強化免疫檢驗質量管理對臨床免疫檢驗準確性的影響的效果分析

徐慶良

（廣西壯族自治區(qū)北海市人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

乙型肝炎病毒，也稱為乙型肝炎病毒，是一種高傳染度的慢性傳染病，而且乙型肝炎病毒沒有臨床治療方法，主要通過血液、精液和其他體液進行傳播。相關研究報告顯示，中國的乙型肝炎病毒感染率高達六成左右，乙型肝炎患者的數(shù)量約為三千萬。乙肝病毒攜帶者還會在日常的生活和工作中遭受歧視，但我國已經(jīng)出臺相關規(guī)定，招聘單位不得以此理由區(qū)別對待應聘者。但還是會嚴重影響患者的身心健康。為了控制乙肝病毒的擴散以及降低感染率，要對體內沒有乙肝病毒抗體的人們進行疫苗接種，并充分注意乙型肝炎病毒。合理的檢測和準確的診斷乙肝，我們極力提倡“早診斷，早治療”的原則。

雖然不可治療，但是可以加以預防，本文的目的就是探討免疫檢驗管理的臨床實施是否可為醫(yī)生提供更精準的數(shù)據(jù)結果[1]，更能為患者的診斷提供更可靠的依據(jù)和判斷，使患者的診斷更加循證，對患者的治療采取更加科學的方法策略，可以使患者的診斷和及時治愈成為可能。因此，為了提高臨床免疫學分析檢查數(shù)據(jù)的準確性，有必要嚴格的控制和注意完善升級檢測操作，要謹慎對待檢測過程中遇到的各種不同情況。通過質量檢測，相關的質量實驗控制人員要對評估結果進行可靠性評估得出具體結論。同時要明白測試結果受測試的內源和外源兩方面影響。對因素進行相應分析，可以進一步提出相應的質量控制措施，保證免疫分析的質量，為臨床應用中醫(yī)生對患者的診斷提供更好的科學實驗依據(jù)。下面將用我院乙肝患者數(shù)據(jù)進行分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本研究包括182例接受了乙肝臨床免疫，從2017年4月-2018年7月按照集約免疫質量管理，他們被分為觀察組95例和對照組87例。觀察組的男女性別比例為54:41，平均年齡為40歲。對照組的男女性別比例為49:38，平均年齡為41歲[2]。兩組基本資料對比結果（P＞0.05），無統(tǒng)計學差異顯著，對照性強。

1.2 方法 采用乙肝五項對乙肝免疫進行檢驗[3]。乙型肝炎也被稱為乙肝兩對半，依次為：（1）乙肝表面抗原（HBsAg）；（2）乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）；（3）乙型肝炎e抗原（HBeAg）；（4）乙肝e抗體（抗-HBe）；（5）乙型肝炎核心抗體（抗-HBc）。乙肝五項測試是用來檢驗乙肝病毒的常規(guī)手段。收集患者的靜脈血液，取血清樣品，使用時間分辨免疫熒光試劑，以確定乙型肝炎和其他免疫指標的值，使用EasyCuta自動時間分辨熒光分析儀器。

1.3 儀器準備 準備預免疫測試，要確保檢查免疫檢驗過程中所需要應用的儀器和設備性能良好，避免因設備故障而導致實驗數(shù)據(jù)失準。這里使用的儀器是EasyCuta自動時間分辨熒光分析儀。同時，結合免疫測定的需要，合理設定工作參數(shù)。也有必要進行試劑的質量檢驗。這里所用的試劑是由蘇州某生物技術有限公司制造的時間分辨免疫熒光試劑。

表1 HBsAg免疫學檢測結果

1.4 環(huán)境管理 在實施免疫試驗前，實驗室內需要進行清潔消毒，對室內溫度和濕度進行預置，盡量保持恒溫恒濕的狀態(tài)，恒溫恒濕狀態(tài)可以減少環(huán)境對實驗結果的影響。用于免疫測定的儀器以及相關醫(yī)療器械也需要進行清潔滅菌。

1.5 操作管理 加強對免疫分析過程的監(jiān)督和管理，盡量避免錯誤操作。參與免疫測試的工作人員要具備專業(yè)知識能力，必要的話要有學歷要求。具體要求：（1）具有基礎醫(yī)學、生物學、檢驗檢疫等相關學科背景，碩士優(yōu)先；（2）精通流式細胞技術和/或顯微成像技術，能熟練操作流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等設備者優(yōu)先；（3）善于學習，具有良好的動手能力；（4）善于溝通，具備團隊精神，具有服務意識，責任心強。檢查員需要定期培訓，以及學習免疫學等醫(yī)學相關專業(yè)知識，不斷提高他們的專業(yè)技能。

1.6 統(tǒng)計方法 應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

見表1。

3 討論

乙肝臨床免疫分析中的質量問題，主要結合免疫疫苗注射情況等各方面要考慮到的情況。在免疫測定過程中，必須要依靠專業(yè)分析儀器，高科技發(fā)展帶來的福音就是可以用專業(yè)儀器代替人工。如果儀器相關參數(shù)設置不正確，或者在操作過程中出現(xiàn)故障，則一定會影響免疫分析結果的準確性。在免疫測定操作期間，只有聘請專業(yè)技術強的人員才能確保免疫測定的準確性。如果操作員在收集資料、存儲數(shù)據(jù)、檢查結果等方面出現(xiàn)錯誤將影響實驗的最終質量，并且免疫測定的結果也會存在較大偏倚。此外，臨床免疫對測試環(huán)境條件非?？量痰囊?。如果溫度、濕度和清潔度不達到所需的水平，這將導致與檢測過程和結果某些干擾，并且如果它是嚴重的，這將導致測試樣品的污染[4]。

臨床免疫分析為醫(yī)院各種疾病的診斷提供了重要依據(jù)，臨床免疫檢測的準確性受到許多不同因素的干擾，這增加了誤診率。使用有效和安全的質量控制措施可以有效地減少干擾因素并提高測試的準確性。

綜上所述，在臨床免疫分析過程中根據(jù)其免疫指標水平，可以反映患者體內的免疫功能，對于醫(yī)生對患者疾病的診斷具有重要的參考價值。如果免疫測定結果出現(xiàn)錯誤時，會誤導疾病的診斷，對疾病的臨床治療造成干擾和阻礙，從而增加不必要的風險。因此，準確的免疫測定結果應作為治療相關疾病的前提條件。在檢查過程中應考慮各種干擾因素，避免因為操作失誤和樣本污染而造成結果偏差，進行有針對性的預防和控制，提高免疫分析的質量水平。在強化免疫測定的質量控制之前和之后，臨床免疫測定的準確性顯示出一些差異。臨床免疫加強質量管理，可以準確地反映病人機體的病理變化的動態(tài)過程，并為臨床治療相關疾病提供指導和參考。