中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的臨床觀察

余婷 曾娜 曹黔

【摘要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取2017年9月-2019年4月來我院進(jìn)行就醫(yī)的2型糖尿病患者96例，作為研究對(duì)象，按照患者自身的意愿將其分為研究組與對(duì)照組兩組，且各48例患者。給予對(duì)照組單純性西藥治療，研究組則基于對(duì)照組基礎(chǔ)之上，采用中藥方劑益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行臨床治療，以此觀察中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的降糖的效果。結(jié)果：治療后研究組GLU、HbAlc的水平變化優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：本次研究中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的療效確切，能明顯降低患者的血糖，改善患者的臨床癥狀，一定程度上增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感程度，調(diào)節(jié)患者紊亂的脂質(zhì)代謝，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中應(yīng)用推廣以及進(jìn)一步探討。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;2型糖尿病;中藥方劑

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-092-01

在臨床治療中糖尿病為代謝類疾病。主要的臨床表現(xiàn)為血糖明顯升高，關(guān)鍵的因素是胰島素分泌以及作用障礙，是目前較為常見的疾病之一。主要的臨床特點(diǎn)為：治療周期長(zhǎng)、病情極其復(fù)雜、極易產(chǎn)生并發(fā)癥等，致死致殘率較高。隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，公眾生活水平明顯提高，而糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，于全世界范圍內(nèi)中國(guó)的糖尿病患病率居首位，嚴(yán)重危及患者的生命健康，因此，糖尿病的治療已成為醫(yī)學(xué)界研究的重大課題。本次研究主要探討中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者的臨床療效，取得較為顯著的研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2019年4月來我院進(jìn)行就醫(yī)的2型糖尿病患者96例，作為研究對(duì)象，按照患者自身的意愿將其分為研究組與對(duì)照組兩組，且各48例患者。研究組患者中29例男士、19例女士，年齡38-69歲，平均（54.1±3.8）歲，病史3-8年，平均（5.2±2.3）年，體重45-83 kg，平均（60.8±4.7）kg;對(duì)照組患者中18例男士、30例女士，年齡41-71歲，平均（52.6±5.9）歲，病史2.5-7.5年，平均（4.9±2.8）年，體重48-80 kg，平均（62.2±4.5）kg;。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的病情均符合西醫(yī)糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及符合中醫(yī)診脈中氣陰兩虛的辨證標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有1型糖尿病的患者以及繼發(fā)性糖尿病，妊娠期糖尿病患者，合并其他較為嚴(yán)重的心肝腎類疾病。兩組患者一般臨床資料以及治療前胰島素水平以及糖化血紅蛋白（HbAlc）無明顯可比性差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組單純性西藥治療，即口服給藥格列齊特緩釋片（商品名：唐喜格，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103395），劑量為2～3片/次，2次/d。研究組基于對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用自擬中藥方劑益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療。處方為：30g黃芪、15g炒白術(shù)、30g淮山藥、15g黨參、15g茯苓、10g川木香、15g萸肉、10g丹參、10g天門冬、10g麥冬、10g葛根、10g西紅花、3g炙甘草。行水煎服，一日一劑，行早晚各一次服用。治療期間所有患者均行適當(dāng)?shù)腻憻挕／煶虨?個(gè)月時(shí)間[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察檢測(cè)并詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的空腹血糖（GLU）以及糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖于晚八點(diǎn)禁食，清晨空腹后七點(diǎn)檢測(cè)血糖，HbA1c的檢測(cè)采用高效液相法進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理比對(duì)，計(jì)數(shù)資料以卡方X2（%）表示，行t檢測(cè)，當(dāng)P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的GLU、HbAlc的水平變化情況

GLU：治療前：研究組（11.5±1.9）mmol/L，對(duì)照組（11.3±2.0）mmol/L;治療后：研究組（7.2±1.3）mmol/L，對(duì)照組（8.8±1.2）mmol/L。HbAlc：治療前：研究組（11.5±2.1）%，對(duì)照組（11.6±2.3）%;治療后：研究組（7.2±1.2）%，對(duì)照組（7.9±1.2）%。治療前：組間比較兩組無明顯可比性差異（P>0.05），組內(nèi)比較均存在明顯性差異（P<0.05）;治療后研究組GLU、HbAlc的水平變化優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者人群中主要以中老年人為居多，而且糖尿病屬于高發(fā)疾病，其臨床特點(diǎn)為，胰島素功能障礙、血糖代謝慢等，其中2型糖尿病患者因高濃度血糖發(fā)展緩慢，早期并無明顯的臨床癥狀，往往不受重視，待病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。近幾年，我國(guó)糖尿病發(fā)病率日益增長(zhǎng)，主要的因素為多方面的，包含胰島素抵抗、遺傳性因素以及β細(xì)胞能缺失等，從而影響胰島素的分泌，是患者的糖耐量降低。

在中醫(yī)范疇中2型糖尿病為消渴癥，主要的臨床表現(xiàn)為口干咽燥、脈細(xì)無力、口渴喜飲、自汗盜汗、乏力倦怠等。中醫(yī)辨證為：氣陰兩傷，內(nèi)生燥熱，久病血瘀經(jīng)絡(luò)，診斷為本虛標(biāo)實(shí)。本次研究主要對(duì)西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者的臨床療效行相應(yīng)的探究，療效確切，研究結(jié)果顯示：治療后研究組GLU、HbAlc的水平變化優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療二型糖尿病，能有效地降低患者的血糖，以及明顯改善患者的臨床癥狀，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)紊亂的脂質(zhì)代謝，而且中醫(yī)用藥毒副作用較小。本次研究的中藥方劑中淮山藥、茯苓、黃芪均有健脾益氣滋陰的功效。：而麥冬、萸肉、葛根的功效為養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥，丹參起到活血化瘀通經(jīng)絡(luò)的功效，與其他藥材相互配伍能有效緩解2型糖尿病患者的臨床癥狀以及高血糖。

綜上所述，本次研究中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的療效確切，能明顯降低患者的血糖，改善患者的臨床癥狀，一定程度上增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感程度，調(diào)節(jié)患者紊亂的脂質(zhì)代謝，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中應(yīng)用推廣以及進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張春林，王小翠，王慧，等.非布司他治療2型糖尿病腎病合并高尿酸血癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2018，29（4）：501-505.

[2] 趙玉慧.益氣活血通絡(luò)湯對(duì)糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影響[J].中藥材，2018，41（03）：237-239.