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    不可錯過!小兒喘息性肺炎的治療方法

    2019-08-29 03:00:24張小琴
    人人健康 2019年8期
    關(guān)鍵詞:性肺炎支氣管病情

    張小琴

    喘息性肺炎是肺炎的特殊類型之一,以小兒為主要發(fā)病人群,癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀,因病變累及細支氣管、小氣道,因此,人們又稱其為毛細支氣管炎。小兒喘息性肺炎屬于下呼吸道感染性疾病,尤其是容易感冒的患兒,如果不能及時控制病情,則會誘發(fā)小兒喘息性肺炎的發(fā)生。近幾年,小兒喘息性肺炎發(fā)病率越來越高,備受家長的重視。本次主要對導(dǎo)致小兒喘息性肺炎的原因、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、危險性治療方法及預(yù)防方法進行分析。

    導(dǎo)致小兒喘息性肺炎的原因有哪些?

    ●過敏體質(zhì)因素嬰幼兒患者多因為病毒感染導(dǎo)致,僅有少部分患兒會出現(xiàn)喘息性支氣管炎表現(xiàn)。近幾年發(fā)現(xiàn)由合胞病毒導(dǎo)致的喘息性肺炎患兒體內(nèi)會出現(xiàn)IgE抗體,且其鼻咽分泌物組胺濃度要遠遠高于無感染患兒。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對于家屬存在哮喘、過敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病史患者,其小兒喘息性肺炎的發(fā)病率更高。

    ●解剖特點因素嬰幼兒的氣管、支氣管狹窄,彈力纖維發(fā)育不完善,容易導(dǎo)致黏膜受到感染,進而誘發(fā)刺激,導(dǎo)致管道狹窄,影響分泌物排出,進而導(dǎo)致喘息性肺炎的發(fā)生。

    ●感染因素細菌、病毒感染是導(dǎo)致小兒喘息性肺炎的主要原因,常見的包括肺炎支原體、合胞病毒等,其中大部分小兒喘息性肺炎均在病毒感染基礎(chǔ)上發(fā)生細菌感染而導(dǎo)致。

    ●理化因素如果吸入刺激性氣體,例如過冷空氣、粉塵等,會對支氣管粘膜產(chǎn)生刺激作用,進而導(dǎo)致小兒喘息性肺炎的發(fā)生。

    小兒喘息性肺炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?

    ●多發(fā)生年齡<3歲的兒童中。

    ●患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、吼喘、食欲下降等癥狀。

    ●多繼發(fā)于上呼吸道感染,并表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、呼吸性困難。

    ●肺部檢查早期呼吸音減弱,并可聞細濕音,叩診有輕微的濁音,當(dāng)病灶累及肺葉,則會出現(xiàn)肺部實變體征。

    ●反復(fù)發(fā)作,但隨著年齡增長,發(fā)作次數(shù)減少。

    ●經(jīng)過實驗室檢查,病毒感染患兒表現(xiàn)為白細胞數(shù)量正?;蛘咂?,繼發(fā)細菌感染患兒表現(xiàn)為白細胞數(shù)量增高。胸部x線檢查肺部紋理增粗。

    小兒喘息性肺炎的檢查方法有哪些?

    ●細菌學(xué)檢查細菌學(xué)檢查中主要是通過細菌培養(yǎng)、涂片,即采取患兒氣管吸取物、胸水、血液等作為標(biāo)本進行培養(yǎng)、鑒定,通過藥敏試驗,明確致病菌類型,并采取針對性藥物治療。

    ●病毒學(xué)檢查病毒學(xué)檢查中包括病毒分離、血清學(xué)試驗,其中病毒分離是指將感染的肺組織、鼻咽部分泌物進行病毒分離,該方法是病毒病原菌診斷的重要方法。血清學(xué)試驗時通過采取雙份血清,對特異性免疫球蛋白抗體水平進行測定,如果抗體升高超過4倍,則表示為陽性。

    ●其他病原學(xué)檢查除了細菌學(xué)、病毒學(xué)外,還包括肺炎支原體、衣原體,肺炎支原體主要是通過冷凝集試驗、特異性診斷等方法進行檢查;衣原體主要是通過檢查沙眼衣原體、肺炎衣原體等,通過免疫熒光法、酶聯(lián)免疫法進行檢查,從而進行診斷。

    小兒喘息性肺炎的危害有哪些?

