肺癌術(shù)后病人中應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

劉月勤

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普胸外科，安徽 合肥 230022）

肺癌是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，并且肺癌對(duì)于人們的身體危害也很大，其發(fā)病率與致死率同樣是居高不下。癌癥造成人體產(chǎn)生疼痛感，主要是因?yàn)榘┘?xì)胞具有擴(kuò)散性，在人體轉(zhuǎn)移擴(kuò)散時(shí)會(huì)給人們帶來(lái)疼痛感。另外在治療癌癥的過(guò)程中，現(xiàn)有的治療手段也會(huì)給患者帶來(lái)疼痛與傷害。所以我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)術(shù)后患者的疼痛程度有一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)并輔以藥物上的治療，以達(dá)到減輕患者疼痛的目的?，F(xiàn)論述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用隨機(jī)分配的方法，將我院在2016年1月-2018年5月收治的81例肺癌患者隨機(jī)分成兩組，其中常規(guī)組共計(jì)40例病人，年齡分布段在39歲-78歲之間，平均年齡在（62.3±4.7）歲，男性患者有25例，女性患者15例；而干預(yù)組患者共有41例，年齡分布段在37歲-79歲之間，其中有男性患者24例，女性患者16例，平均（61.1±5.3）歲。組間臨床資料均相近（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)于常規(guī)組患者，我們采用的是常規(guī)的疼痛護(hù)理管理：在患者手術(shù)后，根據(jù)病人的具體情況以及家屬的要求給予一定的藥物以緩解患者的疼痛。必要時(shí)也可以使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵減輕病人的疼痛，并將靜脈自控使用和維護(hù)的注意事項(xiàng)教授給病人及病人家屬。而干預(yù)組的患者，除了常規(guī)方法的護(hù)理之外，在采用疼痛護(hù)理管理，根據(jù)病人的實(shí)際情況為病人量身制定一個(gè)疼痛控制策略。主要可以采用以下三種方法：①以某件事吸引患者的興趣，已達(dá)到轉(zhuǎn)移患者吸引力的目的，從而緩解患者的疼痛；②在病房?jī)?nèi)為患者播放一些舒緩或者患者比較喜歡的音樂(lè)；③可以為患者準(zhǔn)備一些具有緩解疼痛作用的食品。

1.3 觀察指標(biāo) ①手術(shù)后3 d內(nèi)，每隔12 h記錄下患者的疼痛評(píng)分，并且運(yùn)用數(shù)字評(píng)分法將患者的疼痛程度進(jìn)行量化，0分-10分，分?jǐn)?shù)越大，疼痛感越強(qiáng)。②手術(shù)后每隔3 h記錄下患者的焦慮與消極感的發(fā)生率，并且制定其自評(píng)量表，總分供設(shè)為80分，當(dāng)評(píng)分低于50分時(shí)則患者狀態(tài)較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）為計(jì)量資料的描述方式，而率（%）則是計(jì)數(shù)資料的描述方式，分別運(yùn)用t檢驗(yàn)法和χ2檢驗(yàn)法進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)后的疼痛評(píng)價(jià) 我們可以發(fā)現(xiàn)患者的疼痛程度都在隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低，且各時(shí)刻組間對(duì)比，干預(yù)組疼痛評(píng)分均明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)后疼痛評(píng)分量化對(duì)比（Mean±SD，分）

2.2 焦慮的程度、抑郁率、血流流失率對(duì)比 干預(yù)組的焦慮程度（7.32%）、抑郁率（4.88%）、漏血率（0.00%）、傷口的滲血程度以及炎癥液體滲出（0.00%）明顯低于常規(guī)組27.50%、22.5%、17.50%、15.00%（P＜0.05）。

3 討論

我們通過(guò)這次研究可以發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的更迭，兩組的疼痛評(píng)分都在逐漸降低，但是干預(yù)組的疼痛評(píng)分要低于常規(guī)組的評(píng)分。對(duì)于患者術(shù)后產(chǎn)生焦慮或者消極情緒的概率，以及術(shù)后傷口出現(xiàn)滲血或者炎癥液體滲出的發(fā)生率來(lái)說(shuō)，我們可以發(fā)現(xiàn)組的患者出現(xiàn)上述情況的概率都要遠(yuǎn)低于常規(guī)組。疼痛護(hù)理的普遍處理措施為食物鎮(zhèn)痛、患者注意力轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)緩解疼痛法、特色鎮(zhèn)痛法等。轉(zhuǎn)移患者的注意力，能夠有效的緩解患者的疼痛，并使患者能夠保持良好的情緒，使得患者恢復(fù)時(shí)間大大縮短。

而音樂(lè)療法則可以一掃患者的頹廢消極心態(tài)，特別是一些充滿希望的輕音樂(lè)，能夠感染患者，使得他們積極的配合醫(yī)生的治療。另外食物療法也是非常有效的，像牛奶、草莓等一些溫性食物能夠大大緩解病人的疼痛。所以將上述的幾種措施綜合運(yùn)用起來(lái)，能夠極大的緩解患者的疼痛程度，使得患者保持積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，都是能夠有效降低患者的傷口滲血或炎癥液體溢出的情況[1]。

由上可知，肺癌患者在手術(shù)后，可以采用疼痛護(hù)理管理的手段進(jìn)行護(hù)理，它比常規(guī)的護(hù)理管理更具優(yōu)勢(shì)，能夠更有效的緩解患者的疼痛程度，并且能夠大大降低患者產(chǎn)生的消極情緒的概率以及傷口出現(xiàn)滲血或者炎性液體滲出的概率。