布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的對(duì)比研究

韓笑

（陜西省寶雞市寶鈦醫(yī)院，陜西 寶雞 721014）

小兒哮喘急性發(fā)作屬于兒科多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，主要引發(fā)原因?yàn)楹粑榔交〕掷m(xù)痙攣并引發(fā)肺通氣功能障礙，病情嚴(yán)重患兒甚至?xí)媾R生命危險(xiǎn)。當(dāng)前，臨床多采用支氣管舒張藥物霧化吸入及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療的方式[1]，此次研究以2017年3月-2019年1月我院收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒為研究對(duì)象，探討其應(yīng)用布地奈德、丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療的效果，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以150例在我院接受治療的小兒哮喘急性發(fā)作患兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情與《中國(guó)兒童哮喘診斷與防治指南（2008年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；入選患兒家屬均在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：甲亢或者甲減患兒；對(duì)本研究所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)患兒，合并嚴(yán)重感染患兒[2]。應(yīng)用隨機(jī)抽樣法將入選患兒分為觀察組（n=75）和對(duì)比組（n=75），觀察組男性患兒39例，女性患兒36例，年齡10個(gè)月-7歲，平均（3.9±1.1）歲，對(duì)比組男性患兒40例，女性患兒35例，年齡8個(gè)月-7歲，平均（4.1±1.2）歲。比較觀察兩組患兒的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 為所有患兒提供支氣管擴(kuò)張、抗感染、低流量吸氧、止咳及祛痰等常規(guī)治療，每次霧化吸入特布他林1 mL，每日治療2次，對(duì)比組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受布地奈德輔助吸入治療，每次吸入2 mL，每日治療2次，共治療7天。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受丙酸倍氯米松輔助吸入治療，每次吸入2 mL，每日治療2次，7天為1個(gè)療程，共計(jì)治療1個(gè)療程[3]。

表1 比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間（Mean±SD, d）

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄并對(duì)比兩組患兒肺部哮鳴音、呼吸困難、咳嗽消失時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究所有數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患兒治療后肺部哮鳴音消失時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但與兩組患兒治療前各項(xiàng)體征相比較明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

β受體激動(dòng)藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療為小兒哮喘急性發(fā)作常用治療方式，霧化吸入治療具有治療安全性高、作用直接起效快等優(yōu)點(diǎn)，特布他林能夠?qū)颊邭獾榔交ˇ率荏w進(jìn)行激活，可使支氣管平滑肌痙攣狀態(tài)得到緩解，從而使患者呼吸困難等癥狀得到緩解[4]。布地奈德能夠發(fā)揮理想的氣道炎癥反應(yīng)拮抗作用，丙酸倍氯米松能夠?qū)ρ仔约?xì)胞滲出等產(chǎn)生控制作用，具有理想消炎效果[5]。

此次研究中，兩組患兒肺部哮鳴音消失時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，未有明顯差異，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作患兒應(yīng)用布地奈德、丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療均能夠取得確切的療效。