蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)啟示

靳靖

蘇區(qū)是中國共產(chǎn)黨的起源，是全國蘇維埃運(yùn)動(dòng)的中心。在這片土地上，見證了中國共產(chǎn)黨早期思想的誕生和黨的改革實(shí)驗(yàn)區(qū)的成立。馬克思主義在此處生根發(fā)芽，走向中國化。革命隊(duì)伍的發(fā)展壯大，離不開蘇區(qū)百姓的積極擁護(hù)。隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐的加快，政府對(duì)醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)保政策進(jìn)行了全面的改革，蘇區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯的改善。

引言：中國的革命道路起源于蘇區(qū)。在那個(gè)國內(nèi)外政治情況錯(cuò)綜復(fù)雜，民不聊生的時(shí)代背景下，中國共產(chǎn)黨的命運(yùn)也到了生死攸關(guān)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。蘇區(qū)如同星星之火，憑借著天然的地理環(huán)境，工農(nóng)武裝政權(quán)在這里生根發(fā)芽，發(fā)展壯大。也正是由于這里山高水險(xiǎn)的地理環(huán)境，保住了中國革命最后的種子，使蔣介石的幾次圍剿都以失敗告終。

1 蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的簡陋

（1）從全國范圍上看，大革命時(shí)期，我國的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境極為簡陋。頻繁的暴動(dòng)，傳統(tǒng)的民族醫(yī)學(xué)捉襟見肘。人口的大量傷亡，帶來了不僅僅是對(duì)醫(yī)療設(shè)施的需求，更是對(duì)人死亡后的處理。大量的人口死亡，瘟疫、鼠疫頻繁發(fā)生。戰(zhàn)后死亡人數(shù)數(shù)量巨大，糧食匱乏，許多人被餓死。人們意識(shí)的缺乏對(duì)尸體的處理方式不當(dāng)，就導(dǎo)致了疾病的橫行。進(jìn)一步威脅了普通百姓地生命安全，人民生活苦不堪言。

（2）蘇區(qū)憑借著險(xiǎn)峻的地勢，對(duì)外界病毒感染形成了一道天然屏障。但也限制了蘇區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的進(jìn)步。十分落后的經(jīng)濟(jì)水平，受封建地主殘余的壓迫，百姓已經(jīng)積貧積弱。封建思想盛行，人民群眾對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)。感染了疾病就只能躺下休息、求神拜佛。封建迷信的思想導(dǎo)致衛(wèi)生教育難以深入人心。

（3）西醫(yī)、西藥的嚴(yán)重短缺，普通百姓根本就沒有財(cái)力去負(fù)擔(dān)起昂貴的治療藥物，患上重病，就等于死亡。對(duì)于醫(yī)療人才、衛(wèi)生觀念的缺乏，導(dǎo)致哪怕是在蘇區(qū)，醫(yī)療水平仍然低下。商業(yè)巨頭、社會(huì)上層人士占據(jù)了90%的醫(yī)療資源。醫(yī)療資源短缺的同時(shí)，還伴隨著極度的分布不均。

2 蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展大致分為三個(gè)歷史階段，革命戰(zhàn)爭時(shí)期、新中國成立時(shí)期、改革開放以來。

2.1 革命戰(zhàn)爭時(shí)期

（1）頻繁的武裝斗爭，帶來的是工農(nóng)子弟兵的不斷傷亡，毛澤東、朱德等人向中央提出，向根據(jù)地派遣醫(yī)務(wù)人員。革命根據(jù)地經(jīng)過一段漫長的黑暗時(shí)光，終于有了自己的醫(yī)院。隨著革命隊(duì)伍的壯大，工農(nóng)聯(lián)盟中加入了一大批愛國學(xué)生，根據(jù)地開展醫(yī)療衛(wèi)生的普及工作，對(duì)一些婦女進(jìn)行醫(yī)療培訓(xùn)。就這樣，根據(jù)地的醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。從最初的一個(gè)醫(yī)生，開展培訓(xùn)班，對(duì)一些文化素質(zhì)較好的通知展開醫(yī)療教育，醫(yī)療工作隊(duì)伍由此壯大。婦女成為了根據(jù)地醫(yī)院照顧傷員的主力。

