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    形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的應(yīng)用效果

    2019-09-09 01:22:00胡營濱牛瓊史寧連海峰宮月榮
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科教學(xué)方式研究組

    胡營濱 牛瓊 史寧 連海峰 宮月榮

    醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中的重要階段就是內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué),也是體現(xiàn)理論與實(shí)際相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),對(duì)培養(yǎng)一名合格、優(yōu)秀的臨床醫(yī)師具有重要作用[1]。形成性評(píng)價(jià)相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià),是通過對(duì)醫(yī)學(xué)生日常學(xué)習(xí)表現(xiàn)予以評(píng)價(jià),替代以往傳統(tǒng)的考核形式,近年來在臨床醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵙?xí)中廣泛應(yīng)用,通過實(shí)施形成性評(píng)價(jià)教學(xué),可在其教學(xué)過程當(dāng)中利用多種機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估。從而給予具有針對(duì)性的信息指導(dǎo)教學(xué),從而全面促進(jìn)學(xué)生整體專業(yè)水平。本文旨在進(jìn)一步分析內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)的效果,主要目的是為了觀察形成性評(píng)價(jià)教學(xué)模式針對(duì)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中產(chǎn)生的影響以及相關(guān)的教學(xué)效果。特選取2016年1 月至2018 年8 月到我院內(nèi)科實(shí)習(xí)的96 名醫(yī)學(xué)本科學(xué)生,正文闡述如下:

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    選取96 名我院內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科學(xué)生開展本次研究,選取時(shí)間:2016 年1 月—2018 年8 月,分組方法采用奇偶法分組,共兩組(參照組、研究組)。

    研究組48 名學(xué)生年齡為19~22 歲,平均(20.26±0.67)歲,男女分別為18(37.50%)名、30(62.50%)名,內(nèi)科理論知識(shí)成績(jī)84~96 分,平均(92.51±3.58)分;參照組48 名學(xué)生年齡為19~23 歲,平均(20.29±0.69)歲,男女分別為17(35.42%)、31(64.58%)名,內(nèi)科理論知識(shí)成績(jī)86~97 分,平均(92.53±3.54)分。

    組間基線資料(年齡、性別、內(nèi)科理論知識(shí)成績(jī))差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組的48 名實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式;研究組的48 名開展形成性評(píng)價(jià)教學(xué),(1)臨床帶教老師在教學(xué)過程當(dāng)中采取提問的方式對(duì)其基本理論知識(shí)、實(shí)際操作情況進(jìn)行全面考核[2]。同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的評(píng)價(jià),給予學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的肯定,使其受到鼓勵(lì),全面提升其學(xué)習(xí)積極性;(2)由于臨床操作性較強(qiáng),帶教老師需對(duì)學(xué)生專業(yè)技能水平進(jìn)行全面提升,給予系統(tǒng)性的客觀評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生開展正確的反饋,使學(xué)生能夠主動(dòng)對(duì)問題進(jìn)行分析與解決[3]。(3)將理論與實(shí)踐相互結(jié)合,對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維進(jìn)行全面培養(yǎng),加強(qiáng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力,圍繞臨床相應(yīng)教學(xué)方向,全面進(jìn)行形成性體系模式,給予對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。為了確保教學(xué)以及評(píng)價(jià)的公平與客觀,其內(nèi)容需采取量化方式,給予全面實(shí)施記錄,評(píng)價(jià)人員由我院臨床帶教經(jīng)驗(yàn)豐富以及教學(xué)秘書共同完成[4-6]。(4)充分運(yùn)用床旁教學(xué)形式,轉(zhuǎn)變以往以教師為主導(dǎo)的實(shí)習(xí)教學(xué)形式,要求學(xué)生主動(dòng)參與到床旁教學(xué)之中,以病案資料為中心,根據(jù)學(xué)生接受能力開展實(shí)習(xí)活動(dòng),并通過問題作為引導(dǎo)切入點(diǎn),完善內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)流程,并向最近研究進(jìn)展及新興技術(shù)予以引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生們分小組進(jìn)行討論,提高實(shí)習(xí)針對(duì)性及時(shí)效性。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組學(xué)生專業(yè)水平提升情況以及對(duì)教學(xué)方式的效果評(píng)價(jià),其中教學(xué)方式評(píng)價(jià)通過問卷形式予以評(píng)價(jià),包括團(tuán)隊(duì)意識(shí)合作、時(shí)間合理安排、思維能力提升、教學(xué)目標(biāo)明確等;總分為100 分,分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)越好;針對(duì)學(xué)生日常實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),并結(jié)合其考核成績(jī)予以評(píng)估,專業(yè)水平包括基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際操作,100 分滿分,分?jǐn)?shù)越高表明患者專業(yè)水平提升效果越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 研究結(jié)果

    兩組學(xué)生專業(yè)水平提升情況比較,研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于參照組,數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1);對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的效果評(píng)價(jià),其中研究組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于參照組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

    表1 對(duì)比兩組學(xué)生生專業(yè)水平提升情況(分,)

    表1 對(duì)比兩組學(xué)生生專業(yè)水平提升情況(分,)

    3 討論

    臨床內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程當(dāng)中開展形成性評(píng)價(jià),對(duì)促進(jìn)教學(xué)方式的改進(jìn)以及提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性具有重要作用,該種教學(xué)形式強(qiáng)調(diào)學(xué)生在其實(shí)習(xí)過程當(dāng)中的評(píng)價(jià),給予相應(yīng)的肯定,可全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[7-9]。另外該種教學(xué)模式還可反應(yīng)學(xué)生對(duì)其基本知識(shí)的掌握情況以及臨床操作水平,及時(shí)針對(duì)技能操作的誤差進(jìn)行講解,從而全面進(jìn)行終結(jié)性的評(píng)價(jià),不斷加強(qiáng)學(xué)生臨床操作能力以及基本知識(shí)掌握情況,從而不斷改進(jìn)錯(cuò)誤的行為,充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動(dòng)性[10-13]。并且形成性評(píng)價(jià)有利于學(xué)生創(chuàng)新能力以及思維能力的拓展,帶教老師通過系統(tǒng)性的評(píng)價(jià),使學(xué)生能夠從被動(dòng)的接受知識(shí),逐漸轉(zhuǎn)變成主動(dòng)解決問題以及分析問題,對(duì)加強(qiáng)學(xué)生自身批判性思維的提升具有顯著效果[14-16]。不斷的持續(xù),將其臨床相應(yīng)操作技能、基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)內(nèi)容、教學(xué)目的等形成一體系的評(píng)價(jià),對(duì)其不足以及需要改進(jìn)的地方具有重要作用[17-18]。本次研究當(dāng)中開展形成性評(píng)價(jià)教學(xué)的研究組,其臨床基礎(chǔ)知識(shí)掌握評(píng)分以及實(shí)際操作能力評(píng)分均相比傳統(tǒng)教學(xué)的參照組評(píng)分較高,但其結(jié)果的成效還僅僅知識(shí)初步的形成,還需在今后的教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中不斷完善與改善,總結(jié)相應(yīng)教學(xué)成果,從而全面發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)的作用。

    綜上所述,針對(duì)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)當(dāng)中開展形成性評(píng)價(jià),可全面提高學(xué)生自身專業(yè)水平,其基礎(chǔ)知識(shí)以及實(shí)際操作能力均有顯著的提升,可廣泛在其內(nèi)科教學(xué)當(dāng)中推廣實(shí)施運(yùn)用。

    表2 對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的效果評(píng)價(jià)(分,)

    表2 對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的效果評(píng)價(jià)(分,)

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