70歲后仍需降血脂

不少老年人對(duì)高血壓、高血糖很重視，對(duì)血脂異常卻不以為意。

其實(shí)，血脂異常在老年人群中較為常見。由于老年人自身生理功能衰減等特點(diǎn)，在診斷和治療老年性血脂異常時(shí)，的確存在著某些特殊考慮及原則。這大概是一些老年人認(rèn)為70歲以后不用進(jìn)行降血脂錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的來源。

對(duì)于老年人來說，不想調(diào)血脂最大的考慮還是藥物的副作用。調(diào)脂藥物的不良反應(yīng)有兩大類：第一類不良反應(yīng)與個(gè)體的敏感性有關(guān)系，有些患者服用他汀類藥物后肝酶會(huì)升高;第二類不良反應(yīng)是服藥后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀類藥物后會(huì)有不明原因的肌肉酸痛或者是沒有勁（醫(yī)學(xué)上叫肌無力），有些患者檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶（客觀反映肌肉損傷的指標(biāo)）的水平升高。如果肌酸激酶高出正常值上限的3倍至5倍時(shí)候，通常會(huì)建議患者減量或者停藥。

對(duì)于老年人來說，經(jīng)常有多種疾病共同存在，常常需要吃很多種藥，聯(lián)合用藥可能導(dǎo)致許多藥物之間的相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，老年人使用調(diào)脂藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生概率比年輕人更高。

專家建議，使用調(diào)脂藥物時(shí)宜從低劑量開始， 并逐漸調(diào)整劑量， 密切觀察副作用的出現(xiàn)。建議在初始服用調(diào)脂藥物一個(gè)月后復(fù)查血脂、肝腎功能、肌酸激酶等。若第一次復(fù)查時(shí)，無明顯不良反應(yīng)存在，最好能夠每半年至一年復(fù)查一次即可。如果發(fā)現(xiàn)異常，治療的時(shí)候要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查，醫(yī)生可能要求患者半個(gè)月復(fù)查一次，直至檢測(cè)肝腎功能或肌酸激酶恢復(fù)正常。

（摘自《羊城晚報(bào)》）