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    WebQuest教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中的運(yùn)用效果分析

    2019-09-05 09:35:00戴斌梅武軒楊穎喬閔旻徐旭燕
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年22期
    關(guān)鍵詞:病歷實(shí)習(xí)生內(nèi)科

    戴斌 梅武軒 楊穎喬 閔旻 徐旭燕

    437100湖北科技學(xué)院臨床學(xué)院內(nèi)科1,湖北 咸寧

    437100湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科2,湖北 咸寧

    呼吸內(nèi)科是內(nèi)科重要科室,具有病種多樣、癥狀復(fù)雜等特點(diǎn)[1],科室內(nèi)臨床實(shí)踐操作繁多, 且涉及面較廣。WebQuest 教學(xué)法中文名為網(wǎng)絡(luò)探究[2],是一種基于網(wǎng)絡(luò)信息資源為基礎(chǔ)[3],以探究為取向的研究性教學(xué)模式,能用于各類(lèi)教學(xué)課程的任何階段,強(qiáng)調(diào)教學(xué)知識(shí)的獲取、分析及處理方法,以及學(xué)習(xí)過(guò)程與學(xué)生間協(xié)作,從而直接提高教學(xué)效果。我科為適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,引入WebQuest 教學(xué)法,旨在為提高臨床實(shí)習(xí)生教學(xué)學(xué)習(xí)效果,具體報(bào)告如下。

    資料與方法

    選取2018-2019年本科五年制呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生128 例,隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各64 例。對(duì)照組男36 例,女28 例,年齡20~24 歲,平均(22.03±0.81)歲;平均理論成績(jī)?yōu)?81.30±6.85)分。觀察組男34 例,女性30 例,年齡19~24歲,平均(21.89±0.83)歲;平均理論成績(jī)?yōu)?81.46±7.03)分。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:⑴對(duì)照組接受傳統(tǒng)講授臨床帶教法,由帶教老師采用床旁帶教、學(xué)生參與管理患者、理論講解等教學(xué)方法展開(kāi)教學(xué)。⑵觀察組接受WebQuest 教學(xué)法。①由帶教老師基于網(wǎng)絡(luò)資源,建立以呼吸內(nèi)科病例分析為引導(dǎo)的WebQuest課程網(wǎng)頁(yè);②帶教老師基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái),定期向?qū)嵙?xí)生發(fā)布教學(xué)通告,以及指導(dǎo)實(shí)習(xí)生按時(shí)完成相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù);③實(shí)習(xí)生成立學(xué)習(xí)小組,以4 人為1 組,并推選出組長(zhǎng),由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)引導(dǎo)每個(gè)單元自主任務(wù)學(xué)習(xí);④每名小組成員寫(xiě)出自己相應(yīng)任務(wù)專(zhuān)題報(bào)告;⑤最后由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)歸納出各組員的報(bào)告內(nèi)容,并整理成PPT 進(jìn)行課堂匯報(bào);⑥由帶教老師對(duì)PPT內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)和指點(diǎn)。

    觀察指標(biāo):①比較兩組選擇題、填空題、名詞解釋、病例分析等出科理論知識(shí)測(cè)試成績(jī)得分和總得分;②比較兩組病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作成績(jī)。出科考試由理論知識(shí)、病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作等四項(xiàng)組成,每項(xiàng)總分均為100分。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件分析;計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    兩組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)測(cè)試成績(jī)比較:觀察組選擇題、填空題、名詞解釋、病例分析及總成績(jī)均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表1。

    表1 兩組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)測(cè)試成績(jī)比較(±s,分)

    表1 兩組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)測(cè)試成績(jī)比較(±s,分)

    組別 n 選擇題成績(jī) 填空題成績(jī) 名詞解釋成績(jī) 病例分析成績(jī) 總成績(jī)對(duì)照組 64 10.28±2.06 29.86±4.42 14.50±3.24 12.47±2.26 68.21±5.68觀察組 64 14.16±2.75 35.62±4.79 18.04±3.86 15.38±2.53 82.09±6.85 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 t 5.92 6.38 5.41 4.65 9.97

    兩組實(shí)習(xí)生病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作成績(jī)比較:觀察組病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表2。

    討 論

    我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床教育長(zhǎng)期以來(lái)多采用單向“講-聽(tīng)”的講授模式[4],雖能較系統(tǒng)地傳授臨床理論知識(shí),但該模式存在諸多弊端,極大限制實(shí)習(xí)生主觀能動(dòng)性培養(yǎng),不利于臨床思維、創(chuàng)造性分析解決問(wèn)題能力發(fā)展,嚴(yán)重制約自學(xué)能力提高,影響具備創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革已迫在眉睫。

    WebQuest 教學(xué)法是基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源下延伸出的新型探究式教學(xué)模式,在推廣的二十余年間,已發(fā)展成較為完善的教學(xué)體系[5]。本研究采用WebQuest 教學(xué)法,強(qiáng)調(diào)“以學(xué)為中心”的現(xiàn)代教育理念,注重師生間平等地位和合作關(guān)系,使帶教老師真正成為教學(xué)促進(jìn)者,避免傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生創(chuàng)新、批判及自學(xué)能力的限制,而是采用指導(dǎo)學(xué)生完成臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù),促使其主動(dòng)探究臨床知識(shí),使理論和臨床知識(shí)更好融會(huì)貫通,建立臨床思維框架,從而提高臨床學(xué)習(xí)效率。同時(shí)WebQuest教學(xué)法可使學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取大量?jī)?yōu)秀的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)資源,包括視頻、文獻(xiàn)及試題等[3],具有方便快捷且學(xué)習(xí)不受限于時(shí)間、地點(diǎn)等外界因素的優(yōu)勢(shì),進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率,能滿(mǎn)足學(xué)生自身學(xué)習(xí)方式和進(jìn)度要求,從而提高其學(xué)習(xí)興趣和積極性。本研究結(jié)果顯示,觀察組理論知識(shí)測(cè)試成績(jī)和病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組,提示W(wǎng)ebQuest 教學(xué)法能夠提高消化內(nèi)科臨床教學(xué)效果,提升實(shí)習(xí)生理論知識(shí)及臨床實(shí)踐、分析能力。

    綜上所述,WebQuest 教學(xué)法能明顯提高呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)效果,增強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床理論知識(shí)和技能操作能力,值得在臨床教學(xué)中推廣。

    表2 兩組實(shí)習(xí)生病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作成績(jī)比較(±s,分)

    表2 兩組實(shí)習(xí)生病歷書(shū)寫(xiě)、病歷分析及臨床技能操作成績(jī)比較(±s,分)

    組別 n 病歷書(shū)寫(xiě) 病歷分析 臨床技能操作對(duì)照組 64 86.93±4.07 80.23±5.18 81.36±5.70觀察組 64 88.15±4.36 86.59±6.22 87.83±5.58 P 0.63 0.00 0.00 t 0.55 6.74 7.38

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