手術(shù)室零缺陷護(hù)理模式在手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值體會

黃文馨

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

手術(shù)室是治療危重癥患者的重要場所，專業(yè)性較強(qiáng)，對設(shè)備具有較高的依賴性，對醫(yī)療救治技術(shù)具有較高的要求，醫(yī)護(hù)人員的操作以及護(hù)理等均可影響手術(shù)效果[1]。心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性極大，患者死亡率較高，因此對于手術(shù)操作和護(hù)理的要求便更加地嚴(yán)苛，若是手術(shù)室護(hù)理不夠完善，則有可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提高，為患者帶來二次傷害，或是引發(fā)術(shù)后不良反應(yīng)[2]。本文選取2017年12月-2018年12月期間收治的80例心臟手術(shù)患者，試探究手術(shù)室零缺陷護(hù)理模式在心臟手術(shù)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年12月期間收治的80例心臟手術(shù)患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分入對照組（40例）和研究組（40例），具體資料為：研究組：男26例，女14例；年齡47歲-71歲，平均（59.26±12.34）歲。對照組：男27例，女13例；年齡48歲-70歲，平均（59.34±12.28）歲。將患者性別比例、平均年齡等資料進(jìn)行組間對比，P＞0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

1.2 方法 （1）對照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在術(shù)前為患者做好各項(xiàng)檢查，確保患者狀態(tài)適合進(jìn)行手術(shù)；術(shù)中做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，監(jiān)測患者體征變化，及時(shí)將異常指標(biāo)告知給醫(yī)生；術(shù)后為患者營造舒適病室環(huán)境。（2）研究組采取手術(shù)室零缺陷護(hù)理模式，具體內(nèi)容為：①調(diào)閱既往的手術(shù)室護(hù)理記錄，從文書記錄中總結(jié)出護(hù)理人員曾經(jīng)在心臟手術(shù)護(hù)理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤、存在的不足，并針對這些錯(cuò)誤與不足進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核。②組建監(jiān)督小組，對護(hù)理人員整個(gè)手術(shù)護(hù)理過程給予全程監(jiān)督與指導(dǎo)，設(shè)計(jì)報(bào)告單，記錄護(hù)理問題發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、具體人員以及造成的后果，并制定、完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，合理安排值班制度，加強(qiáng)對手術(shù)室醫(yī)療器械的管理。確定負(fù)責(zé)人并每個(gè)月對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行1次理論知識與操作技術(shù)的考核，以確保護(hù)理人員具有更高的專業(yè)素養(yǎng)。③在手術(shù)室中為手術(shù)患者進(jìn)行“零缺陷”護(hù)理，即：術(shù)前做好安全檢查并對手術(shù)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的核對，為手術(shù)室嚴(yán)格消毒，以保證手術(shù)處于無菌環(huán)境。術(shù)中為患者取適宜體位，建立靜脈通路，結(jié)合手術(shù)要求及患者實(shí)際狀況調(diào)節(jié)滴速，并全程監(jiān)測患者的生命體征改變，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告患者的血壓、心率、血氧等生命體征；同時(shí)，應(yīng)控制手術(shù)室內(nèi)的溫度，為患者做好保溫護(hù)理，減少皮膚的保留，避免患者因術(shù)中低體溫引發(fā)各種問題。術(shù)后為患者觀察受壓部位，若患者皮膚壓紅，則要墊以氣墊床等工具，預(yù)防患者術(shù)后長時(shí)間臥床引發(fā)壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的手術(shù)手間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 80例心臟手術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)錄入至SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料表現(xiàn)為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD），利用軟件可檢驗(yàn)t值。假設(shè)P＜0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)手間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量的對比（Mean±SD）

3 討論

心臟手術(shù)是一種類型非常特殊的手術(shù)，對于手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有著極為嚴(yán)格的要求，而零缺陷理論正是一種符合心臟手術(shù)手術(shù)室護(hù)理需求的護(hù)理理念，其要求護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層面都不存在“缺陷”，其基于既往發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理問題制定了針對性的護(hù)理措施，旨在預(yù)防患者在術(shù)中或術(shù)后發(fā)生異?；蛭ｋU(xiǎn)，避免其手術(shù)效果受到影響。通過采取手術(shù)室零缺陷護(hù)理模式，手術(shù)室護(hù)理人員可以避免在醫(yī)療器械操作、醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理方面出現(xiàn)過失，其能動(dòng)性和積極性被充分調(diào)動(dòng)起來，有目的、有計(jì)劃地提前防范可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了對手術(shù)的全局管理[3]。結(jié)果中研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組（P＜0.05），正是手術(shù)室零缺陷護(hù)理模式顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。

手術(shù)室零缺陷護(hù)理模式在手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理實(shí)踐中有著非常顯著的應(yīng)用價(jià)值，其可以提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者更好更快地康復(fù)。