臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響

李俊，吳長(zhǎng)蓉，趙歡歡

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

哮喘屬于臨床常見慢性病，病毒感染是該病的主要病因，且多數(shù)患者為過敏體質(zhì)[1]。受氣道高反應(yīng)性、氣流受限等因素影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促、喘息等臨床癥狀，且以夜間和清晨較多發(fā)。本文探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于哮喘患者中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年12月本院收治90例哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各45例。入選對(duì)象均知情且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究組年齡19歲-72歲，平均（56.37±4.21）歲，病程1年-13年，平均（7.25±1.09）年，男女各25例、20例；對(duì)照組年齡20歲-74歲，平均（56.46±4.38）歲，病程1年-15年，平均（7.32±1.16）年，男女各24例、21例。P＞0.05，具有對(duì)比意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員向患者宣教哮喘防治相關(guān)知識(shí)，做好用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：患者入院第1 d根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果、精神狀態(tài)全面評(píng)估其病情，主動(dòng)加強(qiáng)與患者間的溝通交流，耐心向患者講解疾病治療相關(guān)知識(shí)，給予針對(duì)性心理干預(yù)?；颊呷朐旱? d全面了解其臨床癥狀、呼吸能力及血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化，耐心說明檢查時(shí)間、檢查目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)助患者完成一系列檢查。患者入院第3 d親身示范氣霧劑、干粉吸入劑使用方法，教會(huì)患者自行操作。入院第4 d向其說明哮喘發(fā)作的原因與過程，告知減少發(fā)作的方法及相關(guān)防治措施?；颊呷朐旱?-6 d根據(jù)其實(shí)際心理狀況給予針對(duì)性心理干預(yù)，嚴(yán)密觀察病情變化情況，指導(dǎo)患者積極進(jìn)行肺功能鍛煉?；颊呷朐旱? d發(fā)放疾病防治教育手冊(cè)，囑患者定期返院復(fù)查，介紹治療成功病例，增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者肺功能指標(biāo)，對(duì)比兩組FEV1/FVC、FVC、FEV1、SaO2水平變化。采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量，總分100分，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 21.0系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組肺功能、生活質(zhì)量對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

哮喘是一種發(fā)病率較高的疾病，以老年人為主要患病人群。由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療過程中患者易出現(xiàn)焦慮等負(fù)性情緒，一方面加重其本身病情，同時(shí)影響臨床相關(guān)診療工作的順利開展，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，不利于疾病預(yù)后。

當(dāng)前臨床護(hù)理路徑憑借獨(dú)特優(yōu)勢(shì)廣泛應(yīng)用于臨床，主要是指由臨床護(hù)理路徑小組成員根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種針對(duì)性護(hù)理模式。通過對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化健康教育，可有效避免低效宣傳現(xiàn)象，促進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流，保障健康教育效果。本文結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，說明臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可更好地改善患者肺功能與生活質(zhì)量，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[3]。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用充分體現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性與主觀能動(dòng)性，有效提高患者哮喘防治知識(shí)認(rèn)知度，同時(shí)增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于哮喘患者中效果顯著，對(duì)改善肺功能、提高生活質(zhì)量、提高護(hù)理水平等方面均具有積極意義。