小兒肺炎應(yīng)用酚妥拉明治療的臨床分析

聶紅國

（魏縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056800）

小兒肺炎多發(fā)于嬰幼兒，屬于兒科常見疾病，主要是因病原體感染或過敏反應(yīng)引起的肺部炎癥，患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等，嚴(yán)重者可危及患兒生命。目前，臨床治療主要以改善患兒通氣功能、控制炎癥、降低并發(fā)癥發(fā)生率為目的[1]。本文通過選取2017年8月-2018年8月本科室收治的88例小兒肺炎患者進(jìn)行研究，以分析小兒肺炎應(yīng)用酚妥拉明治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年8月本科室收治的小兒肺炎患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組（n=44），其中，對(duì)照組男25例，女19例，月齡5-37（24.2±2.5）個(gè)月；觀察組男23例，女21例，月齡6-36（24.8±2.6）個(gè)月。參與研究的患兒家屬均獲知情權(quán)。對(duì)比兩組患兒的月齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括吸氧、抗感染、止咳化痰、營養(yǎng)支持等；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予酚妥拉明注射液（必康制藥江蘇有限公司，國藥準(zhǔn)字H32020439，1 mL:10 mg）0.3 mg-0.5 mg+10%葡萄糖注射液（安徽際中制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34022775，20 mL:5 g）10 mL，2 μg/（kg·min）-5 μg/（kg·min）靜脈注射，1天1次，持續(xù)2天。根據(jù)患兒病情發(fā)展適當(dāng)調(diào)整注射劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組患兒治療后臨床治療效果，并將評(píng)估結(jié)果劃分為3個(gè)等級(jí)。等級(jí)劃分依據(jù)：顯效：患兒咳嗽、咯痰、哮喘、肺部鳴音等臨床癥狀消失，呼吸功能恢復(fù)正常；有效：患兒咳嗽、咯痰等癥狀明顯改善，哮喘、肺部鳴音情況減輕；無效：患兒臨床癥狀無明顯變化或加重。治療有效率=（顯效+有效）/44×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的小兒肺炎患者病例進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組治療有效率為79.5%，觀察組治療有效率為97.7%，觀察組患兒的治療有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比：χ2=5.528，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎在嬰幼兒群體中的致死率較高，幼兒患病后，會(huì)對(duì)自身的心肺功能產(chǎn)生重要影響，臨床表現(xiàn)多為發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺部鳴音等癥狀，若不及時(shí)治療易引發(fā)呼吸衰竭，危及患兒生命[2]。這是因?yàn)閶胗變喝后w的肺彈力纖維發(fā)育尚未成熟，血管豐富但缺少一定數(shù)量的間肺泡。幼兒在肺部含血量較高、含氣量較少的狀態(tài)下，易誘發(fā)病菌感染，從而引起間質(zhì)性炎癥、肺不張等并發(fā)癥[3]。當(dāng)肺泡與肺間質(zhì)出現(xiàn)炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸道粘膜增厚，并阻塞下呼吸道，造成肺炎。

表1 兩組患兒治療有效率對(duì)比

酚妥拉明屬于常見血管活性藥物，是一種特異α-受體阻滯劑，具有擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈、減少外周血管阻力、減輕肺動(dòng)脈高壓、增加血容量的作用，因此在降低心臟前后負(fù)荷，改善肺血循環(huán)方面的效果較好。將酚妥拉明作用于肺炎患兒機(jī)體，可顯著改善患兒的肺部功能，促進(jìn)其自主排痰，避免人工負(fù)壓吸痰對(duì)患兒呼吸道組織造成的損傷[4]。將酚妥拉明與常規(guī)治療方法中的吸氧、抗感染、止咳等治療相結(jié)合，可有效改善患兒的肺部功能，消除患兒肺部的炎性因子，緩解其呼吸困難的現(xiàn)象，臨床應(yīng)用效果明顯。在本次研究中，為了分析酚妥拉明在小兒肺炎患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，特意將兩組患兒的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用酚妥拉明治療的觀察組患兒的治療有效率為97.7%，而使用常規(guī)方式治療的對(duì)照組患兒治療有效率僅為79.5%，表明酚妥拉明對(duì)小兒肺炎的治療效果較為顯著。

綜上所述，在小兒肺炎患者中應(yīng)用酚妥拉明治療，可以有效提高患兒的治療有效率，臨床治療效果良好，值得推廣應(yīng)用。