（2） 醫(yī)療器械的短缺。戰(zhàn)爭時(shí)期，大多是槍傷、彈片劃傷、骨外傷，大多數(shù)病人都需要手術(shù)治療。極度匱乏的手術(shù)器械和手術(shù)環(huán)境經(jīng)常會(huì)延誤傷員最佳治療時(shí)間。拿樹枝、木質(zhì)、竹制品進(jìn)行加工，變成最簡單的手術(shù)機(jī)械，去鑷子、夾板等。隨著傷員的不斷增加，紗布短缺，中共蘇區(qū)隨機(jī)展開對(duì)醫(yī)療材料的生產(chǎn)工作，保證了紗布、酒精的生產(chǎn)。

（3）藥品的極度缺乏。方式的蘇區(qū)缺乏西藥，只能靠山吃山，跟隨者藥農(nóng)去山上采草藥，敷在傷員的傷口上以防止感染。對(duì)西藥常用的消炎藥嚴(yán)重缺乏。由于缺乏消炎藥物，許多傷員死于細(xì)菌感染。

（4）對(duì)蘇區(qū)的人民群眾進(jìn)行醫(yī)療健康教育。由于當(dāng)時(shí)的人們飽受封建思想地折磨，缺乏醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。再加上戰(zhàn)爭時(shí)期，尸橫遍野，環(huán)境質(zhì)量差，腐爛的尸體給水源、耕地都帶來了重大污染。引起傳染病的爆發(fā)和流行。在根據(jù)地義務(wù)人員的宣傳下，人民的衛(wèi)生意識(shí)初步建立。紛紛都投身于革命根據(jù)地的建設(shè)中來。

2.2新中國成立時(shí)期

（1）相關(guān)法律法規(guī)的制定。新中國成立后，一系列的衛(wèi)生法規(guī)相繼出臺(tái)，人們的衛(wèi)生意識(shí)開始全面普及。蘇區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)也在國家一系列的政策下得以迅速發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生首次上升到法律層面。人們對(duì)于食品安全、生產(chǎn)、生活的衛(wèi)生觀念都取得了提升。在國家政策的大傾斜之下，從縣級(jí)醫(yī)院的建立，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建立，蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水準(zhǔn)不斷提高。蘇區(qū)的人民生活質(zhì)量也得到不斷改善。

（2）大力加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)。 有了蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，新中國成立后，以蘇區(qū)為模板，在全國開展義務(wù)工作者的培訓(xùn)工作，派遣大量的青年學(xué)生出國學(xué)習(xí)西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。與蘇聯(lián)合作，聘請大量優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者來我國做醫(yī)療援助。醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)走向規(guī)范化和規(guī)?；Ｔ黾恿酸t(yī)務(wù)人員的編制，納入軍隊(duì)。

（3）通過廣播、報(bào)刊加大對(duì)衛(wèi)生觀念的宣傳。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開醫(yī)務(wù)人員，更離不開相信科學(xué)、相信醫(yī)學(xué)的人民群眾。從有病拜佛到有病求醫(yī)。群眾的衛(wèi)生觀念從根本上得到轉(zhuǎn)變。勤洗手，不亂吃事物等衛(wèi)生觀念深入人心。

（4）有了蘇區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，在蘇區(qū)以及全國各地興建醫(yī)療器械生產(chǎn)工廠，仿制國外的醫(yī)療器械，引入無菌觀念，興建標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室。醫(yī)療器械的常規(guī)化生產(chǎn)，滿足的全國醫(yī)療資源的供應(yīng)。進(jìn)口大批西藥的同時(shí)，振興民族醫(yī)學(xué)，發(fā)展中醫(yī)。加大對(duì)藥物的開發(fā)與研究，緩解我國用藥難的問題。

2.3 改革開放至今

（1）隨著相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的不斷完善和革新，我國的《衛(wèi)生法》具體條目不斷完善。衛(wèi)生行業(yè)的行為準(zhǔn)則基本確立。醫(yī)療改革，看病難，看病貴的問題得到了解決。蘇區(qū)的衛(wèi)生建設(shè)也走在了我國的前列。醫(yī)院數(shù)量的增多，質(zhì)量也不斷提高。蘇區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平遠(yuǎn)超同級(jí)別縣市。醫(yī)療政策改革，農(nóng)村醫(yī)保改革，醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋9億多人。在蘇區(qū)更是實(shí)行全方位覆蓋。使每一個(gè)人都能享受到醫(yī)療改革的紅利。

