連續(xù)性血液凈化應(yīng)用ICU患者治療中的應(yīng)用研究

肖永健 李紀(jì)陽 李俊杰 李三偉

【摘 要】目的 探討連續(xù)性血液凈化ICU患者治療中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取我院2018年2月至2019年2月收治的60例ICU患者進(jìn)行研究。根據(jù)平均分布原則將患者分成對照組和試驗(yàn)組，對照組：給患者采用常規(guī)治療法;試驗(yàn)組：患者接受連續(xù)血液凈化治療。治療后，比較治療前后患者對治療方法的滿意度和住院期間的生命體征（動脈氧分壓，舒張壓，心率，血氧飽和度等）。結(jié)果 比較兩組患者生命體征的變化情況，試驗(yàn)組的動脈血氧分壓、舒張壓、心率、血氧飽和度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者對治療方法的滿意度，對照組的滿意度為50.0%，試驗(yàn)組的滿意度為96.6%，試驗(yàn)組明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 連續(xù)性血液凈化治療ICU患者，治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性血液凈化;ICU患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R459.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

臨床中，連續(xù)血液凈化也被稱為的連續(xù)腎臟替代療法。連續(xù)性血液凈化治療法，不僅有利于使人體的內(nèi)環(huán)境處于平衡狀態(tài)，還為臨床治療ICU患者提供了有效的參考價(jià)值[1]。本研究的目的是研究連續(xù)血液凈化在ICU患者治療中的應(yīng)用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年2月至2019年2月入院的ICU患者中，隨機(jī)選擇60名患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：局部并發(fā)癥、器官衰竭、APACHEⅡ評分>8分[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：凝血功能障礙，出血性疾病，肝素過敏，肝腎功能不全的患者。根據(jù)平均分布原則將患者分為對照組和試驗(yàn)組，每組30例，對照組：男性16例，女性14例，平均年齡為（43.12±5.46），入住ICU時間為（3.12±0.46）天;試驗(yàn)組：男性13例，女性17例，平均年齡為（45.08±4.35），在ICU停留時間為（3.54±0.17）天，兩組患者在一般臨床資料無差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給患者采取常規(guī)治療法。一般包括：藥物治療與手術(shù)治療。

試驗(yàn)組：為患者提供持續(xù)的血液凈化治療。首先，采用低分子肝素抗凝治療，為患者建立暢通的血流通道。其次，將連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過用于連續(xù)血液凈化。置換液的速度是每小時1-10L，血流量速度是每分鐘150mL左右。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對治療方法的滿意度和住院期間的生命體征（心電圖，血壓，脈搏，血氧飽和度）的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.5軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料c2檢驗(yàn)，用%表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者生命體征的變化情況

比較兩組患者生命體征的變化情況，試驗(yàn)組的動脈血氧分壓、舒張壓、心率、血氧飽和度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 比較兩組患者對治療方法的滿意度

比較兩組患者對治療方法的滿意度，對照組的滿意度為50.0%，試驗(yàn)組的滿意度為96.6%，試驗(yàn)組明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

近年來，連續(xù)血液凈化已應(yīng)用于ICU患者的治療，其效果明顯，廣泛應(yīng)用， 并用于治療危急情況，其也成為ICU中最關(guān)鍵的治療方式[4]。

連續(xù)血液凈化能夠有效的清除人體內(nèi)多余的水和內(nèi)外源性的物質(zhì)，進(jìn)而保證人體的動態(tài)處于平衡與穩(wěn)定的狀態(tài)，它還可以改善人體的酸堿失衡，使人體內(nèi)部環(huán)境達(dá)到正常狀態(tài)。因此，對于臨床ICU患者，經(jīng)過連續(xù)血液凈化治療，并在大量替代液的作用下，患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)被替換出體內(nèi)，與傳統(tǒng)治療相比，明顯改善了臨床效果。

本次研究中，比較兩組患者生命體征的變化情況，試驗(yàn)組的動脈血氧分壓、舒張壓、心率、血氧飽和度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者對治療方法的滿意度，對照組的滿意度為50.0%，試驗(yàn)組的滿意度為96.6%，試驗(yàn)組明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，連續(xù)血液凈化用于ICU患者的治療，其明顯改善患者的生命體征，并且使患者對連續(xù)血液凈化的治療感到滿意。

參考文獻(xiàn)

劉君玲.連續(xù)性血液凈化技術(shù)在膿毒癥中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國血液凈化，2011，10（1）：44-46.

崔海濤，趙紅梅.谷氨酰胺聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎患者菌群移位及炎癥反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（12）：1334-1337.

吳曉英，湯金海，朱虹.低分子肝素對重癥急性胰腺炎早期患者凝血功能及炎癥反應(yīng)的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2018，44（1）：82-84.

汪永斌，姬曉偉，占林兵，等連續(xù)性血液凈化治療29例重癥膿毒血癥的療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（4）：580-582.