支氣管肺癌應用超選擇支氣管動脈超液態(tài)碘油化療栓塞加明膠海綿治療分析

高軼峰，劉洋，宋巖濤，柳麗麗，宋述靈

（牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011）

支氣管肺癌屬于一種常見的惡性腫瘤，因為早期的發(fā)病較為隱匿，診斷時基本已經是晚期，無法進行手術治療，主要進行化療，而且支氣管肺癌供血動脈是支氣管動脈，所以主要采取支氣管動脈栓塞化療。本文研究對象一共80例，入院時間段是2017年1月-2018年9月，主要探討了采取超選擇支氣管動脈的超液態(tài)碘油化療栓塞與明膠海綿治療支氣管肺癌患者的有效性，現(xiàn)做以下陳述。

1 資料和方法

1.1 資料 此次研究對象一共80例，入院時間段是2017年1月-2018年9月，所選患者均分成對照組與觀察組，對照組40例采取超選擇支氣管動脈的超液態(tài)碘油化療栓塞，觀察組40例則聯(lián)合超選擇支氣管動脈的超液態(tài)碘油化療栓塞與明膠海綿治療。對照組男23例，女17例，年齡58歲-71歲，均值（64.3±5.64）歲。觀察組男24例，女16例，年齡57歲-73歲，均值（63.9±3.96）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在局部麻醉以后，一側股動脈實施Seldinger的技術穿刺，將導管鞘置入，在支氣管動脈插入4 F或5 F Cobra的導管以后，實施數字減影的血管造影，確定供血的動脈，再在支氣管動脈中超選擇進入同軸微導管，并且要將肋間動脈與脊髓動脈避開，造影明確時腫瘤動脈的供血以后，把80 mg CDDP與10 mg MMC溶在生理鹽水50 mL中，緩緩灌注完每一種藥物以后，把30 mg ADM與10 mL超液態(tài)的碘油進行混合，混合為5 mL-10 mL混懸乳劑，實施化療栓塞，于透視下慢慢的注入，當碘油的速度減慢時，要將注入停止，再經肝素鹽水對同軸的微導管進行沖洗。觀察組則在上述基礎上采取10顆-20顆1 mm×1 mm明膠海綿顆粒將支氣管動脈栓塞，并且與腫瘤靶血管接近以后，注入停止。

1.3 觀察指標 ①不良反應：觀察并記錄兩組患者治療后不良反應（III度皮疹、腹瀉、惡心、肝功能損傷）發(fā)生情況。②臨床療效：在兩組患者治療1個月后對療效進行評估，每個月行一次MRI、CT檢查，參照《實體瘤療效評價標準》評價患者療效，其中主要分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定、疾病進展四個方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床效果 對照組客觀緩解率為10.00%、疾病控制率為37.50%，觀察組分別為25.00%、60.00%，兩組相比有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 比較兩組患者的不良反應 對照組患者治療后不良反應發(fā)生率為42.50%，觀察組為17.50%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應率對比

3 討論

支氣管肺癌供血動脈是支氣管動脈，這就需要實施經支氣管動脈化療栓塞與灌注化療[1]。支氣管肺癌聯(lián)合超液態(tài)碘油抗癌藥乳劑化療栓塞與明膠海綿治療，方法原理類似于肝動脈碘油抗癌藥乳液明膠海綿的栓塞，效果顯著。采取超液態(tài)碘油抗癌藥乳劑化療栓塞與明膠海綿治療不僅可以控制患者病情，而且能夠降低不良反應發(fā)生率[2]。本次研究得出，對照組客觀緩解率為10.00%、疾病控制率為37.50%，觀察組分別為25.00%、60.00%，兩組相比有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；對照組患者治療后不良反應發(fā)生率為42.50%，觀察組為17.50%，兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，采取超選擇支氣管動脈的超液態(tài)碘油化療栓塞與明膠海綿治療支氣管肺癌患者，可以提高臨床療效與降低不良反應發(fā)生率，可推廣。