薛麗容
【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851(2019)08-173-01
1 什么是腹瀉
正常人的每日排便次數(shù)多為1~3次,部分人群可2~3天排便一次,正常的糞便,無論次數(shù)多少,都應(yīng)該保持性狀正常,醫(yī)學(xué)上多正常糞便的含水量作出了明確的定義,即60%~75%。若每日排便次數(shù)超過正常習(xí)慣,排便量增加,水分增多,大便稀薄,則為腹瀉。腹瀉的發(fā)生率較高,多數(shù)情況下對身體無明顯影響,但是若伴有明顯的排便急迫感、里急后重等癥狀,同時(shí)糞便中伴有膿血、粘液、泡沫等情況,則需高度警惕,盡快就醫(yī)治療。
2 夏季為什么容易出現(xiàn)腹瀉
病從口入是夏季腹瀉的主要病因,夏季溫度高,微生物繁殖速度加快,食物極易腐敗變質(zhì),且極易受到污染,一旦食用了不潔食物、腐敗變質(zhì)的食物,就可引發(fā)腹瀉。同時(shí),夏季蔬果較多,較多水果存在促便效果,而大量水果的攝入,容易影響正常腸道蠕動(dòng),促進(jìn)腹瀉形成。此外,夏季冷飲食用較多,而冷飲可直接引發(fā)腸道功能異?;蛭蓙y,進(jìn)而引發(fā)腹瀉。夏季為腹瀉相關(guān)病原菌和病毒傳播的季節(jié),而人群交往、交流中,極易出現(xiàn)相關(guān)感染情況,如不注意手衛(wèi)生等,進(jìn)而引發(fā)腹瀉。
3 夏季腹瀉有什么特征
腹瀉分為兩種,夏季腹瀉多為急性腹瀉,發(fā)病較急促,患者伴有腹痛、腹脹等癥狀,排便急迫,部分患者存在失禁情況,但是病程較短,多在2周內(nèi)痊愈。與急性腹瀉發(fā)病急劇相比,慢性腹瀉則完全不同,其癥狀相對緩和,患者表現(xiàn)為長期腹瀉不愈,或反復(fù)發(fā)生腹瀉(2~4周內(nèi)),病程長達(dá)8周以上。雖然夏季腹瀉以急性腹瀉為主,但是慢性腹瀉夏季的發(fā)生率也較高,需注意鑒別和診斷。夏季腹瀉的主要癥狀為水樣便、蛋花樣便、脂肪瀉、爆發(fā)性水瀉等,病勢迅猛,極易出現(xiàn)脫水等情況,需盡快就診治療。
4 那些人夏季容易發(fā)生腹瀉
體質(zhì)較弱的人群是夏季腹瀉的高發(fā)群體,如老年人、小孩和慢性病患者等,這類人多有夏季腹瀉的經(jīng)歷,且細(xì)菌感染或病毒感染引發(fā)的腹瀉還可引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。老年人身體臟器功能減退,腹瀉發(fā)生后極易誘發(fā)電解質(zhì)紊亂、心肌炎病、嚴(yán)重脫水、多臟器功能衰竭等并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致猝死發(fā)生。慢性病患者也存在身體機(jī)能的異常,易出現(xiàn)引發(fā)胃病、心絞痛等并發(fā)癥,誘發(fā)基礎(chǔ)疾病發(fā)作,危險(xiǎn)性較高,不能放松腹瀉的死亡風(fēng)險(xiǎn)。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,極易受到病原菌的侵害,同時(shí)愛貪食生冷,因而易出現(xiàn)夏季腹瀉。嬰幼兒成長過程中多伴有數(shù)次腹瀉,夏季也是其腹瀉高發(fā)期,其中有一類病毒引起的腹瀉較為常見,危害較大,即輪狀病毒,可引發(fā)輪狀病毒腹瀉或腸炎,需警惕。
5 發(fā)生腹瀉了該怎么辦
5.1 就醫(yī)治療
若無明顯癥狀的腹瀉,可暫時(shí)不就醫(yī),注意休息,但是嚴(yán)重腹瀉必須就醫(yī)。腹瀉一日超過5次須就醫(yī)。出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便急迫、失禁、發(fā)熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī),避免腹瀉多次引發(fā)嚴(yán)重脫水而危及生命。部分惡性的腹瀉是可以致命的,早期就醫(yī),醫(yī)生可以通過大便檢查、倫代試驗(yàn)、蛋白質(zhì)及氨基酸分解產(chǎn)物試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定等檢查項(xiàng)目確定患者的感染源,同時(shí)給予對癥治療,盡快控制患者的腹瀉癥狀,改善患者腹部不適。
5.2 腹瀉的家庭護(hù)理
家庭中發(fā)生腹瀉后,若臨床癥狀不明顯,無需服用藥物,因而腹瀉作用在于促進(jìn)病原菌盡快排出,盲目止瀉,反而不利于盡快康復(fù),因而需密切觀察病情,待腹瀉無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)再考慮服藥或就醫(yī)。腹瀉治療的西藥較多,如氫溴酸山莨菪堿、氨基磺酸類藥物、抗菌藥等,但是這類藥物均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不可隨意亂服。我國中醫(yī)在腹瀉治療方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),較多腹瀉中成藥研發(fā)成功,并作為非處方藥,可供腹瀉治療使用。中成藥是腹瀉家庭治療的首選的藥物,如參倍固腸膠囊 、腸炎寧膠囊、止瀉靈片、小檗堿片。醒脾養(yǎng)兒顆粒等,治療效果較好。此外,活菌制劑在腹瀉治療中應(yīng)用較多,如地衣芽孢桿菌活菌顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,二聯(lián)活菌、三聯(lián)活菌、四聯(lián)活菌在治療腹瀉方面具有良好的效果,同時(shí)也調(diào)整腸道菌群紊亂等情況,有利于促進(jìn)腹瀉盡快康復(fù),并降低遷延成為慢性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。
6 如何預(yù)防腹瀉
夏季飲食應(yīng)盡量選擇熟食,少生冷、少量拌,易感人員更要高度警惕,不可亂吃東西或貪食。少食或短時(shí)間禁食,避免食用不易消化的食物或刺激性食物。燒烤是夏季腹瀉的重要誘因,燒烤類食物極易出現(xiàn)不熟、污染等情況,大量食用后易出現(xiàn)腹瀉,因而必須減少食用。食用燒烤時(shí),多會(huì)大量飲酒或喝冷飲,對于胃腸道刺激大,易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)腹瀉等情況。對于胃腸道功能較差、慢性腹瀉時(shí)患者,應(yīng)避免外出就餐,盡量在家中制作安全的食物,從而減少腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。
7 寶寶腹瀉防治有妙招
夏季嬰幼兒飲食應(yīng)注意清潔,保證食物新鮮、食具清潔、烹飪徹底、及時(shí)食用。奶瓶、奶嘴、餐具等盡量選擇可以高溫消毒的,每日用完后徹底消毒。同時(shí),嚴(yán)格控制生冷食物攝入量,照看好嬰幼兒,避免其貪食。此外,嬰幼兒的輪狀病毒腹瀉或腸炎是可以預(yù)防的,目前,我國內(nèi)地已經(jīng)引進(jìn)輪狀病毒的疫苗——口服輪狀病毒減毒疫苗,嬰幼兒可以通過每年服用1次,來達(dá)到預(yù)防輪狀病毒腹瀉或腸炎的目的,預(yù)防效果較好,廣大家長應(yīng)及時(shí)接種,以避免發(fā)生輪狀病毒腹瀉或腸炎,或避免嚴(yán)重的輪狀病毒腹瀉。