（2）蘇區(qū)醫(yī)療設(shè)施不斷健全。作為中國共產(chǎn)黨的紅色革命根據(jù)地，蘇區(qū)的醫(yī)療設(shè)施問題受到了新一代國家領(lǐng)導(dǎo)人的重視。不忘初心，以習(xí)近平為核心的新一代中共中央領(lǐng)導(dǎo)人，牢記使命，始終把蘇區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)放在首位。醫(yī)療設(shè)施的完善，高端醫(yī)療人才的輸送，使蘇區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了歷史性的巨變。

（3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督治理。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療體制改革。最大限度的保證蘇區(qū)人民群眾順利就醫(yī)。減少醫(yī)院的灰色收入，提高醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核制度。提升整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)。

（4）隨著我國科技水平的提升，醫(yī)療藥物和醫(yī)療機(jī)械的生產(chǎn)也走向規(guī)范化和科學(xué)化。新藥的研發(fā)使用，我國的醫(yī)療水平走在了世界前列。藥物制劑產(chǎn)量能夠滿足人們的日常需求。藥品市場取得極大的豐富。

3 蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來的經(jīng)驗(yàn)和啟示

（1）衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展離不開國家政策的支持。蘇區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)在戰(zhàn)亂的年代萌芽并取得快速發(fā)展，成為全國的標(biāo)桿，從衛(wèi)生觀念最落后的地區(qū)變成了全國衛(wèi)生行業(yè)的試點(diǎn)地區(qū)。法律法規(guī)的建設(shè)是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最大的肯定。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施的完善，我國醫(yī)療行業(yè)將持續(xù)造福于民。

（2）衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開醫(yī)療人才的培養(yǎng)。人才是醫(yī)療活動(dòng)的主體。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)建設(shè)。培養(yǎng)新時(shí)代的醫(yī)療人才。時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，蘇區(qū)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)告訴我們，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)人才的重要性。發(fā)展西醫(yī)的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)繼承人的培養(yǎng)。以習(xí)近平為主的中央領(lǐng)導(dǎo)人高度關(guān)注中醫(yī)的傳承與發(fā)展問題。醫(yī)療人才的培養(yǎng)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本。

（3）加強(qiáng)對(duì)人民群眾衛(wèi)生觀念的普及。隨著人類平均壽命的提高，人口老齡化現(xiàn)象在我國越來越明顯。群眾衛(wèi)生觀念的體現(xiàn)不僅僅表現(xiàn)在對(duì)衛(wèi)生方面，加強(qiáng)對(duì)老年病的科普也是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的表現(xiàn)。隨著高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的發(fā)病率逐年上升，加強(qiáng)對(duì)這些慢性疾病的宣傳防治是新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的新任務(wù)。人類的幸福健康離不開人民群眾的參與，了解更多的醫(yī)學(xué)常識(shí)、學(xué)會(huì)急救與自救，需要醫(yī)患雙方共同的努力。普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，也是減少理療糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。蘇區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)崛起的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，醫(yī)療環(huán)境的改善源于醫(yī)患雙方的相互理解和信任。在戰(zhàn)爭年代都能做到，在和平年代，更應(yīng)該保證醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮治病救人的最大功效。

4 結(jié)束語

蘇區(qū)從一個(gè)貧窮落后的山區(qū)到衛(wèi)生事業(yè)、群眾衛(wèi)生素養(yǎng)全國領(lǐng)先的先進(jìn)地區(qū)，離不開人民群眾對(duì)科學(xué)的追求和擁護(hù)，也離不開我黨的正確領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展至今，取得了許多令人矚目的成績。蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了建設(shè)的方針。在那個(gè)動(dòng)亂的年代，眾多先進(jìn)的發(fā)展觀念的提出，不僅僅帶動(dòng)了蘇區(qū)經(jīng)濟(jì)、政治、醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展，也為全國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指出了一條明路。

（作者單位：1江西理工大學(xué) 2贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院）