試論醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的建設(shè)

摘? 要：醫(yī)院信息管理的計(jì)算機(jī)化、數(shù)據(jù)庫化以及網(wǎng)絡(luò)化是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必不可少的基本條件。因此，本文主要分析了目前我國引進(jìn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)后對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)有哪些幫助，促進(jìn)了我國醫(yī)院迅速向信息化與數(shù)據(jù)化方向發(fā)展，探討了醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫的主要管理功能與內(nèi)容，使醫(yī)院可以更好地為患者服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫;管理系統(tǒng);信息化

中圖分類號(hào)：R197.323? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2019）23-0119-03

The Construction of Hospital Information Database Management System

ZHOU Ying

（Hangzhou Third Hospital，Hangzhou? 310009，China）

Abstract：The computerization，database and network of hospital information management are essential for the construction of modern hospital. Therefore，this paper mainly analyzes the help of the introduction of hospital information database management system to the medical system，promotes the rapid development of hospital information and data in China，discusses the main management functions and contents of hospital information database，so that hospitals can better serve patients.

Keywords：hospital information database;management system;informatization

0? 引? 言

隨著科技水平的進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)也在不斷地更新與創(chuàng)新。信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用可以有效地為醫(yī)務(wù)從業(yè)者減少工作量，使醫(yī)院在走向系統(tǒng)化和信息化的管理道路上，有效地提升醫(yī)院的信息化、系統(tǒng)化的管理能力，在一定程度上也代表著醫(yī)院的整體管理水平，針對(duì)我國醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀進(jìn)行分析并找到解決辦法。

1? 對(duì)于醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)概述

目前，我國還有相當(dāng)大的一部分醫(yī)院沒有建立信息數(shù)據(jù)庫的相關(guān)管理系統(tǒng)，信息數(shù)據(jù)庫的管理系統(tǒng)是指通過現(xiàn)代化的通訊設(shè)備與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的硬件與軟件一起協(xié)作組成的，可以對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行充分的利用，達(dá)到將醫(yī)院內(nèi)部信息數(shù)據(jù)相關(guān)的資源進(jìn)行有效的存儲(chǔ)與具體的分析再進(jìn)行合理的共享使其變成具有參考價(jià)值的資源，并且對(duì)醫(yī)院所有科室進(jìn)行統(tǒng)一管理。我國的醫(yī)療系統(tǒng)逐步走向信息化和系統(tǒng)化的發(fā)展方向，在實(shí)際的工作中還存在很多的問題，管理軟件具有進(jìn)銷存的功能，可以有效地對(duì)醫(yī)院內(nèi)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)并且可以實(shí)施實(shí)時(shí)查詢，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)藥品與醫(yī)院內(nèi)正在使用的消耗品進(jìn)行科學(xué)的入庫并且加以合理的記賬等功能。在醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中包括許多模塊，模塊之間處于一個(gè)相對(duì)獨(dú)立而且互相關(guān)聯(lián)的狀態(tài)，在利用彼此之間的相互作用相互影響的過程中構(gòu)建出信息數(shù)據(jù)庫的相關(guān)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理系統(tǒng)的自動(dòng)化結(jié)構(gòu)。雖然現(xiàn)階段已經(jīng)實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)信息的共享，但是不同的科室和不同的醫(yī)院采用的標(biāo)準(zhǔn)各不相同，因此設(shè)備上不能實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化，不能發(fā)揮信息技術(shù)的最大優(yōu)勢。

2? 信息數(shù)據(jù)化管理系統(tǒng)分析

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)不同的科室而言，信息數(shù)據(jù)和信息管理也都不同，數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化處理后，具有及時(shí)和準(zhǔn)確的特性。信息化服務(wù)可以將計(jì)算機(jī)和工作平臺(tái)以及服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)連接成一個(gè)整體，除此之外能夠?qū)崿F(xiàn)資源的共享。對(duì)系統(tǒng)的要求就是需要不斷地結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和構(gòu)架，需要綜合醫(yī)院的各種資源，保證彼此之間互相聯(lián)系與互相幫助，提升系統(tǒng)的連續(xù)性與擴(kuò)展性以及兼容性。

3? 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能

3.1? 醫(yī)療診斷模塊

醫(yī)療診斷模塊屬于整個(gè)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中最重要的一項(xiàng)內(nèi)容，正因如此其被稱為醫(yī)院信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的核心模塊。在這個(gè)模塊中，包含醫(yī)生為患者治療過程的詳細(xì)的病例記錄和患者的個(gè)人資料。

