臨床檢驗(yàn)中超敏C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用分析

張?jiān)伱?/p>

（保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，云南 保山 678000）

心血管疾病包括多種疾病類(lèi)型，如不穩(wěn)定心絞痛、高血壓、心肌梗死等，均是危及我國(guó)公民身體健康的重要病因之一[1]。已有研究指出，超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）是預(yù)測(cè)心血管疾病發(fā)展?fàn)顩r的重要標(biāo)志物[2]。為此，本文對(duì)我院心血管疾病患者、健康人群的血清hs-CRP水平予以測(cè)定，現(xiàn)對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以心血管疾病患者為A組，隨機(jī)選自我院2017年2月-2018年10月，共86例，男性46例，女性40例，年齡41歲-78歲，包括30例穩(wěn)定型心絞痛、29例不穩(wěn)定型心絞痛、27例急性心肌梗死。另外，隨機(jī)選取85例同期健康人群為B組，男性46例，女性39例，年齡42歲-75歲，兩組均知曉研究，且自愿簽署知情同意書(shū)，對(duì)兩組基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，確定無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有受檢者均處于空腹?fàn)顟B(tài)，分別采集5 mL靜脈血，置于置水浴箱0.5 h，離心處理，轉(zhuǎn)速3,000 r/min，時(shí)間10 min，留取血清，使用日立全自動(dòng)生化分析儀及免疫比濁法對(duì)hs-CRP水平予以測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo) 比較A組及B組的hs-CRP水平，以及穩(wěn)定性心絞痛組及不穩(wěn)定性心絞痛組、心肌梗死組的hs-CRP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0為工具，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較A組及B組的hs-CRP水平 A組hs-CRP水平高于B組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較A組及B組的hs-CRP水平（Mean±SD, mg/L）

2.2 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死hs-CRP水平的比較 急性心肌梗死組hs-CRP水平高于穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死hs-CRP水平的比較（Mean±SD, mg/L）

3 討論

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展及其相關(guān)技術(shù)水平的進(jìn)一步提升，已有越來(lái)越多的項(xiàng)目被廣泛用于臨床，如hs-CRP，是一種急性期蛋白，參與炎癥反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，即6 h-12 h內(nèi)，其水平迅速增高，且在48 h-72 h達(dá)到峰值。因此，認(rèn)為hs-CRP水平可以有效反映機(jī)體組織損傷狀況，以及判斷炎性反應(yīng)程度。本組結(jié)果得出，A組hs-CRP水平高于B組，且急性心肌梗死組hs-CRP水平高于穩(wěn)定心絞痛及不穩(wěn)定心絞痛，說(shuō)明hs-CRP在心血管疾病中具有良好的評(píng)估價(jià)值，隨著病情發(fā)展，患者血清hs-CRP水平呈不斷上升趨勢(shì)發(fā)展。出現(xiàn)此種情況的原因是由于急性期反應(yīng)的發(fā)生，導(dǎo)致炎性細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，并刺激hs-CRP的大量合成、分泌，乃至釋放至血液。所以，認(rèn)為hs-CRP水平變化與心血管疾?。ǚ€(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等）密切相關(guān)，有助于臨床醫(yī)生掌握患者具體病情變化，以及為其治療方案的合理制定提供依據(jù)，乃至預(yù)測(cè)患者臨床療效、日后發(fā)展?fàn)顩r。

綜上所述，hs-CRP在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值較高，其水平變化與心血管疾病有關(guān)，能夠?yàn)槠渲委煕Q策提供指導(dǎo)性建議，以保證患者治療效果，控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目hs-CRP在心血管疾病診療中應(yīng)給予重視，也可考慮該類(lèi)疾病常規(guī)診療普及推廣。