硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者的臨床觀察分析

王沖

（山東省淄博市淄川區(qū)龍泉衛(wèi)生院，山東 淄博 255144）

心血管疾病是心臟血管、腦血管疾病的統(tǒng)稱，是由于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、血液黏稠或高血壓等引起的心臟、大腦及全身組織組織缺血性或出血性疾病[1]。數(shù)據(jù)報(bào)道顯示：心血管疾病好發(fā)于50歲以上人群中，具有發(fā)病率高、死亡率高、治愈率低等特點(diǎn)，發(fā)病后如得不到有效的治療、干預(yù)，將會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生率，增加臨床治療難度。他汀類藥物雖然能改善心血管疾病患者癥狀，延緩病情發(fā)展，但是患者用藥時(shí)間較長(zhǎng)，影響患者治療耐受性、依從性[2]。硝酸酯類藥物是最為廣泛的藥物，能舒緩平滑肌，降低心絞痛發(fā)生率，但是該藥物在臨床中的應(yīng)用研究較少。因此，本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開，探討硝酸酯類藥物在心血管疾病患者中應(yīng)用，報(bào)道如下。

表1 兩組血脂水平比較（Mean±SD, mmol/L）

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年3月-2018年10月心血管疾病患者56例分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組28例，男16例，女12例，年齡29歲-85歲，平均（56.84±4.69）歲；病程1年-6年，平均（3.51±0.77）年。疾病類型：高血壓12例，糖尿病10例，高血脂6例。觀察組28例，男15例，女13例，年齡30歲-86歲，平均（57.11±4.72）歲；病程1年-7年，平均（3.56±0.79）年。疾病類型：高血壓10例，糖尿病11例，高血脂7例。

1.2 方法 均給予阿司匹林腸溶片、β受體阻滯劑、血管緊張素抑制劑等，對(duì)照組：給予他汀類藥物治療。每次取辛伐他?。ㄌ斓孛裆t(yī)藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123103）20 mg，每天1次，夜間服用，連續(xù)治療1個(gè)月；觀察組：采用硝酸酯類藥物治療。每次取硝酸甘油（河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022503）0.25 mg，舌下含服或給予硝苯地平（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020560）10 mg，口服，每天2次，1個(gè)月治療后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估[3]。兩組治療前、治療后1個(gè)月取空腹靜脈血3 mL，血清分離后采用美國(guó)BECKMAN DxC800自動(dòng)生化分析儀完成兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前各血脂水平比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后1個(gè)月TC、TG、LDL-C水平，均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療后1個(gè)月HDL-C水平，高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來，硝酸酯類藥物在心血管疾病患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組血脂TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組HDL-C水平，高于對(duì)照組（P＜0.05），說明硝酸酯類藥物能改善心血管疾病患者血脂水平，利于患者恢復(fù)。硝酸酯類藥物是臨床上常用的治療藥物，能延緩病情發(fā)展，抑制血小板聚集。同時(shí)，藥物能降低收縮期血壓，有助于降低門脈高壓，能降低、預(yù)防靜脈曲張出血、擴(kuò)張膽管等。現(xiàn)代藥理結(jié)果表明：硝酸酯類藥物具有血管擴(kuò)張作用，能抑制血小板聚集、黏附，發(fā)揮抗血栓作用。但是，硝酸酯類藥物類型較多，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。因此，心血管疾病患者采用硝酸酯類藥物治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者身體狀態(tài)評(píng)估，結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力選擇合適的硝酸酯類藥物。同時(shí)，治療過程中加強(qiáng)患者病情觀察，根據(jù)患者恢復(fù)調(diào)整藥物劑量，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，將硝酸酯類藥物用于心血管疾病患者中能改善患者血脂水平，值得推廣應(yīng)用。