3.2? 定價(jià)收費(fèi)模塊

定價(jià)收費(fèi)板塊是為了更好地將患者就診所全程的費(fèi)用進(jìn)行完整的統(tǒng)計(jì)，其中包含就診項(xiàng)目單價(jià)的定價(jià)以及入庫的相關(guān)記錄等?？茖W(xué)地降低醫(yī)務(wù)人員的工作量，有效提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

3.3? 掛號(hào)管理模塊

通過對(duì)信息數(shù)據(jù)的管理系統(tǒng)實(shí)施相應(yīng)的登記與掛號(hào)管理，為患者進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，可以為患者建立屬于自己的管理賬號(hào)，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，可以根據(jù)這個(gè)賬號(hào)信息對(duì)病患做正確的診斷，減少因?yàn)椴』荚诰驮\過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況，導(dǎo)致其失去最佳就診期，出現(xiàn)威脅到生命安全的情況。與此同時(shí)，此模塊在使用過程中可以有效地將醫(yī)療工作進(jìn)行簡化，將患者從繁瑣的預(yù)約程序中解脫出來。因此患者想要轉(zhuǎn)院時(shí)，還能夠通過網(wǎng)絡(luò)共享這一功能，利用現(xiàn)代化的信息數(shù)據(jù)管理體系建立患者病例。

3.4? 信息數(shù)據(jù)庫模塊

現(xiàn)階段，我國大部分中型以上的各個(gè)醫(yī)院內(nèi)，都已經(jīng)建立了屬于自己的信息數(shù)據(jù)庫，用來保存醫(yī)院運(yùn)營過程中的所有信息數(shù)據(jù)，因此對(duì)于信息數(shù)據(jù)庫模塊而言，安全性與穩(wěn)定性必須得到相應(yīng)的保護(hù)。

3.5? 綜合查詢系統(tǒng)

對(duì)于綜合查詢系統(tǒng)而言，包括全部醫(yī)患信息數(shù)據(jù)記錄和醫(yī)院所有科室的相關(guān)信息數(shù)據(jù)。因此，此模塊必須以所有部門不同的職責(zé)進(jìn)行相關(guān)訪問權(quán)限的設(shè)定，在此過程中對(duì)檢索平臺(tái)的運(yùn)行進(jìn)行有效的提程式，方便醫(yī)院進(jìn)行管理。圖1為醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)流程圖。

4? 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的問題

在我國，大部分醫(yī)院對(duì)信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)管理并不重視，還有很多醫(yī)院在沿用傳統(tǒng)管理方式在進(jìn)行運(yùn)營。很多醫(yī)院在使用現(xiàn)代化管理體系進(jìn)行業(yè)務(wù)管理時(shí)使用的是HIS管理系統(tǒng)，由于各種原因并沒有對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃設(shè)計(jì)，與此同時(shí)，大多數(shù)的三甲醫(yī)院只重視管理系統(tǒng)的實(shí)用性，沒有把患者作為醫(yī)院信息化管理的核心內(nèi)容。因此，醫(yī)院在使用信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)時(shí)，要將更新信息數(shù)據(jù)管理作為現(xiàn)階段主要是工作重心。在對(duì)醫(yī)院內(nèi)信息進(jìn)行共享時(shí)，因?yàn)闆]有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使得管理系統(tǒng)不能達(dá)到預(yù)期的效果，使醫(yī)院無法充分地利用信息數(shù)據(jù)庫的管理系統(tǒng)，使醫(yī)院內(nèi)的信息數(shù)據(jù)管理與共享遭遇重重阻礙。除此之外，醫(yī)院在對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的管理時(shí)，監(jiān)管工作經(jīng)常出現(xiàn)缺失的狀態(tài)，患者的電子病歷可以在網(wǎng)絡(luò)上傳播，而法律上對(duì)此卻沒有可以對(duì)其進(jìn)行制約的相關(guān)法律條例，所以說一定要解決對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)管的問題。

