新生兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染預(yù)防措施的一些思考

張瓊

孩子是上天賜予的禮物，每個(gè)家庭在迎接新生兒時(shí)都是無限喜悅的，然而，新生兒嬌嫩，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，很容易受到外界細(xì)菌、病毒的侵襲，導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生。輪狀病毒作為一種新生兒易感病毒，是引發(fā)新生兒腹瀉的元兇之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，造成細(xì)胞的損傷，最終導(dǎo)致腹瀉。輪狀病毒高發(fā)于每年的夏秋冬季，主要通過糞-口途徑進(jìn)行傳播，臨床表現(xiàn)與急性腸胃炎基本一致，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程往往會持續(xù)6-7天，如不能及時(shí)干預(yù)治療，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)脫水現(xiàn)象。輪狀病毒在嬰幼兒中的傳播率極高，研究顯示世界上每個(gè)5歲左右的小孩都至少感染過一次輪狀病毒，但值得慶幸的是，每感染一次，人體的免疫力就會增強(qiáng)一次，故而后期再發(fā)生感染時(shí)，對人體的影響幾乎是微乎其微。

說到這里，你可能會覺得奇怪，新生兒出生后待在醫(yī)院里也會感染輪狀病毒嗎？答案是肯定的，醫(yī)院感染是新生兒輪狀病毒腸炎的危險(xiǎn)因素之一，也是家屬們最容易忽視的危險(xiǎn)因素。醫(yī)院雖然是治療各類疾病的地方，但卻不能保證百分百的安全，時(shí)有醫(yī)院感染的報(bào)道，只是普通人并不會過多的在意。醫(yī)院中，各類患者的來來往往，周而復(fù)始，各類病毒、細(xì)菌也得以在醫(yī)院中聚集，雖然醫(yī)院會定時(shí)進(jìn)行清掃、消毒，但不能百分之百杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生?？吹竭@樣的描述，你是不是覺得有些擔(dān)心，自己以后去醫(yī)院時(shí)是不是也會發(fā)生醫(yī)院感染呢？其實(shí)也不用這樣擔(dān)心，醫(yī)院感染的發(fā)生幾率很小，且醫(yī)院感染也并不是沒有針對性的，雖然在醫(yī)院中的患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員等可能發(fā)生醫(yī)院感染，但免疫力較差者更容易受到各類病毒、細(xì)菌的侵?jǐn)_，如重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者、新生兒、老年患者等，都是醫(yī)院感染的高危人群。

既然已經(jīng)知道醫(yī)院感染的危害，我們就不得不采取措施對新生兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防，在一系列預(yù)防措施中，我們首先要提到的就是輪狀病毒疫苗，這一預(yù)防方式并不僅僅針對醫(yī)院感染，也能夠?qū)θ粘Ｉ钪械母腥酒鸬接行У姆雷o(hù)。輪狀病毒疫苗的使用方法簡單，只需要開啟瓶蓋后，使用吸管吸取疫苗直接喂于嬰幼兒服下，年齡在2-5個(gè)月的嬰幼兒均可使用。

除了使用疫苗預(yù)防感染外，新生兒在住院期間也是發(fā)生醫(yī)院感染的高危時(shí)段，需要在新生兒日常護(hù)理中進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。筆者就新生兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染預(yù)防措施進(jìn)行總結(jié)如下：①全員培訓(xùn) 首先需要對科室護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員能夠明確新生兒輪狀病毒腸炎的傳播方式，在日常工作中務(wù)必切斷糞-口傳播途徑，并且了解消毒隔離、主動(dòng)篩選的重要性。②主動(dòng)篩選與疑似隔離 對于疑似輪狀病毒腸炎的新生兒要及時(shí)疑似隔離，并且在入院后24h內(nèi)進(jìn)行大便膠體金輪狀病毒抗原試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)抗原陽性者，應(yīng)立即隔離進(jìn)行治療。③嚴(yán)格管理 認(rèn)真交接班，匯報(bào)記錄新入院患兒是否存在腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等癥狀，接班者需要落實(shí)疑似輪狀病毒腸炎新生兒的疑似隔離工作，對抗原陽性的患兒需要立即隔離治療。同時(shí)，對存在輪狀病毒腸炎疑似癥狀但首次抗原試驗(yàn)呈現(xiàn)陰性的新生兒，在1-2d后還應(yīng)再次進(jìn)行抗原試驗(yàn)，確認(rèn)其情況。④隔離措施 已確診的輪狀病毒腸炎患兒應(yīng)予以單間隔離治療，床間距保持在1m以上，所有工作人員進(jìn)出時(shí)需要注意關(guān)閉門窗?？刂剖覂?nèi)溫度在22-24℃，避免病毒的過度繁殖，控制室內(nèi)濕度在55%-65%，并且每日定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次，每日開啟紫外線凈化消毒3次，每次2h。拖地、打掃及擦拭扶手等，都應(yīng)采用含氯消毒液兌水進(jìn)行，在每位患兒床頭配備快速手部消毒液，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理之后需要嚴(yán)格消毒?；純菏褂玫哪叹咝枰捎煤认疽簝端M(jìn)行浸泡消毒，每次30min，之后再送至醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。每日為患兒更換被服，污染后的被服送至洗衣房消毒清洗，患兒出院后，需要對其床位進(jìn)行消毒擦拭，并且紫外線殺毒1h。以上是新生兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染的預(yù)防措施，能夠有效地對感染源進(jìn)行控制，防止病毒的傳播，也使得非感染新生兒能夠快速脫離疫區(qū)，從而阻斷新生兒輪狀病毒腸炎在新生兒室內(nèi)的傳播，降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

孩子是祖國的未來，需要我們用心的呵護(hù)，相信本文能夠解答各位關(guān)于新生兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染的相關(guān)問題，也希望能以本文為更多新生兒的健康保駕護(hù)航。