朱瑩,于美花
(揚州大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇 揚州 225001)
急性心肌梗死為臨床常見心血管疾病之一,其起病急、病死率高,對患者身體健康造成極大危害[1]。協(xié)同護理模式為在有限條件及護理資源下,通過調(diào)動患者自我護理意識,將護理實踐與護理新思路有效結(jié)合,進而改善患者臨床癥狀,提高其護理滿意度。本研究對觀察組43例患者采用協(xié)同護理模式,效果顯著,現(xiàn)匯報如下。
1.1 基線資料 選擇2016年9月-2017年9月我院心血管內(nèi)科收治的60例急性心肌梗死患者為研究對象,隨機分成對照組和觀察組,每組各30例。對照組:男15例,女15例;年齡44歲-85歲,平均(77±4.6)歲。觀察組:男14例,女16例;年齡46歲-85歲,平均(78±4.9)歲。對比兩組患者年齡、性別方面資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理模式,包括飲食指導(dǎo)、用藥護理、生活護理等。觀察組患者采取協(xié)同護理模式,具體措施如下:(1)患者入科時,護理人員要積極主動與患者溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,指導(dǎo)患者了解科室環(huán)境,并為其介紹主治醫(yī)師及責(zé)任護士,降低陌生環(huán)境對患者造成的恐懼感,對患者疾病狀態(tài)、心理狀況等進行評估,取得患者及其家屬認可,與患者及其家屬共同制定具體護理措施。(2)為患者及其家屬講解有關(guān)急性心肌梗死知識,利用新媒體等方式提高患者及其家屬對知識了解的積極性。(3)護理人員對患者家屬的護理能力進行評估,對家屬在護理患者期間存在的問題,護理人員可與家屬共同研究討論。護理人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn),指導(dǎo)家屬有效掌握生命體征測量、心肺復(fù)蘇等技能。對于康復(fù)期患者,護理人員要指導(dǎo)其進行康復(fù)功能鍛煉,運動應(yīng)循序漸進,可進行散步、打太極等有氧運動,避免過度勞累。護理人員每月定期對患者實行電話隨訪,了解患者出院后情況。(4)集中對患者家屬培訓(xùn)有關(guān)家庭護理措施及用藥方面知識,對患者實行心理疏導(dǎo)。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0進行分析,計量資料采用t檢驗,用均數(shù)±標(biāo)準差(Mean±SD)表示。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 干預(yù)后兩組患者心功能指標(biāo)對比(Mean±SD)
比較干預(yù)后兩組患者心功能狀況:干預(yù)后觀察組在左心室舒張末內(nèi)徑、左心室射血分數(shù)、左心室收縮末內(nèi)徑、舒張期室間隔厚度方面指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
急性心肌梗死主要發(fā)病原因為冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致供血不足,從而使心肌處于缺血缺氧狀態(tài)。據(jù)相關(guān)研究表明,急性心肌梗死發(fā)病與患者生活方式有密切關(guān)聯(lián),科學(xué)技術(shù)進步,人們的生活水平也得到提高,進而改變了人們的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣,所以心肌梗死發(fā)病率在我國也逐年上升[2]。
本研究中,觀察組患者在LVDD、LVEF、LVSD、IVST方面指標(biāo)均優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。協(xié)同護理模式干預(yù),抑制了左心室重構(gòu),提高了LVEF水平,從而達到改善心功能目的。相關(guān)研究表明,合理的健康教育不僅能提高患者自我護理能力,還可促進患者對自身疾病的管控能力,減少患者發(fā)病次數(shù),降低其病死率。協(xié)同護理模式主要是圍繞護理人員、家屬、患者三者共同開展,護理人員運用合理方式提高患者自我護理積極性,增強患者治療疾病信心。與常規(guī)護理模式相比,其以患者為主體,護理人員通過指導(dǎo)患者掌握疾病有關(guān)知識,并對其進行心理溝通及健康教育,改變患者及家屬被動情況,促進患者及家屬積極參與到護理工作中來,患者增強了對疾病的認識,提高了其治療依從性。
綜上所述:協(xié)同護理模式可顯著改善急性心肌梗死患者心功能狀態(tài),增強患者自我護理能力,提高患者生活質(zhì)量,應(yīng)在臨床大力推廣。