探究小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效

李惠蓮

432600湖北省安陸市婦幼保健院，湖北安陸

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是常見的婦科疾病，目前治療多采取戊酸雌二醇，但效果欠佳[1]。本研究選擇我院2017年1月-2018年2月圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者100 例，隨機(jī)分組治療，探討小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年2月收治圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者100 例，隨機(jī)分為兩組各50 例。戊酸雌二醇治療組患者年齡41～55 歲；病程2～9 個月，平均(5.79±0.29)個月。藥物聯(lián)合治療組患者年齡40～56 歲；病程2～9 個月，平均(5.75±0.22)個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：戊酸雌二醇治療組采用戊酸雌二醇治療：戊酸雌二醇片1 mg/次，每隔8 h 服用1 次并適當(dāng)調(diào)節(jié)用量，治療半年。藥物聯(lián)合治療組采用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療：戊酸雌二醇方法同上；小劑量米非司酮10 mg/次，1 次/d口服，治療半年。

觀察指標(biāo)：比較兩組療效、子宮停止出血時間及住院時間；治療前后血紅蛋白監(jiān)測水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：出血停止，血紅蛋白監(jiān)測水平恢復(fù)正常，癥狀體征消失；②有效：血紅蛋白監(jiān)測水平改善50%以上；③無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效和有效百分率之和[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者療效比較：藥物聯(lián)合治療組療效高于戊酸雌二醇治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者血紅蛋白水平比較：兩組治療前血紅蛋白水平相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；藥物聯(lián)合治療組治療后血紅蛋白水平優(yōu)于戊酸雌二醇治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者子宮停止出血時間、住院時間比較：藥物聯(lián)合治療組子宮停止出血時間(22.23±1.52)d，住院時間(8.11±1.52)d；戊酸雌二醇治療組子宮停止出血時間(37.21±1.67)d，住院時間(10.24±1.57)d；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是常見婦科疾病。戊酸雌二醇片劑是長效雌激素，其結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)的雌激素相同，可增強(qiáng)患者子宮平滑肌的收縮功能，對子宮內(nèi)膜增殖率有影響，從而實(shí)現(xiàn)止血[3]，其更容易被人體吸收，并且具有較少的不良反應(yīng)。米非司酮是一種抗糖皮質(zhì)激素藥物，可與體內(nèi)孕酮受體相互作用，可以有效延緩排卵過程，使雌激素和黃體酮呈現(xiàn)一定的下降趨勢[4]。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較(±s，g/L)

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較(±s，g/L)

組別 n 時期 血紅蛋白水平藥物聯(lián)合治療組 50 治療前 85.90±0.45治療后 122.67±0.37戊酸雌二醇治療組 50 治療前 85.91±0.44治療后 102.69±0.31

本研究結(jié)果顯示，藥物聯(lián)合治療組療效、子宮停止出血時間、住院時間較戊酸雌二醇治療組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后血紅蛋白水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明，小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果好。