胃部不適，自我保健有對(duì)策

陳勝良 蔣婷

幾乎每個(gè)人都有過(guò)胃部不適的體驗(yàn)，如胃脹氣、胃絞痛、反酸水等，雖不算是什么嚴(yán)重的疾病，卻會(huì)影響人的生活、工作。出現(xiàn)這些情況，很多人覺(jué)得跑醫(yī)院麻煩又顯得小題大做，怎么辦呢？下面提供一些自我緩解的對(duì)策。

胃痛

偶爾發(fā)生在上腹部（心窩以下，肚臍上方）的疼痛，可能只是吃得太多，或吃進(jìn)太多油膩、辛辣、產(chǎn)氣食物所引發(fā)，通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失。如果是病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的疼痛，則可能持續(xù)一兩天。

【自我緩解】暫時(shí)禁食，直到疼痛舒緩或消失；如果已經(jīng)知道是胃潰瘍引起的餓痛，吃點(diǎn)易消化的東西，可以止痛；也可服用些非處方藥暫時(shí)解決，但治標(biāo)不治本；如果疼痛持續(xù)惡化，或伴隨高燒、嘔吐、出血、解黑便等，應(yīng)盡快就醫(yī)。

脹氣

胃脹氣指的是氣體聚集在胃部引起的不適。常見(jiàn)的引發(fā)因素是：吃過(guò)油膩或是容易產(chǎn)生氣體的食物、喝碳酸飲料、嚼口香糖、情緒壓力、邊說(shuō)話邊吃飯、抽煙，等等。有些胃脹氣則和乳糖不耐受或腸易激惹綜合征相關(guān)，可能偶爾或經(jīng)常發(fā)生，甚至一天發(fā)作好幾次。

【自我緩解】暫時(shí)避開(kāi)產(chǎn)氣食物，如豆類、洋蔥、麥片、松餅等；少吃高脂肪、油炸食物，這類食物會(huì)延遲胃排空；避免嚼食口香糖；吃飯細(xì)嚼慢咽，少喝會(huì)釋放二氧化碳的汽水、可樂(lè)和啤酒；餐后散步有助于促進(jìn)胃蠕動(dòng)，把食物輸送到小腸；可服用含二甲基硅油（看藥物包裝說(shuō)明）的藥物，有助于消除脹氣。

反酸

可能由于進(jìn)食過(guò)多高蛋白食物，使體內(nèi)的酸性物質(zhì)累積，進(jìn)而造成胃酸過(guò)多，導(dǎo)致燒心、反酸、胃潰瘍。吸煙喝酒也會(huì)刺激胃酸分泌，降低胃腸消化功能，使胃黏膜受到傷害。

【自我緩解】禁食和停止飲水?dāng)?shù)小時(shí)，讓胃充分休息；然后嘗試小口飲清淡茶、清湯、稀釋過(guò)的飲料，多次少量補(bǔ)充，以防脫水；慢慢嘗試低纖維食物，如蘇打餅干、白饅頭、蒸蛋、米飯等。反酸的時(shí)候，應(yīng)該避食奶制品以及含咖啡因、酒精的食物和油膩辛辣之物。如果出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)喝任何東西就吐、嘔吐持續(xù)兩三天，甚至吐血或嘔吐物呈咖啡色，以及有極度干渴、口干、尿量少、無(wú)尿、脫水等癥狀，應(yīng)立刻就醫(yī)。

消化不良

消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良，主要癥狀有腹脹、疼痛、打嗝、噯氣、惡心、飯后飽脹感、嘔酸水等。器質(zhì)性消化不良是經(jīng)過(guò)有關(guān)檢查顯示有相關(guān)病因的，如消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎及惡性腫瘤等；而在排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病后，或者胃鏡檢查僅發(fā)現(xiàn)有輕重不同的胃炎，余下的就屬于功能性消化不良。

【自我緩解】輕微的消化不良可以通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)改善，很多食物有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，例如山楂、酸奶和含纖維較多的水果蔬菜等。但如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，患者就需要就醫(yī)。原則上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀進(jìn)行檢查或選擇一種或幾種藥物，包括制酸劑，胃酸分泌抑制劑，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、保護(hù)黏膜、使平滑肌松弛的藥物，治療幽門螺桿菌藥物，等等。

