護理干預(yù)在產(chǎn)科自然順產(chǎn)孕婦護理中的應(yīng)用價值

舒新蓮 熊倩

每位孕婦都需要經(jīng)歷分娩過程，其中，選擇自然分娩不僅對產(chǎn)婦康復(fù)更有利，也更利于新生兒健康成長[1]。但是，在自然分娩過程中，產(chǎn)婦會由于子宮強烈收縮而出現(xiàn)劇烈的疼痛感，再加上產(chǎn)婦自身的耐挫力不同，在分娩過程中會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，甚至影響到順利分娩，也可導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率上升[2]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，護理干預(yù)作為臨床中一種重要的輔助性工作，對產(chǎn)婦的不良情緒施加相應(yīng)的護理干預(yù)，可有效促進其順利分娩。因此，選取97 例于我院完成自然分娩產(chǎn)婦為研究對象，經(jīng)過分組處理后實施不同的干預(yù)措施，對比各項指標，確定最終結(jié)論，并整理出如下報告，旨在促進順利自然分娩率提升，從而進一步提升自然分娩的安全性。

1 資料與方法

1.1 基線資料

2017 年1 月13 日—2018 年2 月16 日期間錄入我院樣本共計97 例，均為自然順產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，依據(jù)隨機數(shù)字表法實現(xiàn)分組處理，處理結(jié)局展現(xiàn)參照組49 例、觀察組48 例。兩組各項基線資料（年齡、孕周等）對比最終結(jié)果均為（P＞0.05），具有對比討論可行性。參照組，年齡分布21～44 歲，平均（31.02±2.37）歲；孕周37～41 周，平均（39.21±0.15）周；胎次1～3 次，平均（1.15±0.21）次；孕次1～6 次，平均（3.21±0.43）次。觀察組，年齡分布22～45 歲，平均（31.96±1.55）歲；孕周36～42 周，平均（39.83±0.11）周；胎次1～4 次，平均（1.71±0.38）次；孕次2～5 次，平均（3.43±0.26）次。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施激勵式護理干預(yù)，以下是對激勵式護理干預(yù)的具體介紹。（1）干預(yù)計劃制定。對產(chǎn)婦個人信心、妊娠情況等加以了解，評估其身體狀況，并對其情緒、性格進行評估，根據(jù)了解到的個體情況制定激勵方案[3]。（2）心理護理。自然分娩過程中，由于劇烈疼痛感的產(chǎn)生，很多產(chǎn)婦容易出現(xiàn)不同程度的不良情緒，影響自然分娩的順利程度。所以，護理人員需要對產(chǎn)婦施加一對一的心理干預(yù)，為產(chǎn)婦講解疼痛的產(chǎn)生原因，提高其認知程度；介紹的病房內(nèi)的環(huán)境，消除其緊張感與陌生感；為其加油打氣，幫助其樹立分娩、對抗疼痛的信心。在分娩過程中，護理人員要做好陪同工作，就適當?shù)墓膭?，可以通過播放音樂等方式，分散產(chǎn)婦的注意力，減輕疼痛感[4]。（3）借用假象安慰產(chǎn)婦。分娩過程中，護理人員自然與產(chǎn)婦交談，不告訴產(chǎn)婦真正的宮口擴張值，使用生理學(xué)指標對產(chǎn)婦進行安慰，讓產(chǎn)婦有一種分娩過程很快完成的錯覺。

1.3 觀察指標

記錄產(chǎn)婦各個產(chǎn)程用時、采用自評焦慮、抑郁量表進行不良情緒評分，分數(shù)越高代表不情緒越重，并進行對比[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有產(chǎn)婦研究數(shù)據(jù)記錄于SPSS17.0 軟件中,計量資料（各個產(chǎn)程用時、不良情緒評分）選擇t檢驗,結(jié)果顯示形式為（）,最終對比結(jié)果為P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各個產(chǎn)程用時具體數(shù)據(jù)以及組間對比結(jié)果

見表1 展現(xiàn)，觀察組各個產(chǎn)程用時在時間上均少于參照組，且經(jīng)過對比三個產(chǎn)程數(shù)據(jù)最終結(jié)果有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良情緒評分具體數(shù)據(jù)以及組間對比結(jié)果

見表2 展現(xiàn)，觀察組不良情緒評分在數(shù)值上均少于參照組，且經(jīng)過數(shù)據(jù)對比最終結(jié)果有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 各個產(chǎn)程用時具體數(shù)據(jù)以及組間對比結(jié)果[min，（）]

表1 各個產(chǎn)程用時具體數(shù)據(jù)以及組間對比結(jié)果[min，（）]

表2 不良情緒評分具體數(shù)據(jù)以及組間對比結(jié)果[分，（）]

表2 不良情緒評分具體數(shù)據(jù)以及組間對比結(jié)果[分，（）]

3 討論

分娩過程是指胎兒從母體中娩出成為獨立存在個體的時間階段，也是胎兒自然生長的過程。在分娩過程中，產(chǎn)婦無論是在生理上還是心理上，都會出現(xiàn)一系列的變化[7]。生理上，產(chǎn)婦需要承受子宮收縮的過程產(chǎn)生劇烈的疼痛感。其次心理上，大多數(shù)產(chǎn)婦并不會對自然分娩有正確認識，導(dǎo)致不良情緒產(chǎn)生，在分娩過程中加重疼痛感，甚至造成無法順利分娩，或者是引發(fā)產(chǎn)婦、胎兒并發(fā)癥，對其生命造成威脅[8]。

在傳統(tǒng)的護理干預(yù)中，護理人員僅僅是配合醫(yī)生完成工作，并不會對產(chǎn)婦的心理需求加以關(guān)注，產(chǎn)婦缺少精神上的鼓勵與支持，影響分娩[9]。而激勵式護理干預(yù)是指對產(chǎn)婦的內(nèi)在動力進行激發(fā)，使其心理變化能夠向著期望目標發(fā)展，采用依據(jù)主要是根據(jù)產(chǎn)婦的生理、心理變化執(zhí)行，通過假象安慰的方式，讓產(chǎn)婦抱有信心，以此緩解分娩過程帶來的疼痛感[10]。在激勵式護理干預(yù)實施的過程中，首先，了解產(chǎn)婦的個人情況，并針對其喜好、情緒等，對進行個性化激勵方式的制定，以此達到理想的激勵效果；其次，對其進行心理上的激勵，讓產(chǎn)婦能夠得到心理上的支持，增強分娩信心；最后，通過假象鼓勵的方式，促進分娩順利完成[11]。

以上報告中，我院對48 例觀察組產(chǎn)婦實施激勵式護理干預(yù)，得到結(jié)果，觀察組宮頸擴張期（167.34±12.06）min、胎兒娩出期（28.27±2.51）min、胎盤娩出期（9.45±1.98）min 均少于參照組（180.31±15.67）min、（46.82±6.53）min、（9.45±1.98）min；觀察組焦慮情緒評分（29.37±1.54）分、抑郁情緒評分（30.28±2.07）分均少于參照組（52.31±4.53）分、（51.11±6.35）分；由此可推斷，激勵式護理干預(yù)的實施，可促進自然分娩率的提升，在結(jié)論上與楊文輝，周志梅，熊愛華[12]研究存在一致性。

綜上所述，護理干預(yù)的有效性決定產(chǎn)婦自然分娩率，有必要對臨床護理干預(yù)加強研究，探尋更具有應(yīng)用價值的護理干預(yù)措施。