檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施實(shí)施的必要性和重要意義

張 穎

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410000

醫(yī)院檢驗(yàn)科是醫(yī)院極為重要的基礎(chǔ)科室，其工作職責(zé)就是實(shí)施生化檢驗(yàn)，提供重要參考依據(jù)用于臨床診斷與治療疾病[1]。依據(jù)生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)師可以準(zhǔn)確診斷疾病，擬定最佳治療方案。所以，重視檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可以明顯提高醫(yī)院醫(yī)療水平。然而，在醫(yī)院檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，會(huì)有許多因素對(duì)檢驗(yàn)造成影響，最終致檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生差錯(cuò)。本文分析檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施實(shí)施的必要性和重要意義，挑選2018年3月-2019年3月我院檢驗(yàn)科200 例生物化學(xué)檢驗(yàn)樣本作為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2018年8月未加強(qiáng)生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制前的標(biāo)本作為對(duì)照組，2018年9月-2019年3月加強(qiáng)生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制后的標(biāo)本作為觀察組。男105 例，女95 例，年齡19-65 歲，平均(42.9±4.3)歲。兩組病例報(bào)告，無(wú)顯著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

（1）健全制度。要想提高醫(yī)院檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，第一步就是要健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，管理制度中明確規(guī)定檢驗(yàn)人員上崗資質(zhì)，規(guī)定檢驗(yàn)人員上崗之前，要細(xì)致檢查佩戴防護(hù)設(shè)備的情況，與此同時(shí)，還要對(duì)檢驗(yàn)人員的機(jī)體健康情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)。制度中還要明確規(guī)定檢驗(yàn)工作的具體流程，以保障有檢驗(yàn)指南指導(dǎo)樣本檢驗(yàn)。（2）重視培養(yǎng)檢驗(yàn)人員。檢驗(yàn)人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)技能，要嫻熟各種檢驗(yàn)設(shè)備與儀器的使用方法與保養(yǎng)方法，在實(shí)際工作當(dāng)中，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，當(dāng)標(biāo)本發(fā)生異常，及時(shí)采取處置措施，從而確保檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度。檢驗(yàn)人員需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，掌握新的專業(yè)技能，定期組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織檢驗(yàn)人員多參加技術(shù)交流會(huì)以及各級(jí)臨床中心組織的質(zhì)量控制交流會(huì)，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的防范意識(shí)。（3）維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備儀器。定期維護(hù)與保養(yǎng)檢驗(yàn)科的儀器，比如：每天要維護(hù)保養(yǎng)全自動(dòng)生化儀，并詳細(xì)記錄日常維護(hù)情況；要及時(shí)更換血細(xì)胞分析儀的液體，每天進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。如果科室內(nèi)引進(jìn)新儀器，就需要提前與技術(shù)人員溝通，使用前，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，保證準(zhǔn)確操作。（4）升級(jí)硬件。檢驗(yàn)科硬件就是檢驗(yàn)過(guò)程中，需要用到檢驗(yàn)設(shè)備與儀器。為推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，務(wù)必要積極引進(jìn)先進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)備與儀器。選擇儀器時(shí)，首先就是要設(shè)備與儀器滿足醫(yī)院臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；然后，需要確定設(shè)備與儀器可以正確使用的日期。第三，要重視改造升能檢驗(yàn)科檢驗(yàn)區(qū)域，并嚴(yán)格貫徹實(shí)施生物化學(xué)檢驗(yàn)管理規(guī)定。（5）保證試劑質(zhì)量。必提前進(jìn)行試驗(yàn)檢測(cè)試劑，保障試劑質(zhì)量，通常，應(yīng)用試驗(yàn)方法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，還應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法相結(jié)合，即：線性回歸的試驗(yàn)、試劑穩(wěn)定性的試驗(yàn)等。可以運(yùn)用不同選擇方法，挑選檢驗(yàn)試劑，在挑選當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)把檢驗(yàn)試劑的各項(xiàng)參考值納入考慮范圍。所以，挑選試劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求生產(chǎn)試劑廠家提供詳細(xì)的實(shí)際各項(xiàng)參考值范圍。挑選好檢驗(yàn)試劑后，還應(yīng)當(dāng)檢測(cè)檢驗(yàn)試劑的反應(yīng)時(shí)間、波長(zhǎng)等各項(xiàng)參數(shù)，并加以分析。（6）保證用水質(zhì)量。檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)水必須要達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)的實(shí)驗(yàn)水會(huì)直接致檢驗(yàn)失敗，不達(dá)標(biāo)的實(shí)驗(yàn)用水會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成嚴(yán)重干擾，所以，要重視保護(hù)水，并檢驗(yàn)水的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果，即實(shí)施生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制前后標(biāo)本的合格率與差錯(cuò)率。應(yīng)用數(shù)據(jù)分析處理器統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)，定期督促檢查檢驗(yàn)科室生化質(zhì)量控制情況，進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS19.0 軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。用(%)表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 代表差異明顯。

2 結(jié)果

比較兩組標(biāo)本檢驗(yàn)合格率與差錯(cuò)率，觀察組的合格率高于對(duì)照組，差錯(cuò)率低于對(duì)照組（P ＜0.05），如表1。

表1：兩組檢驗(yàn)合格率與差錯(cuò)率情況[n(%)]

3 討論

目前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)得到飛速發(fā)展，現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)器材被廣泛應(yīng)用于生化檢驗(yàn)當(dāng)中，生物化學(xué)檢驗(yàn)正朝著更加科學(xué)化、細(xì)致化、體系化的方向發(fā)展，是臨床診斷與治療疾病不可或缺的重要參考依據(jù)，醫(yī)療科室對(duì)檢驗(yàn)科的基本要求就是確保檢驗(yàn)質(zhì)量，而為了保證生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，核心就在于控制生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。

重視生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制有著諸多優(yōu)勢(shì)：從檢驗(yàn)人員角度來(lái)看，可以提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能，積累工作經(jīng)驗(yàn)，嫻熟掌握各種儀器與設(shè)備，提升工作效率，保障標(biāo)本質(zhì)量，提升檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)度，降低科室間的矛盾，既而減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)機(jī)率。而就患者而言，可以減少采集標(biāo)本時(shí)的痛苦，利于及時(shí)接受有效治療，促進(jìn)身體康復(fù)[2-3]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制后，檢驗(yàn)合格率遠(yuǎn)高于實(shí)施生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制前，差錯(cuò)率大幅度下降。

綜上所述，加強(qiáng)生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可以提高檢驗(yàn)精準(zhǔn)度，提升檢驗(yàn)質(zhì)量，提供更加可靠數(shù)據(jù)用臨床診斷與治療，值得在檢驗(yàn)科推廣應(yīng)用。