急性胃炎

急性胃炎主要由外源及內(nèi)源性刺激因素?fù)p傷胃黏膜導(dǎo)致，引發(fā)的因素有食入較多酒精、壓力大、辛辣食物刺激、藥物副作用、細(xì)菌感染等。癥狀有上腹部疼痛、惡心、胃有燒灼感，若是因?yàn)槭澄镏卸?，還可能有嘔吐、腹瀉等癥狀。急性胃炎病程較短，系自限性疾病，數(shù)天內(nèi)可自愈恢復(fù)；但病情嚴(yán)重者，如合并脫水、酸中毒、休克及消化道出血，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)處理。

【自我緩解】急性發(fā)作時(shí)，最好食用流質(zhì)飲食，盡量少食產(chǎn)氣或含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶等。伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉者，可自制糖鹽水（4勺糖+1勺鹽）飲下，補(bǔ)充水分和鈉鹽。若是因藥物副作用造成的急性胃炎，應(yīng)就醫(yī)調(diào)整劑量或停藥并服用保護(hù)胃黏膜的藥物。

慢性胃炎

多數(shù)患者可能有上腹部痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等。癥狀時(shí)輕時(shí)重，長(zhǎng)期存在還可能反復(fù)發(fā)作。

【自我緩解】避免食用咖啡、香料調(diào)味料、酒精、碳酸飲料等。戒煙，因?yàn)橄銦煏?huì)使胃黏膜血液供應(yīng)減少。服用制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃蠕動(dòng)藥物等。

胃食管反流

晚餐吃太多，或是宵夜還沒(méi)有消化就去睡覺(jué)，會(huì)覺(jué)得心口灼燒，這種狀況很普遍。但若這種情況頻繁出現(xiàn)，那么有可能是胃食管反流。胃食管反流是指食道底部的下食道括約肌（賁門）異常放松或不正常打開(kāi)，造成胃內(nèi)容物逆流，刺激食道而出現(xiàn)相關(guān)癥狀的一種疾病。癥狀有心口灼熱、胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、喉嚨痛或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。癥狀通常發(fā)生在飯后、腹壓增加時(shí)。

【自我緩解】戒煙忌酒，煙草中的尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，加重反流；乙醇可刺激胃酸分泌，是導(dǎo)致胃食管反流的原因之一。高脂肪飲食可導(dǎo)致胃液反流，誘發(fā)胃食管反流病的發(fā)生，所以要注意少食多餐，吃低脂食物。過(guò)度肥胖者會(huì)增大腹壓而促成反流，所以肥胖者應(yīng)減輕體重。晚餐不宜過(guò)飽，餐后應(yīng)避免平臥。睡前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度，必要時(shí)將床頭抬高10～15厘米，這對(duì)減輕夜間反流是行之有效的辦法。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。心血管病患者服用痛定類藥物也會(huì)導(dǎo)致食管下段括約肌松弛，引起胃液反流，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可加服促進(jìn)胃動(dòng)力藥緩解。

消化性潰瘍

胃黏膜有潰瘍，可能導(dǎo)致的原因有胃幽門螺桿菌感染、服非類固醇抗發(fā)炎止痛藥、煙酒刺激、服阿司匹林藥物、壓力大等。十二指腸球潰瘍最常見(jiàn)的是“餓痛”，因空腹時(shí)胃酸直接接觸潰瘍處而疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，進(jìn)食或服用制酸劑會(huì)緩解。胃潰瘍是飯后痛，空腹時(shí)減輕或消失，但易反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)嘔吐咖啡色的血塊或胃液、解黑色柏油糞便等，說(shuō)明消化道有出血，要盡快就醫(yī)。

【自我緩解】較輕微的消化性潰瘍癥狀者，可服用非處方藥緩解治療，例如制酸劑或胃黏膜保護(hù)劑，但僅可暫時(shí)緩解疼痛，不治本。若確診有消化性潰瘍的患者需要由?？漆t(yī)生開(kāi)據(jù)處方藥，進(jìn)行科學(xué)治療?；颊咭錈?、限酒或戒酒，注意飲食和控制壓力，因?yàn)檫M(jìn)食太酸或辛辣食物，以及承受太大壓力，會(huì)增加胃酸分泌，加劇胃痛，并且會(huì)拖長(zhǎng)潰瘍愈合時(shí)間。

長(zhǎng)期胃部不適者應(yīng)該每年進(jìn)行一次內(nèi)鏡檢查，胃鏡能比較詳細(xì)地了解上胃腸道（食管、胃、十二指腸球）的健康狀況，給醫(yī)生治療提供可信的依據(jù)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。