5? 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)建設(shè)措施

5.1? 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的安全性

（1）安全性設(shè)計(jì)的管理內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行有效的管理系統(tǒng)建設(shè)后，必須要加強(qiáng)此系統(tǒng)的安全性設(shè)計(jì)。首先，在醫(yī)院的內(nèi)部對(duì)每個(gè)科室的職能進(jìn)行詳細(xì)的劃分;其次，要將醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室各個(gè)人員的職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行劃分，例如在醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室之間搭建一個(gè)數(shù)據(jù)互相交流，對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)表格與要執(zhí)行的信息數(shù)據(jù)及進(jìn)行及時(shí)的更新與存儲(chǔ);再次，在醫(yī)院內(nèi)對(duì)有關(guān)科室進(jìn)行信息數(shù)據(jù)庫的管理性權(quán)限設(shè)計(jì)，例如：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)有資源進(jìn)行有效的管理和數(shù)據(jù)庫的相關(guān)管理權(quán)限等各方面的設(shè)計(jì);最后，還要在使用過程中建立起一個(gè)相對(duì)健全的用戶審計(jì)機(jī)制，必須使醫(yī)院內(nèi)所有使用此系統(tǒng)的工作人員所有操作都要精準(zhǔn)到位，將信息數(shù)據(jù)庫在使用的記錄進(jìn)一步進(jìn)行合理的完善，還要根據(jù)具體的操作實(shí)施適時(shí)追蹤措施，確保出現(xiàn)問題后可以追責(zé)精確到人。

（2）對(duì)安全性設(shè)計(jì)實(shí)施完善信息數(shù)據(jù)的措施。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施信息數(shù)據(jù)庫管理過程中，可以有效地使用物理性的相應(yīng)隔離措施;要在醫(yī)院使用信息數(shù)據(jù)庫的過程中，保證服務(wù)器與儲(chǔ)存空間的安全性并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的管理措施;在使用信息數(shù)據(jù)庫時(shí)，一定要保證對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)備份管理，定期對(duì)使用的信息數(shù)據(jù)實(shí)施備份管理措施;在設(shè)計(jì)中對(duì)于信息數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的切換進(jìn)行應(yīng)急的相關(guān)系統(tǒng)而言，是為了可以確保在服務(wù)器的使用中信息數(shù)據(jù)的相對(duì)安全;醫(yī)院內(nèi)的機(jī)房一定要配備空調(diào)與防雷和防靜電等系統(tǒng)的措施，用來確保機(jī)房在使用過程中的穩(wěn)定性;除此之外還要有效地對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫的安全性能進(jìn)行相應(yīng)的提升，用來識(shí)別用戶身份與注銷系統(tǒng)。

5.2? 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)建設(shè)流程

我國大部分醫(yī)院已經(jīng)建立了相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)但是流程不夠嚴(yán)謹(jǐn)，因此需要建立一套完善的管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，從組織的形式而言，對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的完善，還可以使醫(yī)院內(nèi)部所有職能部門之間實(shí)行組織協(xié)調(diào)的功能，促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人和軟件商之間密切的聯(lián)系，讓軟件開發(fā)商掌握現(xiàn)階段醫(yī)院對(duì)相關(guān)軟件的需求，比如：醫(yī)院內(nèi)部所有部門對(duì)崗位的相關(guān)設(shè)置與每個(gè)崗位的相關(guān)業(yè)務(wù)流程以及醫(yī)院現(xiàn)階段對(duì)軟件的現(xiàn)實(shí)需要等一系列的問題，軟件開發(fā)再根據(jù)以上訴求對(duì)軟件進(jìn)行適當(dāng)?shù)母拢欣卺t(yī)院更好地為患者進(jìn)行服務(wù)。

5.3? 醫(yī)院管理工作的需求

醫(yī)院的管理工作是非常復(fù)雜的，工作任務(wù)也比較的繁瑣，因此對(duì)醫(yī)院使用的信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理設(shè)置時(shí)系統(tǒng)與其他行業(yè)相比更具有復(fù)雜性，在醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中要具備同時(shí)面對(duì)患者的多元化信息管理需求和醫(yī)生的多元化信息管理需求。

6? 結(jié)? 論

在數(shù)據(jù)化信息時(shí)代的新形勢下，對(duì)于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫的管理系統(tǒng)而言，能夠充分的整合醫(yī)院中的資源，提升醫(yī)療服務(wù)整體能力。目前，在信息技術(shù)發(fā)展的時(shí)代下，醫(yī)院必須要走向信息化和系統(tǒng)化的道路，也是整個(gè)行業(yè)發(fā)展的必然，通過這種方式能夠提升服務(wù)的效率和質(zhì)量。

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作者簡介：周穎（1987.07-），女，漢族，浙江平陽人，工程師，本科，主要研究方向：醫(yī)院信息化建設(shè)管理、信息化在醫(yī)保政策中的作用，病案首頁的及DRGs。