    ●支氣管擴張如果患兒喘息性肺炎未得到及時治療,可以形成支氣管化膿性炎癥,并對支氣管壁造成破壞,進而使支氣管原有的防御功能喪失,導(dǎo)致支氣管擴張的發(fā)生。

    ●慢性支氣管炎如果小兒喘息性肺炎治療不徹底,隨著病情的反復(fù)發(fā)作,會誘發(fā)慢性支氣管炎,進一步并肺氣腫、肺心病等。

    ●感染因小兒機體抵抗力差,且小兒氣管、支氣管狹窄,當(dāng)黏液分泌不足時,纖毛運動差,則不容易對微生物有效清除,進而增加了感染發(fā)生風(fēng)險。

    小兒喘息性肺炎該如何進行治療?

    ●基礎(chǔ)治療對于小兒喘息性肺炎,在增加患兒房間濕度,可以適當(dāng)灑水,并保證患者充足睡眠,輕拍患兒背部,促進其呼吸道分泌物排出。當(dāng)天氣變冷時,因寒冷刺激,會降低支氣管粘膜抵抗力,進而加重患者的病情,因此,家長要及時增添衣物,在夜間或者患兒睡眠時,要蓋好被子,防止受到溫差變化刺激,加重病情。

    ●對癥治療如果患兒存在明顯的缺氧癥狀,需要及時進行吸氧治療,如果患兒呼吸道分泌物多,對其呼吸道造成阻塞,則需要及時進行吸痰,以促進痰液的排出。對于發(fā)熱患兒,需要進行退熱處理,可以對患兒應(yīng)用物理降溫法,例如冷敷、溫水擦拭等,如果溫度高于38.5℃,需要應(yīng)用退熱藥進行降溫治療。

    ●飲食方面因為喘息性肺炎對機體營養(yǎng)物質(zhì)消耗大,且同時受到發(fā)熱等因素影響,小兒會出現(xiàn)消化不良癥狀,因此,切不可忽視小兒體內(nèi)營養(yǎng)不足問題。在治療過程中,要以清淡、營養(yǎng)均衡的食物為主,少食多餐,保證飲食的均衡性。

    ●抗感染治療對于細菌性感染患兒,多采取青霉素、頭孢類藥物治療,如果為支原體感染,則應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。

    ●中醫(yī)治療小兒喘息性肺炎中醫(yī)學(xué)稱之為外感咳嗽,臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、實熱喘等,以疏風(fēng)、散熱、宣肺、降熱為主要治療原則。對于風(fēng)寒咳嗽患兒,表現(xiàn)為咳嗽突然,流清涕、惡寒、脈浮等癥狀,臨床常用杏蘇散治療,方劑組成包括蘇葉、杏仁、牛蒡子、前胡、半復(fù)、生姜。風(fēng)熱咳嗽患兒表現(xiàn)為咳嗽、痰黃稠,苔黃白等,以止咳、宣肺、解表為治療原則,常用的方劑為桑菊飲治療。濕熱喘患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、喘憋,臨床以降逆平喘、化痰為治療原則,常用方劑為麻杏石甘湯治療。

    小兒喘息性肺炎預(yù)防方法有哪些?

    ●多運動適當(dāng)帶領(lǐng)患兒到空氣清新的地方運動,對其手、腳按摩,可以增強患兒的機體抵抗力,預(yù)防小兒喘息性肺炎的發(fā)生。

    ●保持良好的衛(wèi)生定期對小兒的居室進行清潔、消毒,加強通氣流通,消除各種有害氣體、煙塵,對于加內(nèi)有吸煙者,不可在小兒面前吸煙,在吸煙后要做好通風(fēng)。

    ●注意保暖在季節(jié)變化時,要及時增減小兒衣物,防止發(fā)生感冒,且密切觀察小兒的病情變化,一旦出現(xiàn)呼吸困難、神志恍惚,要及時就診。

    通過上述分析,相信大家對小兒喘息性肺炎癥狀表現(xiàn)、危害性及檢查方法有了一定的了解,在發(fā)生小兒喘息性肺炎后,可以根據(jù)上述中的治療方法進行科學(xué)的診治,積極預(yù)防,從而緩解患兒的癥狀,減輕患兒的痛苦,加快患兒病情的早日恢復(fù)。

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