護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的運(yùn)用研究

吳忠麗　朱婧薇

摘要：目的：分析老年慢性陰道炎進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇計(jì)生中心在2018年5月-2019年5月期間檢查的老年性陰道炎患者70例，按照就診時(shí)間分為兩組，一般組（35）和干預(yù)組（35）。一般組進(jìn)行常規(guī)婦科護(hù)理，干預(yù)組增加整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組有效率在97.14%，高于一般組的77.14%，P<0.05;且干預(yù)組總滿(mǎn)意度高于一般組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年慢性陰道炎患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，可以提升治療有效性以及護(hù)理滿(mǎn)意度，具有顯著的臨床效果。

關(guān)鍵詞：老年性陰道炎;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0120-01

1引言

老年性陰道炎是絕經(jīng)后的老年女性經(jīng)常遇到的一類(lèi)疾病。導(dǎo)致該病出現(xiàn)的原因比較多，主要有卵巢功能減退、雌激素減少、陰道壁萎縮等，降低陰道內(nèi)部的抵抗力，致使病原菌侵襲而引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)該病時(shí)，主要表現(xiàn)出陰道分泌物增加，外陰瘙癢，有灼熱感。因?yàn)樵摬“l(fā)生對(duì)于生活質(zhì)量有很大影響，所以需要科學(xué)治療和護(hù)理。

2資料與方法

2.1 材料：選擇計(jì)生中心在2018年5月-2019年5月期間檢查的老年性陰道炎患者70例，按照就診時(shí)間分為兩組，一般組（35）和干預(yù)組（35）。一般組患者年齡55-74歲，平均（65.13±5.38）歲;干預(yù)組年齡56-75歲，平均（66.07±6.29）歲。對(duì)比兩組的基礎(chǔ)資料，差異不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都符合老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，絕經(jīng)2年以上，在研究前一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有用過(guò)陰道內(nèi)藥物或抗生素。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在婦科器質(zhì)性疾病，有內(nèi)置節(jié)育器，存在內(nèi)科疾病，存在滴蟲(chóng)和念珠菌感染等。

2.2方法：一般組：進(jìn)行常規(guī)婦科護(hù)理，指導(dǎo)患者保持外陰清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣褲，保證充足睡眠和科學(xué)飲食，遵醫(yī)囑使用藥物等。

干預(yù)組：增加整體護(hù)理干預(yù)措施。（1）藥物護(hù)理：外陰存在不適感時(shí)不能隨便用藥，本病的致病菌主要是大腸桿菌、葡萄球菌等，敏感性不同，需要選擇不同抗菌譜藥物，避免直接使用治療滴蟲(chóng)或霉菌的藥物;在使用抗生素藥物時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求控制劑量和使用方法，以免出現(xiàn)耐藥性;使用激素類(lèi)藥物更要遵醫(yī)囑進(jìn)行，避免引起體內(nèi)激素失調(diào)。（2）積極與患者溝通：要積極與患者溝通和交流，關(guān)注患者的神情、體征變化，吸收患者意見(jiàn)制定科學(xué)的護(hù)理對(duì)策;尤其是因?yàn)楹芏嗬夏昊颊哂^念傳統(tǒng)，對(duì)于外陰處的癥狀難以啟齒，所以需要護(hù)理人員多問(wèn)、多觀察、多聽(tīng)等，獲取患者信任，從而更好地了解病情發(fā)展，為用藥建立科學(xué)基礎(chǔ)。（3）健康教育指導(dǎo)：考慮患者年齡都比較大，護(hù)理人員要使用通俗易懂的語(yǔ)言與他們溝通，普及本病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、用藥方法等，重點(diǎn)是講清楚進(jìn)行陰道沖洗的手法、陰道用藥的技巧、陰道皮膚護(hù)理和白帶的觀察，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤更換內(nèi)褲和清洗外陰等，同事說(shuō)清楚飲食和生活上的一些禁忌。（4）心理護(hù)理：因?yàn)榛颊吣挲g較大，臟器功能衰退，而且心理狀態(tài)比較復(fù)雜，所以要進(jìn)行心理護(hù)理。部分患者對(duì)該病不太了解，或可懷疑該病可能影響生育、身體健康等，所以出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理，因此對(duì)治療不能積極配合，所以護(hù)理人員要注意進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心解決患者的疑慮，告知疾病相關(guān)知識(shí)，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí);指導(dǎo)家屬多多陪伴;收集患者個(gè)人信息，根據(jù)以往的職業(yè)、資歷等進(jìn)行交流，增加善意的引導(dǎo)，避免直接談及該病的癥狀;護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者隱私，同時(shí)注意保暖。（5）生活護(hù)理：囑托患者注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量穿寬松的內(nèi)褲并勤更換，經(jīng)常沸水消毒和陽(yáng)光暴曬;洗澡時(shí)選擇淋浴，避免去公共場(chǎng)所游泳;保持會(huì)陰干燥，經(jīng)常用清水清洗，禁止用水抓撓，禁止同房;科學(xué)合理進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，減少含糖食物的攝入，禁止食用辛辣、生冷等食物;增加運(yùn)動(dòng)頻率，提升機(jī)體抵抗力;在患者出院后注意隨訪(fǎng)，了解用藥和恢復(fù)情況，記錄隨訪(fǎng)時(shí)間、復(fù)診時(shí)間，囑托患者按要求復(fù)診。

2.3觀察指標(biāo)：觀察患者的治療效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈、顯效、有效和無(wú)效;滿(mǎn)意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用%和`x±s表示，分別進(jìn)行c2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1療效對(duì)比：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的治療有效率為97.14%，高于一般組的77.14%， P<0.05，具體見(jiàn)表1。

3.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：干預(yù)組出現(xiàn)滿(mǎn)意例，一般滿(mǎn)意例，不滿(mǎn)意例，總滿(mǎn)意度%;而一般組出現(xiàn)滿(mǎn)意例，一般滿(mǎn)意例，不滿(mǎn)意例，總滿(mǎn)意度%;可以看出，干預(yù)組總滿(mǎn)意度高于一般組，P<0.05。

4討論

因?yàn)樯盍?xí)慣的改變，陰道炎作為最常見(jiàn)的婦科疾病，發(fā)生率逐漸增加。老年性陰道炎的出現(xiàn)，因?yàn)檠仔苑磻?yīng)發(fā)生在隱私部位，而患者處于絕經(jīng)期，年齡較大，存在一定疑慮，所以一般不能及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)也不能詳細(xì)說(shuō)明病情。因此在進(jìn)行治療時(shí)，需要重視心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，可以有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)。本次研究表明，采取整體護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組的治療有效率為97.14%，高于一般組的77.14%，P<0.05;干預(yù)組總滿(mǎn)意度高于一般組，P<0.05。

所以，對(duì)老年慢性陰道炎患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，可以提升治療有效性以及護(hù)理滿(mǎn)意度，具有顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王輝.護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（24）：191-193.