全面護理模式對膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中出血量及術后護理滿意度的影響評價

羅秀敏

（四川省廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

臨床采用腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石，效果顯著，能夠快速根除病灶，但術中出血量對手術總體效果及患者的康復有一定的影響，所以，加強有效的護理干預措施意義重大[1]。實驗選取88例膽結石患者，現就全面護理在腹腔鏡膽囊切除術中應用價值報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的88例膽結石患者，均符合腹腔鏡膽囊切除術手術指征，將其隨機分組，觀察組44例患者實施全面護理模式，男、女患者分別占：27例、17例，患者年齡分布范圍：39歲-71歲，平均（52.39±0.87）歲，對照組44例患者實施常規(guī)護理模式，男、女患者分別占：28例、16例，患者年齡分布范圍：37歲-72歲，平均（52.07±0.74）歲，比較對照組和觀察組的臨床資料，組間差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：常規(guī)護理干預 提醒患者術前6 h禁水、術前12 h禁食，避免產生不必要的糞便。術后密切觀察患者的生命體征及引流管情況，避免異常情況，引發(fā)其他并發(fā)癥；確保手術切口處皮膚清潔、干燥，為患者提供科學的飲食指導，飲食以清淡易消化食物為主，保證機體營養(yǎng)，有利于加快機體的康復。（2）觀察組：全面護理干預 術前，協助患者進行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)等，同時做好術前準備工作，確保手術順利進行。此外，了解患者的心理狀態(tài)，及時疏導不良情緒，促使患者以最佳的狀態(tài)配合完成手術治療。利用0.5%碘伏對術區(qū)皮膚進行清潔和消毒，預防感染；術中，協助患者取舒適體位，保證手術期間患者的安全性。準確、高效配合手術醫(yī)師，有利于縮短手術時間；此外，指導患者正確呼吸，保持身體放松[2]。術中一旦發(fā)現任何異常，要及時提醒手術醫(yī)師，并配合快速處理；術后，將患者安全護送至病房后，保證病房內空氣流通、溫度、濕度適宜。持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，控制探視人數。術后1 d，指導患者進行下床活動，促進胃腸蠕動。并發(fā)癥預防護理：仔細觀察切口敷料情況，避免感染；確保引流管通暢，避免堵塞、打折現象。指導患者正確咳嗽，緩解術后切口疼痛，避免呼吸道感染。

1.3 觀察指標 臨床指標：術中出血量、肛門排氣時間、住院時間。護理滿意度：采用本院自行制定的問卷調查表對護理滿意度進行了解，具體劃分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次。得分標準分別為：85分以上、60分-85分和60分以下。

1.4 統計學分析 采用軟件（SPSS 21.0）分析實驗數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組臨床指標 分別與對照組相比，觀察組的術中出血量、肛門排氣時間、住院時間均比較優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床指標對比（Mean±SD）

2.2 對比兩組護理滿意度 對照組和觀察組的護理滿意度可比，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

結合研究結果顯示：觀察組的術中出血量少于對照組，且觀察組的護理滿意度高于對照組。

綜上，臨床對膽結石患者實施腹腔鏡膽囊切除術治療期間，輔助配合全面護理模式，可有效減少患者術中出血量，且護理滿意度評價較高。