認(rèn)知行為干預(yù)在心臟介入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

張文英

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

心臟介入術(shù)是治療心血管疾病的新型技術(shù)，其介于內(nèi)科治療和外科治療之間，在人工心臟起搏器安置、冠狀動(dòng)脈造影等手術(shù)中均具有顯著的應(yīng)用效果[1]。臨床上，心臟介入術(shù)圍術(shù)期患者精神狀態(tài)不穩(wěn)定，由于疾病癥狀、對(duì)手術(shù)的不了解等因素，使其自我效能降低，對(duì)手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2,3]。為此，本文以我院治療的92例行心臟介入術(shù)的患者為研究對(duì)象，分析認(rèn)知行為干預(yù)的護(hù)理效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年5月-2018年10月期間進(jìn)行心臟介入術(shù)治療的患者中抽取92例，分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組男28例，女18例；年齡為28歲-84歲不等，平均年齡為（58.79±6.42）歲。觀察組男26例，女20例；年齡為30歲-85歲不等，平均年齡為（59.15±6.53）歲。所有患者及其家屬知情同意，兩組以上數(shù)據(jù)（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，主要包含健康知識(shí)教育、注意事項(xiàng)說(shuō)明、臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及并發(fā)癥防控等基礎(chǔ)護(hù)理措施。（2）觀察組：在給予對(duì)照組護(hù)理措施的同時(shí)，加用認(rèn)知行為干預(yù)。①認(rèn)知重建：患者入院后協(xié)助其熟悉病房環(huán)境以及管理制度，多余患者交流，在健康宣教的時(shí)候，講述手術(shù)步驟、治療效果以及健康行為的作用，使患者對(duì)疾病和臨床操作有一個(gè)正確的認(rèn)知。②行為干預(yù)：在飲食上，控制患者飲食，限制高脂肪、高膽固醇和糖的攝入量，多食用高蛋白、富含纖維素的蔬菜、谷類(lèi)食物；在日常生活中，根據(jù)患者的血脂、血糖、體質(zhì)量等指標(biāo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的身體鍛煉，并引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙酒，提高其健康行為規(guī)范度；此外，鼓勵(lì)患者與病友之間多交流經(jīng)驗(yàn)和心得，以加強(qiáng)術(shù)后適應(yīng)能力。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理前后的自我效能有關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其比較分析。自我效能評(píng)估[4]：采用慢性病自我效能評(píng)估量表進(jìn)行調(diào)查，其評(píng)估內(nèi)容有角色功能、癥狀管理、溝通能力和情緒控制，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的自我效能水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究96例行心臟介入術(shù)患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS 22.0軟件處理，自我效能評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）描述，用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組自我效能差異無(wú)顯著意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組自我效能高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組自我效能對(duì)比情況（Mean±SD，分）

3 討論

心臟介入術(shù)作為一種創(chuàng)傷小、安全性好、術(shù)后恢復(fù)快的新型治療手段，目前在很多心血管疾病中得到了廣泛的應(yīng)用，其雖然具有顯著的療效，但作為一種有創(chuàng)操作，仍存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，患者在圍術(shù)期間需要遵醫(yī)囑配合治療，才能保證其手術(shù)治療效果，并改善患者的預(yù)后[5,6]。在本研究中，對(duì)觀察組心臟介入術(shù)患者給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加以認(rèn)知行為干預(yù)，通過(guò)改善患者對(duì)疾病以及治療的認(rèn)知，使其治療期間積極配合；然后對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)等日常行為進(jìn)行干預(yù)，減少風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)術(shù)后康復(fù)具有積極意義。因此，研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明認(rèn)知行為干預(yù)在心臟介入術(shù)護(hù)理中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，認(rèn)知行為干預(yù)有利于提高心臟介入術(shù)護(hù)理效果，加強(qiáng)患者的自我效能，對(duì)術(shù)后康復(fù)具有積極作用，值得臨床推廣使用。