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    人性化護理在產后抑郁癥中的一些思考

    2019-09-10 03:55:23曾建梅
    學習與科普 2019年24期
    關鍵詞:孕產婦產程產后

    曾建梅

    隨著我國二胎政策的開放,產婦數(shù)量不斷增多,而面對當今社會壓力不斷增加的事實,孕產婦也難免受到多種因素的影響。有研究數(shù)據(jù)指出,我國產后抑郁女性數(shù)量呈上升趨勢,需實施科學護理干預,提高護理質量,預防產后抑郁癥,避免家庭、嬰兒、社會帶來不良后果。隨著臨床研究的深入,我院在對產婦進行護理時,從產前健康知識宣教、心理護理、產程護理、產后保健等多方面實施,有效預防產后抑郁癥,詳細如下:

    1、產前護理

    積極與產婦溝通溝通,列舉多個順利分娩的產婦的案例,增加產婦自信心,耐心傾聽產婦訴說,對其疑慮及時解答,給予產婦陪伴與支持,使其保持良好的心態(tài)進行分娩。同時加強健康知識宣教,通過PPT、視頻等方式向產婦講述疾病有關知識,強調分娩過程注意事項,使產婦充分了解疾病,緩解負面情緒。為產婦提供待產室陪伴方式,促進孕產婦孤獨感減少,得到家屬的安慰與鼓勵。

    2、產程保健

    (1)分娩護理:

    指導孕產婦的合理運動,可通過慢走等運動促進產程順利進行。指導孕產婦減輕分娩疼痛技巧,如呼吸減痛、自由體位減痛等。鼓勵產婦進食易笑話、高熱量食物,確保分娩過程精力與體力充足。為產婦提供一個清潔衛(wèi)生、恒溫恒濕的分娩環(huán)境,給予營養(yǎng)支持,為了避免體力不支現(xiàn)象,可取牛奶、蜂蜜水、水果、清湯等食物,同時指導產婦適當運動,需由家屬或護理人員陪同,通過下床適量活動,有助于分娩進程,對縮短產程、促進分娩具有重要意義。指導產婦按時就寢與起床,確保睡眠時間充足。對產婦的產前預防進行指導,告知產婦胎動自我監(jiān)測、異常胎動識別等方法,若產婦為高危產婦,需加強管理與監(jiān)測,做好詳細的記錄。

    (2)產程護理:

    在產婦進入產室以后,助產士陪伴,監(jiān)測胎心,每15-20min一次,再2-4h內電子胎心監(jiān)護1次,根據(jù)胎心監(jiān)護情況實施吸氧等措施,若太新異常,需實施剖宮產。第二產程,鼓勵并支持孕產婦,講述愉快話題或播放輕音樂分散注意力,減輕疼痛感,主動握住孕產婦的手,使其樹立自然分娩自信心,并感受到來自陌生人的關心與支持。同時對于孕產婦的疑問及時給予解答,并觀察臨床癥狀,監(jiān)測生命體征各項指標,向孕產婦講述分娩進程。三產程,再胎兒娩出以后,取10宮縮素加液體,10U加滴管,1mg卡孕栓,預防出血,再胎盤剖里再5-15min左右,若0.5h內未剖里,消毒并徒手進入剝離。在胎盤娩出以后,檢查胎盤的完整性,無異常則清宮操作,動作輕柔,避免過度清宮。在產后實施常規(guī)宮頸與陰道檢查,對于裂傷著需實施切口縫合,避免血腫。加強營養(yǎng)指導,促進體力恢復,避免出現(xiàn)產后出血。

    3、產后保健詳細內容

    (1)健康知識教育

    產婦在產后身體虛弱,伴隨惡露異常、乳頭皸裂、乳汁分泌量少等現(xiàn)象,護理人員應當重視產婦護理,避免發(fā)生炎性疾病,同時向產婦講述產后有關知識,指導正確的母乳喂養(yǎng)方式,并強調喂養(yǎng)過程中的注意事項。若產婦為剖宮產,應當講述傷口愈合有關方法,指導產婦的飲食,營養(yǎng)均衡,預防影響泌乳。

    (2)心理保健

    在分娩以后,受到身體狀況、社會角色等影響,極易出現(xiàn)負性情緒,此時護理人員需密切關注產婦情況,結合一般資料、家庭背景、實際狀況實施針對性護理,給予產婦關懷與關懷,在產婦出現(xiàn)暴躁情緒時,可采用播放音樂等方式,指導產婦自我改善,確保順利緩解,促進產后恢復。

    (3)新生兒護理

    指導新生兒的母乳喂養(yǎng),向產婦及家屬詳細解答歐冠問題,指導護理方法,觀察新生兒的臨床癥狀,監(jiān)測生命體征多項指標,一旦出現(xiàn)異常情況,需及時告知醫(yī)師,給予針對性指導。

    (4)康復訓練

    由于女性具有較高的審美需求,在產后往往對身材走樣比較擔心,因此,對康復訓練具有很大需求。此時護理人員需向產婦講述在家訓練方法,還可指導產婦在專業(yè)機構中進行有關練習。

    (5)感染預防

    產婦在產后極易引發(fā)感染,原因包括會陰清潔不佳、營養(yǎng)不良等,因此,為了有效預防產后感染,需指導產婦及時清洗會陰,且在2個月內需禁止性生活,一旦出現(xiàn)疑似感染癥狀,需及時使用抗生素進行治療。

    (6)抑郁護理

    鼓勵患者將負性情緒表達出來,并觀察患者不良信念與認知,及時改變錯誤認知與評價,確保認知系統(tǒng)健康。積極與患者交流,并在交流過程中,對個體不良認知進行糾正與改變,從而使患者情感與行為均產生變化,促進個體情緒與行為障礙的改善。對于患者伴隨的緊張情緒,實施放松訓練,30 min/次,1次/天,結合患者疾病情況針對性制定放松訓練有關計劃。在訓練過程中,為患者提供一個輕松舒適、整潔安靜的治療緩解,配合心曠神怡、節(jié)奏舒緩的輕音樂,通過語言溝通,放松患者精神,反復進行訓練,從而放松全身。運用誘導啟發(fā)等方式幫助患者第錯誤認知進行改變,傾聽患者的素手,給予疏導、安慰、鼓勵與心理暗示,確保正確認知建立。根據(jù)患者興趣愛好與性格特點,合理進行娛樂活動與戶外運動,養(yǎng)成健康心態(tài)與生活習慣,改善不良認知與行為。另外,詳細記錄患者的治療過程,并歸納總結。

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