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    鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效和不良反應(yīng)率分析

    2019-09-01 02:31馮振玲
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年11期
    關(guān)鍵詞:慢性盆腔炎不良反應(yīng)療效

    馮振玲

    摘要目的:分析鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效和不良反應(yīng)率。方法:2017年5月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者60例,分為兩組,參照組30例使用替硝唑治療和治療組30例使用鹽酸左氧氟沙星治療。對兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果:治療組的臨床療效高于參照組,且不良反應(yīng)少于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療,有利于減少不良反應(yīng),提高臨床療效,值得臨床推薦。

    關(guān)鍵詞鹽酸左氧氟沙星;慢性盆腔炎;療效;不良反應(yīng)

    慢性盆腔炎是婦產(chǎn)科常見病,病因主要是患者的免疫因素過低,致使患者牛殖器官及周圍結(jié)締組織感染,誘發(fā)盆腔炎。由于患者急性盆腔炎患者未根治,致使病程反復(fù)發(fā)作,逐漸轉(zhuǎn)移病情為慢性盆腔炎。臨床中該疾病主要癥狀以疼痛、不孕、下腹墜痛為主,且在患者月經(jīng)期病情嚴(yán)重化,嚴(yán)重影響到患者身心健康[1]。因此,臨床應(yīng)用抗牛素方法治療,往往需要聯(lián)合用藥才可保障藥效,而且使用后不良反應(yīng)較多,不利于患者康復(fù)?;诖耍瑢β耘枨谎谆颊卟捎名}酸左氧氟沙星治療,詳細(xì)報告如下。資料與方法

    2017年5月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者60例符合,分為兩組各30例。①納入標(biāo)準(zhǔn):符合反復(fù)發(fā)作下腹部一側(cè)疼痛、子宮多呈后位、粘連阻塞等診斷標(biāo)準(zhǔn)及B超、組織病理學(xué)、子宮輸卵管碘油造影等檢查均被確診。②排除標(biāo)準(zhǔn):其他婦科病,不愿參與者。參照組患者年齡22 - 43歲,平均(32.6±2.13)歲;病程2個月-3年,平均(1.76±0.78)年。治療組患者年齡22-43歲,平均(32.6±2.13)歲;病程2個月-3年,平均(1.76±0.78)年。兩組患者臨床資料對比分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    治療力‘法:參照組替硝唑治療,濃度0.9%氯化鈉溶液100 mL中加入替硝唑0.4 9,2次/d靜脈滴注【2】。治療組給予鹽酸左氧氟沙星,0.4 9鹽酸左氧氟沙星,2次/d靜脈滴注。如果患者病情比較重,劑量可增至0.6 9,2次ld靜脈滴注。兩組均連續(xù)治療3個療程,l周1個療程。

    觀察指標(biāo):對兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。臨床療效:①顯效:治療后,患者下腹墜痛等臨床癥狀全部消失,經(jīng)B超等檢查不存在異常現(xiàn)象;②有效:患者下腹墜痛等臨床癥狀基本消失,按壓檢查存在輕度壓痛;③無效:未實現(xiàn)以上顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)【3】。不良反應(yīng):對患者使用藥物后出現(xiàn)的腹瀉、惡心嘔吐、肝功能異常進(jìn)行觀察。

    統(tǒng)計學(xué)方法:本次研究用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以百分率表示,經(jīng)南x 2驗證。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié)果

    臨床療效分析:治療組臨床療效有效率93.33%,參照組73.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表l。

    不良反應(yīng)分析:治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率10%,參照組33.33%,數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    討論

    慢性盆腔炎是婦科疾病常見的疾病類型,當(dāng)患者的自然防御功能或者免疫能力遭到破壞,再或者患者的病情出現(xiàn)遷移時,致使慢性盆腔炎出現(xiàn)。與此同時,當(dāng)患者被沙眼衣原體感染時亦可誘發(fā)慢性盆腔炎。當(dāng)患者被確診為慢性盆腔炎時應(yīng)及時就診,以便控制敗血癥、不孕等不良后果,進(jìn)而保障患者牛命安全?;诖?,臨床治療中治療方法非常關(guān)鍵,故本院采用替硝唑和鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行對比分析,本研究證實鹽酸左氧氟沙星效果更為顯著。

    本次研究結(jié)果顯示:治療組的臨床療效比參照組高,且不良反應(yīng)比參照組少,組間數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),原因分析:①雖然慢性盆腔炎患者病因誘發(fā)因素較多,但是均與患者的牛活習(xí)慣、年齡、感染存在千絲萬縷的關(guān)系,所以臨床治療中采用抗菌類藥物為主。替硝唑作為硝基咪唑類藥物,具有抗厭氧菌和滴蟲的功效,而且相關(guān)文獻(xiàn)顯示硝基咪唑類藥物中替硝唑?qū)Ω锾m陽性厭氧菌、梭狀芽孢桿菌等作用比甲硝唑的效果顯著,且該藥物機(jī)制是對病原體DNA合成的抑制,所以有利于快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行消菌【4】。此外,該藥物經(jīng)口服,可在2h后發(fā)揮作用,并在24 h后達(dá)到高峰,有效改善患者的臨床病癥。②鹽酸左氧氟沙星作為適用于牛殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染等多類型感染疾病的主要藥物,該藥物具有廣譜抗菌作用,抗菌效果強(qiáng),尤其是革蘭陰性菌、金黃色葡萄球菌等菌類的抗菌活動更強(qiáng),同時均屬于氧氟沙星左旋體。鹽酸左氧氟沙星的抗菌活性效果是氧氟沙星的雙倍。通過對細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性的抑制,進(jìn)而讓細(xì)菌DNA合成、復(fù)制作用延緩,從而讓細(xì)菌死亡。整體來講,兩組效果均比較優(yōu)良,但替硝唑的不良反應(yīng)較鹽酸左氧氟沙星劇烈,所以鹽酸左氧氟沙星更適用,

    綜上所述,在慢性盆腔炎患者治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星,不僅可有效改善使用藥物后不良反應(yīng)發(fā)生情況,還有利于將患者臨床效果成倍提升,值得臨床推薦。

    參考文獻(xiàn)

    【1 】王霞,劉煒,騰威,等.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎療效觀察【J】陜西中醫(yī),2016,37(7):790-791.

    【2】馮艷,薛娟鹽酸左氧氟沙星輔助治療盆腔炎合并結(jié)直腸炎的臨床療效觀察【J】結(jié)直腸肛門外科,2016,8(3):321-324.

    【3】邢鐵清,楊震華,王文娟鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液引起的不良反應(yīng)分析【JJ中國藥物與臨床,2017,17(6):916-918.

    【4】姚永暢鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果及安全性評估【J】湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,17(A02):935-935.

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