”

    2019-09-10 07:22:44朱萍
    讀報參考 2019年16期
    關鍵詞:人社部大城市異地

    朱萍

    在中國,很多老人原本可以在老家安享晚年,但為了幫助在大城市奔波的子女照顧孩子,他們來到子女身邊。操著不同的口音,每日往返于家、菜市場和學校的三點一線,守著一份老年人的“孤獨”,忍受著各種慢性病帶來的不適及疼痛,卻不敢去醫(yī)院。他們寧愿放棄大城市家門口的優(yōu)質醫(yī)療資源,奔波幾千里回到小縣城看病,只為了能用那張本地的醫(yī)??ā?/p>

    “老年漂”,因病“遷徙”

    2019年3月底的一天,中國南方的某個小縣城正下著瓢潑大雨。在一輛“蹦蹦車”(載人三輪車)上,年近70歲的張大爺夫婦抱著箱子和背包擠在角落里,視線被雨簾擋住,顯得格外模糊。他們剛剛完成了一次3000里的“遷徙”,從北京回到老家,只是為了看病。老夫婦的子女住在北京,家離社區(qū)醫(yī)院只有1.3公里,500米范圍內(nèi)有5家藥店,700米內(nèi)有一家三甲醫(yī)院。

    在北京等大城市,上述老人有個共同的稱呼:“老年漂”。此前,《中國青年報》社會調查中心通過民意中國網(wǎng)和搜狐新聞中心,對3161人進行的一項調查顯示,98%的人表示身邊存在“老漂族”,其中63%的人表示“老年漂”很常見。

    “老年漂”與子女生活在同一屋檐下,由于兩代人在生活習慣、消費觀念等方面存在差異,難免會有矛盾,亦容易引發(fā)他們情緒波動,形成新的壓力;而且因為沒有熟悉的人際環(huán)境,他們有一種深刻的大城市“孤獨感”。但更讓他們感到壓力的,是在大城市的就醫(yī)問題。

    張大爺患有高血壓、頸椎腰椎等疾病,今年2月初開始心臟也時有不舒服,血壓高壓經(jīng)常在160-180區(qū)間,并不時伴有眩暈等癥狀?!?96”工作時間外加經(jīng)常出差的子女多次勸他去離家很近的三甲醫(yī)院看病,老人卻堅持不去,原因是需要作大檢查,北京的醫(yī)院費用太貴,也沒有醫(yī)保可以報銷。

    后來終于“扛不住”的張大爺輾轉幾千里,回到小縣城后,檢查發(fā)現(xiàn)由于血壓得不到控制長期頭暈,導致老年性腦改變,同時還發(fā)現(xiàn)有心臟早搏等現(xiàn)象。

    這樣的老人在北京非常常見。家在北京大興的張阿姨,因為兩個外孫女太小,沒辦法“遷徙”。她告訴記者:“女兒女婿早上6點多出門,晚上10點多到

    因病長途遷徙的“老年漂”

    在中國,很多老人原本可以在老家安享晚年,但為了幫助在大城市奔波的子女照顧孩子,他們來到子女身邊。操著不同的口音,每日往返于家、菜市場和學校的三點一線,守著一份老年人的“孤獨”,忍受著各種慢性病帶來的不適及疼痛,卻不敢去醫(yī)院。他們寧愿放棄大城市家門口的優(yōu)質醫(yī)療資源,奔波幾千里回到小縣城看病,只為了能用那張本地的醫(yī)保卡……

    “老年漂”,因病“遷徙”

    2019年3月底的一天,中國南方的某個小縣城正下著瓢潑大雨。在一輛“蹦蹦車”(載人三輪車)上,年近70歲的張大爺夫婦抱著箱子和背包擠在角落里,視線被雨簾擋住,顯得格外模糊。他們剛剛完成了一次3000里的“遷徙”,從北京回到老家,只是為了看病。老夫婦的子女住在北京,家離社區(qū)醫(yī)院只有1.3公里,500米范圍內(nèi)有5家藥店,700米內(nèi)有一家三甲醫(yī)院。

    在北京等大城市,上述老人有個共同的稱呼:“老年漂”。此前,《中國青年報》社會調查中心通過民意中國網(wǎng)和搜狐新聞中心,對3161人進行的一項調查顯示,98%的人表示身邊存在“老漂族”,其中63%的人表示“老年漂”很常見。

