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    手足口高發(fā)期,家長(zhǎng)多用心,孩子少遭罪

    2019-09-04 09:58:52田野
    莫愁 2019年24期
    關(guān)鍵詞:勤洗手皰疹口病

    ?田野

    (作者系南京兒童醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師。)

    1 怎么判斷孩子是否得了手足口病呢?

    如果孩子有以下癥狀基本可以懷疑是得了手足口?。喊l(fā)熱1~2天后,在舌頭、牙齦或兩頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)水皰,痛感明顯,這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn),后形成潰瘍。多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹,皮疹通常不癢,有些皮疹帶有水泡,其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。手足口病通常表現(xiàn)為寶寶手心、腳心和口腔內(nèi)都有小水泡。值得關(guān)注的是手足口病有1%左右的重癥病例,尤其是3歲以下的孩子,有可能會(huì)引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)個(gè)別患兒甚至?xí)劳觥?/p>

    2 手足口病有特效藥嗎?怎么治療和護(hù)理?

    目前沒(méi)有針對(duì)性較強(qiáng)的特效藥,但手足口是由病毒引起的自限性疾病,大多數(shù)情況下5~7天就可以自愈。但也有很小比例發(fā)展成重癥,比如腦膜炎、心肌炎等。如果寶寶發(fā)熱超過(guò)3天,精神狀態(tài)和進(jìn)食情況都不太好,以及其他讓我們感到不安的癥狀,出現(xiàn)了以下情況,需要馬上帶孩子就醫(yī):

    持續(xù)不退的高熱

    精神萎靡或者煩躁

    易驚

    無(wú)力

    嘔吐

    呼吸增快等

    在日常的護(hù)理中,特別要多加注意:

    1.發(fā)熱護(hù)理

    手足口引起的發(fā)熱一般會(huì)持續(xù)2~3天,家長(zhǎng)要注意適當(dāng)給寶寶退燒。

    如果寶寶體溫高于38.5℃時(shí),可以給寶寶服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。這兩種藥物有一定的止痛效果,也能在一定程度上緩解皰疹和潰瘍?cè)斐傻奶弁础?/p>

    2.口腔護(hù)理

    因?yàn)榭谇粌?nèi)的皰疹會(huì)使寶寶疼痛難忍,所以飲食上家長(zhǎng)要注意盡量喂食烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)的食物,且飲食以清淡、可口、易消化為主,避免過(guò)咸、過(guò)酸等刺激性較強(qiáng)的食物,以免刺激傷口。

    3.皮疹護(hù)理

    如果寶寶身上的皰疹未破潰,可以選擇涂以爐甘石洗劑;如果皰疹破潰,可以涂刺激性小的碘伏,并注意保持局部清潔干燥。

    3 網(wǎng)上大熱的預(yù)防手足口的藥劑,比如玉屏風(fēng)散、消毒噴霧、營(yíng)養(yǎng)液等有用嗎?

    以上藥劑都不可取,家長(zhǎng)一定要頭腦清醒,相信兒科醫(yī)生、相信科學(xué),目前公認(rèn)的可以預(yù)防手足口病的方式如下:

    1.勤洗手

    家長(zhǎng)要給寶寶勤洗手,浸濕雙手,涂抹洗手液或肥皂后互搓,手心、手背、指縫間、手指、虎口處都不能放過(guò)。除此之外,記得幫助孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。

    不僅僅是孩子,大人外出回家后,也要先洗臉、洗手后再接觸孩子;尤其要注意的是,給孩子換完尿布,一定要洗手后再去做飯或照顧其他孩子。洗手應(yīng)避免消毒產(chǎn)品(濕紙巾、酒精、紫外線等)的使用,避免消毒劑的慢性攝入及腸道菌群、自身免疫力的破壞。

    2.勤通風(fēng)

    平時(shí)在家,要經(jīng)常開窗通風(fēng),防止病毒一直在室內(nèi)傳播。

    3.少去人口密集場(chǎng)所

    盡量避免帶孩子去人口密集的地方。

    4.接種疫苗

    目前預(yù)防手足口病,最有效的方式就是接種疫苗。疾控中心建議,6月齡~5歲的孩子盡早接種自費(fèi)的EV71疫苗,盡量在12月齡前完成2次接種。由于腸道病毒71型EV71是導(dǎo)致重癥手足口病例的主要病毒,因此,EV71疫苗能最大限度地保護(hù)孩子防止重癥手足口的發(fā)生,故建議適齡孩子最好接種。

    對(duì)于5歲以上的寶寶,由于EV71感染的手足口病發(fā)病率顯著降低,目前暫不推薦接種。

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