    “老年漂”與子女生活在同一屋檐下,由于兩代人在生活習慣、消費觀念等方面存在差異,難免會有矛盾,亦容易引發(fā)他們情緒波動,形成新的壓力;而且因為沒有熟悉的人際環(huán)境,他們有一種深刻的大城市“孤獨感”。但更讓他們感到壓力的,是在大城市的就醫(yī)問題。

    張大爺患有高血壓、頸椎腰椎等疾病,今年2月初開始心臟也時有不舒服,血壓高壓經(jīng)常在160-180區(qū)間,并不時伴有眩暈等癥狀。“996”工作時間外加經(jīng)常出差的子女多次勸他去離家很近的三甲醫(yī)院看病,老人卻堅持不去,原因是需要作大檢查,北京的醫(yī)院費用太貴,也沒有醫(yī)??梢詧箐N。

    后來終于“扛不住”的張大爺輾轉幾千里,回到小縣城后,檢查發(fā)現(xiàn)由于血壓得不到控制長期頭暈,導致老年性腦改變,同時還發(fā)現(xiàn)有心臟早搏等現(xiàn)象。

    這樣的老人在北京非常常見。家在北京大興的張阿姨,因為兩個外孫女太小,沒辦法“遷徙”。她告訴記者:“女兒女婿早上6點多出門,晚上10點多到家,兩個外孫女幾乎只有周日才能跟他們在一起,我們平時交流就是通過微信,我跟他們說一下兩個外孫女一天的情況,他們的回復就是簡單的‘哦’‘知道了’‘辛苦了’?!?/p>

    談到病痛,張阿姨說,僅高血壓這一種病,她一年的醫(yī)藥和復查費用,需要自費1萬多元。而按照當?shù)毓べY標準,她每月退休金只有3000元不到。

    “望而卻步”的門診

    隨著人口流動性的增加以及老齡化速度的加快,老年人因各種原因遷徙的數(shù)量逐漸增多,參保地與遷入地醫(yī)保關系的轉移、異地醫(yī)療費用的報銷等問題,困擾著越來越多的家庭。

    據(jù)統(tǒng)計,我國老年人平均患有6種疾病,治療中常常多藥合用,50%的老年人同時服用3種藥物,25%服用4-6種藥物,多者達36種。

    自從掛號費等醫(yī)療服務費上漲后,張大爺就經(jīng)常自己去藥店買藥,很多藥比醫(yī)院貴、種類也不全?!拔覀兺獾氐睦先嘶几鞣N慢性病,經(jīng)常要拿藥,醫(yī)院限制開藥量,門診醫(yī)保又不能報銷,掛一次普通醫(yī)生號50元,作個檢查都是幾百塊,太貴了?!睆埓鬆敻嬖V記者。

    張大爺說,他一直在關注人社部關于異地醫(yī)保的事情。2016年,看到“人社部表示,我國將于2016年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作”的新聞時,他非常興奮。

    記者從國家人社部等相關部門了解到,關于費用報銷,需要關注就醫(yī)地目錄和參保地情況。

    就醫(yī)地目錄:明確了報銷范圍,藥品、器材、診療服務等項目,哪些能報,哪些不能報,都是按照就醫(yī)地的標準。

    參保地待遇:明確了能報多少錢,起付線多少,報銷比例多少,最高報銷額度為多少,這些都是按照社保繳納地的標準。

    在異地就醫(yī)方面,近幾年的突破很大。據(jù)國家人社部消息,截至2018年末,跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量為15411家?;鶎俞t(yī)療機構覆蓋范圍持續(xù)擴大,二級及以下定點醫(yī)療機構12803家。其中,全年跨省異地就醫(yī)直接結算131.8萬人次,醫(yī)療費用319.4億元,基金支付1885億元;日均直接結算3612人次,次均住院費用2.4萬元,次均基金支付1.4萬元。

    不過,盡管北京也有多家醫(yī)院成為跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構,但記者詢問了多家三甲醫(yī)院,得到的回復是,門診不能報銷,住院報銷參照當?shù)貥藴省?/p>

    上海,是一個讓張大爺非常有好感的城市,之前因為媒體對“4+7新政”落地的報道,讓張大爺覺得上海吃藥便宜。而近日“上海與長三角地區(qū)醫(yī)療一體化八地互通門診直接結算”的消息,更是讓他羨慕不已。實際上,就全國范圍而言,從打通異地醫(yī)保報銷到實時結算,目前仍是件非常困難的事情。

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